常言道“三月四月不減肥,，五月六月徒傷悲”,。特別是疫情期間,，很多人長(zhǎng)時(shí)間宅家，缺少運(yùn)動(dòng),、吃得多,、作息不規(guī)律等，大人孩子都不知不覺(jué)胖了一圈,。中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心聯(lián)合問(wèn)卷網(wǎng)對(duì)3005名受訪者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,，73.7%的受訪者表示自己最近體重增加了，其中體重增加的女性為74.2%,，略高于男性（73.0%）,。減肥自然成了許多人在這個(gè)春天的新目標(biāo)。

運(yùn)動(dòng)減肥,、節(jié)食減肥,、針灸減肥、藥物減肥、手術(shù)減肥……如今減肥的手段五花八門(mén),，哪種減肥方法效果最好呢,？哪些人才算是肥胖呢？近日,，中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者就相關(guān)問(wèn)題采訪了北京中日友好醫(yī)院超重與肥胖減重聯(lián)合門(mén)診負(fù)責(zé)人,、減重手術(shù)專家孟凡強(qiáng)博士。

超重“警戒線”：BMI24~27.5或女性腰圍超過(guò)80cm

肥胖主要分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種,。孟凡強(qiáng)告訴記者,，單純性肥胖不是什么病因引起的，就是吃多了,，即攝入熱量超過(guò)釋放熱量,，余下很多熱卡，這些熱卡變成脂肪存積在體內(nèi)變胖,。繼發(fā)性肥胖就是能夠找到病因的,，比如水鈉潴留引起的組織水腫，體重異常增加,；或皮質(zhì)醇升高引起的機(jī)體脂肪沉積,。

那么，什么樣的人才算是肥胖,？孟凡強(qiáng)解釋說(shuō),，體重指數(shù)BMI>24為異常，BMI>27.5以上就是肥胖,。肥胖分為三度：BMI27.5~30是一度肥胖,，BMI30~35是二度肥胖，BMI>35是三度肥胖,。這個(gè)指標(biāo)適合亞裔人口的肥胖標(biāo)準(zhǔn),，此外，還有WHO（國(guó)際衛(wèi)生組織）發(fā)布的國(guó)際肥胖指標(biāo),，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要比亞裔指標(biāo)值稍大一些,。“因?yàn)闅W美人群整體上會(huì)比亞裔人口胖,，歐美的肥胖?jǐn)?shù)值要比咱們大2.5左右,。”孟凡強(qiáng)說(shuō),。

“有人說(shuō)全身胖是種病,，肚子胖真要命。腰圍,、腰臀比也是非常重要的健康指標(biāo),，腰圍能衡量一個(gè)人是不是腹型肥胖,。”孟凡強(qiáng)說(shuō),，標(biāo)準(zhǔn)的腰圍指標(biāo)值是男性不超過(guò)85cm,，女性不超過(guò)80cm。如果男性超過(guò)85cm,，就算不健康,；超過(guò)90cm，就是腹型肥胖,。孟凡強(qiáng)給出了一個(gè)“警戒線”標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍超過(guò)85cm,，女性腰圍超過(guò)80cm，或體重指數(shù)BMI24~27.5,，具備其中任一條件就要到醫(yī)院看專業(yè)減重門(mén)診。

肥胖本身受到多重因素影響,。肥胖跟遺傳基因有一定關(guān)系,，但不是一對(duì)一的，父母胖孩子不一定胖,。肥胖與生活方式影響也有一定關(guān)系,，“像亞裔人一般不容易胖，但是我們的孩子到歐美國(guó)家時(shí)間待長(zhǎng)了也容易胖,，這就是受西方生活方式的影響,。”孟凡強(qiáng)說(shuō),，如果一家人父母孩子都胖,，那孩子的肥胖可能跟遺傳沾點(diǎn)關(guān)系，但主要還是生活方式的問(wèn)題,。

肥胖看似不是嚴(yán)重的病,，但卻是很多慢病的“根”

孟凡強(qiáng)說(shuō)，肥胖看似不是嚴(yán)重的病,，但好多病的“根”都在肥胖上,，其實(shí)減肥也就是治病，只是很多人還沒(méi)有意識(shí)到,。比如痛風(fēng)病人會(huì)去看風(fēng)濕科,，有的脂肪肝、反流胃炎的病人會(huì)到消化科,，有的人哮喘,、打呼嚕比較重會(huì)去看呼吸科或耳鼻喉科，他們都不會(huì)去看減重門(mén)診,，但實(shí)際上這些疾病可能是由肥胖引起的,。目前已知的20多類(lèi)腫瘤都與肥胖有關(guān),，體重超標(biāo)的人得腫瘤幾率比一般人高很多。

據(jù)記者了解,，中日友好醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合減重聯(lián)盟由內(nèi)分泌科,、普外科、營(yíng)養(yǎng)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,、呼吸科、消化科,、中醫(yī)科,、心內(nèi)科、腎內(nèi)科,、骨科,、婦產(chǎn)科、心理科,、麻醉科,、護(hù)理等近20個(gè)專業(yè)、30多個(gè)大夫組成,，根據(jù)每個(gè)病人的身體情況“因癥施治”,。作為這個(gè)聯(lián)盟的召集人，孟凡強(qiáng)說(shuō)：“一個(gè)病人身上可能帶多種疾病,，有些病不是我這個(gè)專業(yè)看的,，需要另外一個(gè)專業(yè)醫(yī)生來(lái)看時(shí)怎么辦呢？此時(shí)就不需要病人自己再排隊(duì)掛號(hào),，我會(huì)在診斷結(jié)果上蓋個(gè)章,，病人拿著這個(gè)蓋章診斷找到推薦的醫(yī)生獲得加號(hào)，能及時(shí)獲得醫(yī)生的診治,。比如一個(gè)肥胖病人去看高血壓,，看高血壓的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)推薦他去治療肥胖,，把肥胖問(wèn)題解決了,。當(dāng)這個(gè)病人瘦下來(lái)之后，血壓也會(huì)降下來(lái),，也就不需要再去看高血壓了,。” 這種采用多學(xué)科綜合治療聯(lián)合減重的模式,，不僅在患者就醫(yī)流程上簡(jiǎn)單了許多,，效果也更好。

三餐不能斷頓,，每頓應(yīng)減量,，管住嘴躺著都能瘦

有人減肥靠“餓”,，甚至晚餐都省了。那么,，不吃晚餐能減肥嗎,？孟凡強(qiáng)說(shuō)，不吃晚餐能減肥,，但不科學(xué),、不持久，還會(huì)帶來(lái)很多新問(wèn)題,。

“吃不胖,，喝不胖，算計(jì)不到就發(fā)胖”,。不吃晚餐減肥的前提是早飯,、午飯吃得不多，中間沒(méi)有加餐,，因?yàn)闊峥ㄊ窃斐煞逝值闹苯釉?。人體一天需要的熱量是有限的，雖然你沒(méi)有吃晚飯,，但當(dāng)天攝入的總熱卡如果很多，也是不行的,。

正確的減肥餐吃法是“三餐不能斷頓,，但每頓應(yīng)該減熱卡總量”?！拔覀円鉅I(yíng)養(yǎng),，即蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物,、礦物質(zhì)、維生素這些營(yíng)養(yǎng)元素都要攝入,，但是總量上要控制,。”孟凡強(qiáng)打比方說(shuō),，一盒飯端上來(lái)你不能全吃,，只需要吃其中的一半飯、一半菜,。每頓保持固定飯量,，一個(gè)月后可以看看自己體重減下來(lái)多少斤。一個(gè)月減掉3~5斤體重比較合適,，如果減掉的比這少,，看不出來(lái)效果容易沒(méi)信心堅(jiān)持下去,，減多了又容易反彈。有些人為了控制體重,，吃白水煮菜,，孟凡強(qiáng)說(shuō)，這種方法盡管可以控制體重,，但不建議,。因?yàn)橛行┯椭允澄飳?duì)身體是有益的，長(zhǎng)期不吃也不行,。

孟凡強(qiáng)提醒,，肥胖的人不適合喝含糖飲料，果汁,、牛奶,、豆?jié){都要適量，這些飲品會(huì)不知不覺(jué)把熱卡帶進(jìn)體內(nèi),，最好喝白開(kāi)水或礦泉水,。他說(shuō)，“多喝水不增加熱卡,，還有助于把身體內(nèi)代謝的廢物排出去,。”

孟凡強(qiáng)強(qiáng)調(diào),，不論你吃啥,，只要把食物的熱卡“卡”住了，不但胖不了,，而且還會(huì)減重,，如果同時(shí)能適當(dāng)邁開(kāi)腿，體重還會(huì)往下降,?！叭绻茏∽斓脑挘芍寄苁?，相反,，即使劇烈運(yùn)動(dòng)了，管不住嘴依舊還會(huì)胖,，因?yàn)樵趧×疫\(yùn)動(dòng)后,，會(huì)消耗大量能量ATP，使得機(jī)體處于低血糖狀態(tài),，產(chǎn)生強(qiáng)烈的攝食愿望,，假如運(yùn)動(dòng)后再吃頓火鍋，就等于白運(yùn)動(dòng)了,?！?孟凡強(qiáng)說(shuō),。

跟朋友聚餐或過(guò)節(jié)時(shí)是否可以偶爾多吃點(diǎn)兒？孟凡強(qiáng)認(rèn)為,，偶爾還是可以的,，但一個(gè)月不要超過(guò)4次。他說(shuō),，這頓吃多了,，以后稍微控制點(diǎn)量就可以了。從整月,、整年來(lái)看,，攝入的少，消耗的多,，人的體重就會(huì)下降,，而長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，人就會(huì)慢慢瘦下來(lái),。如果做不到“管住嘴,，邁開(kāi)腿”，最后就只能靠減重代謝手術(shù)來(lái)治療肥胖了,。

孟凡強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào),，體重管理是一輩子的事情，不要想一蹴而就,。胖不是一天胖上來(lái)的,，瘦也不要想一天就瘦下來(lái)。正確的“減肥渠道”是通過(guò)生活方式來(lái)干預(yù),，養(yǎng)成健康自律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，長(zhǎng)久堅(jiān)持下去,，不僅可獲得漂亮的體形,，也會(huì)擁有健康的體質(zhì)。（記者 楊娜）