10歲男孩小樂(lè)（化名）,，不知從什么時(shí)候開始,，睡覺(jué)總是打呼嚕，父母也沒(méi)留意,，還覺(jué)得孩子的睡眠質(zhì)量不錯(cuò),。直到最近,，身邊越來(lái)越多人問(wèn)“你家孩子長(zhǎng)得怎么不像你們,？”小樂(lè)父母這才發(fā)現(xiàn),，孩子跟小時(shí)候相比，嘴唇越來(lái)越往上翻,，牙齒也越來(lái)越突出,。于是帶小樂(lè)去醫(yī)院打算做矯形，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)小樂(lè)是因?yàn)橄贅芋w肥大沒(méi)有及時(shí)處理,，導(dǎo)致了腺樣體面容。小樂(lè)的媽媽當(dāng)時(shí)就哭了,。

為什么腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致小孩變丑,？腺樣體肥大還有什么樣的危害？發(fā)病原因及防治方法是什么,？筆者為此走訪了清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院耳鼻喉科主任陳翠芳,。

腺樣體增生肥大

可能讓孩子變丑變笨

小樂(lè)在醫(yī)院做鼻內(nèi)鏡的檢查結(jié)果顯示：兩側(cè)腺樣體異常肥大，后鼻孔被堵住,，只留了一道很小的縫隙來(lái)呼吸,。

到底什么是腺樣體，它長(zhǎng)在身體的什么位置,？陳翠芳介紹,，腺樣體是隱藏在小舌頭后上方,、鼻子的最后面，只有借助纖維喉鏡或窺鏡才可以看到的咽扁桃體,。腺樣體在兩歲左右開始明顯地生理性增生,，一般6歲時(shí)達(dá)高峰。如果過(guò)度增生引起相應(yīng)的臨床癥狀則為腺樣體肥大,。

據(jù)了解,，腺樣體又稱為咽扁桃體，也是抵御感染的一部分,。腺樣體位于咽喉的最上方,，在舌根的上方、鼻的后方,，這個(gè)區(qū)域又稱之為鼻咽,。只有將特殊的喉鏡或者是儀器深入到鼻腔，我們才能看到腺樣體,，否則就只能通過(guò)X射線間接觀察到,。扁桃體引起的最常見疾病是扁桃體炎，主要是由病原菌感染而引起的疾病,。有時(shí)候扁桃體會(huì)非感染性增大,，然而大多數(shù)時(shí)候扁桃體增大是因炎癥感染而引起的，比如扁桃體紅腫,、扁桃體上出現(xiàn)白色或者是黃色的包膜,、嗓音嘶啞、咽喉疼痛,、吞咽不適,、頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等等癥狀的,。

“腺樣體是個(gè)淋巴器官,，還有一個(gè)名字叫咽扁桃體，和咱們平時(shí)說(shuō)的扁桃體一樣都是腺體器官,，只不過(guò)長(zhǎng)在鼻咽部,。喘氣時(shí)，鼻子把氣吸進(jìn)來(lái),，兩側(cè)腺樣體異常肥大,，就會(huì)把輸送氧氣的通道給堵塞了，久而久之,，孩子就會(huì)選擇用嘴呼吸,，長(zhǎng)成了典型的腺樣體面容。”陳翠芳介紹,。

而孩子長(zhǎng)成腺樣體面容,，其實(shí)不是一天兩天的時(shí)間，每一次孩子因?yàn)楦忻?，出現(xiàn)病毒,、細(xì)菌感染時(shí)，腺樣體就會(huì)發(fā)生病理性的增生肥大,，就會(huì)堵塞孩子的呼吸通道,。長(zhǎng)期如此，孩子形成了張口呼吸的習(xí)慣,，久而久之就形成了丑陋的腺樣體面容,。

不僅如此，由于患兒長(zhǎng)期呼吸不暢,，大腦缺氧缺血,，還會(huì)導(dǎo)致兒童全身發(fā)育不良和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，直接導(dǎo)致孩子的注意力常常不集中,、反應(yīng)遲鈍,、記憶力下降，影響智力發(fā)育,。

腺樣體肥大會(huì)引起中耳炎

導(dǎo)致孩子聽力下降

據(jù)悉,，后天因素誘發(fā)先天的聽力缺陷，原因多種多樣,。如果孩子是基因缺陷,，使用耳毒性藥物，又對(duì)這類藥物敏感,，會(huì)引起毛細(xì)胞壞死,。又如前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大癥，患兒由于外力導(dǎo)致導(dǎo)水管限流功能喪失,，淋巴液倒流,，會(huì)引起聽覺(jué)毛細(xì)胞中毒失聰。此外,，小朋友常見的中耳炎也會(huì)引起聽力下降,。

今年上小學(xué)二年級(jí)的小軍（化名），在學(xué)校一直被老師投訴,，總是很調(diào)皮，上課也不聽講,。在家里,，父母對(duì)他也很頭疼，小聲跟他聊他不聽，有時(shí)要大聲吼才可以,。直到最近父母發(fā)現(xiàn)小軍在家里看電視聲音放得越來(lái)越大聲,，才意識(shí)到，孩子可能是聽力出問(wèn)題了,。

經(jīng)檢查,，原來(lái)小軍是因?yàn)橄贅芋w肥大，堵塞了咽鼓管咽口,，引發(fā)了中耳炎,。由于長(zhǎng)期沒(méi)有得到治療，小軍的中耳炎已經(jīng)發(fā)展成了黏連性中耳炎,，治療過(guò)程更復(fù)雜了,。

“咽鼓管咽口被堵塞，將并發(fā)分泌性中耳炎導(dǎo)致聽力減退和耳鳴,。孩子表現(xiàn)的癥狀是看電視時(shí)音量大開,，說(shuō)話時(shí)聲音很大，有時(shí)可出現(xiàn)耳朵流膿等化膿性中耳炎,，家長(zhǎng)要及時(shí)留意,。”陳翠芳介紹,，小軍的調(diào)皮,、不聽話跟腺樣體肥大也有一定的關(guān)系?！昂⒆佑捎陂L(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),，脾氣會(huì)變得暴躁?！?/p>

除了臉部癥狀,、耳部癥狀以外，腺樣體肥大還可能引發(fā)鼻炎,、鼻竇炎,，有鼻屎和流鼻涕等鼻部癥狀，說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音,，睡時(shí)發(fā)出鼾聲,，嚴(yán)重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。而當(dāng)分泌物進(jìn)入到咽喉及下呼吸道時(shí),，則會(huì)刺激呼吸道黏膜,，可能引起陣咳易并發(fā)氣管炎。

鼻內(nèi)窺鏡輕松確診

及時(shí)治療可有效逆轉(zhuǎn)

陳翠芳介紹,，腺樣體肥大發(fā)病的主要原因有三個(gè)：環(huán)境污染,、持續(xù)的炎癥刺激和遺傳,。由于腺樣體位于鼻咽部，在鼻子不舒服時(shí),，鼻部分泌物容易流入鼻咽部,，從而使孩子的鼻咽部產(chǎn)生長(zhǎng)期炎癥。這種長(zhǎng)期炎癥,，將引起孩子腺樣體也產(chǎn)生慢性炎癥,，導(dǎo)致肥大性改變。

腺樣體不像扁桃體那樣,，張開嘴巴就能看見,，要檢查腺樣體是否肥大可以通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查，分為硬鏡和軟鏡檢查,?！氨莾?nèi)窺鏡的大小和棉簽一樣，不用麻藥,，剛出生的小孩也能適用,，可以減少患兒的痛苦?！标惔浞冀榻B,。

對(duì)于腺樣體肥大的治療，如果病情不嚴(yán)重,，可以先觀察：合并鼻炎的,，控制鼻腔炎癥和過(guò)敏后，張口呼吸的情況可能會(huì)明顯改善,，兩歲以下一般不建議手術(shù),。而對(duì)于有明顯張口呼吸，有缺氧癥狀,、面容改變,，身體或智力發(fā)育遲緩的患兒，陳翠芳則建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,。

因?yàn)橄贅芋w肥大具有一定的遺傳性,，陳翠芳在接診時(shí)，有時(shí)會(huì)遇到一些有腺樣體肥大病史的家長(zhǎng)帶小孩來(lái)做手術(shù),。以前做腺樣體手術(shù)是局部麻醉,，患兒會(huì)清楚記得手術(shù)過(guò)程，手術(shù)完成后,，患兒還會(huì)持續(xù)出血一段時(shí)間,，所以醫(yī)生會(huì)給病人一個(gè)容器帶回家，用來(lái)吐血,?！坝行┘议L(zhǎng)至今還清楚記得小時(shí)候做手術(shù)的經(jīng)歷,?！标惔浞几锌?，現(xiàn)在的患兒對(duì)比以前幸運(yùn)很多?！艾F(xiàn)在都是采用低溫等離子手術(shù),，孩子在手術(shù)過(guò)程是全麻的，不痛,、沒(méi)有血,，而且孩子不會(huì)記得做過(guò)這個(gè)手術(shù)?！?/p>

陳翠芳提醒,，孩子如果出現(xiàn)腺樣體肥大的四大癥狀：長(zhǎng)期咳嗽、打鼾,、聽力下降,、五官變形，家長(zhǎng)需引起重視并前往醫(yī)院檢查,。如果治療及時(shí),，孩子的腺樣體容貌可以得到有效的改善。而如果在12歲前不及早治療,，腺樣體面容基本定型,，很可能永遠(yuǎn)都不能恢復(fù)到以前的容貌。

■健康小貼士

如何預(yù)防兒童

腺樣體肥大,？

1. 注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的合理,，隨著天氣的情況及時(shí)增減衣服，注意防寒,、保暖,，預(yù)防感冒。

2. 積極鍛煉身體,，如游泳,、慢跑、羽毛球等運(yùn)動(dòng),，提高機(jī)體的免疫力,。

3. 積極治療鼻炎，感冒,，鼻竇炎,，中耳炎等原發(fā)病。對(duì)于有先兆或出現(xiàn)打呼嚕,、耳悶等癥狀,。需要引起家長(zhǎng)和老師的重視,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,。