一項澳大利亞社區(qū)人群隊列分析表明，成年2型糖尿病患者發(fā)生貧血的風(fēng)險是非糖尿病患者的2倍,。糖尿病患者為什么容易發(fā)生貧血呢,？主要有下面三方面原因,。

1. 飲食不當(dāng),。許多糖尿病患者容易偏食,、過度節(jié)食,，造成飲食中缺乏肉類,、蔬菜類等食物，這些食物富含的鐵元素,、維生素都是造血必需的原料,，長期如此，可導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,。老年糖友的消化、吸收功能下降,，也是發(fā)生貧血的重要因素,。另外研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者本身體內(nèi)白介素-1、腫瘤壞死因子等水平較高,，長期高糖作用導(dǎo)致患者體內(nèi)糖基化終產(chǎn)物水平也比較高,，這些因素共同作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,，繼而出現(xiàn)貧血,。

2. 降糖藥物導(dǎo)致的貧血。二甲雙胍作為2型糖尿病患者一線用藥,，已經(jīng)在臨床使用多年,。但10%~30%的長期服藥者可能出現(xiàn)維生素B12吸收不良，6%~9%的患者出現(xiàn)維生素B12缺乏，這通常發(fā)生于服用二甲雙胍10年以上的患者,。其機(jī)制可能是二甲雙胍影響了回腸對維生素B12的吸收,，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。因此,，建議長期使用二甲雙胍的患者每年檢測血液中維生素B12水平,，必要時給予補(bǔ)充?；请孱愃幬镉性煅到y(tǒng)副作用,。有報道磺脲類藥物可導(dǎo)致溶血性貧血、再生障礙性貧血等,?？偟膩碚f，幾率較低,。噻唑烷二酮類降糖藥有水鈉潴留,、體液增加的副作用，使用初期有可能因血液稀釋發(fā)生稀釋性貧血,，是一種假性貧血,。

3. 糖尿病腎病及伴發(fā)其他疾病導(dǎo)致的貧血。促紅細(xì)胞生成素（EPO）在造血的過程中起到非常重要的作用,。糖尿病腎病患者,，腎臟損傷使腎小管周圍成纖維細(xì)胞纖維化，導(dǎo)致生產(chǎn)EPO的細(xì)胞減少,，腎臟合成EPO能力下降,，對貧血刺激的反應(yīng)性降低。此外,，2型糖尿病患者存在胰島素抵抗,，這不僅會導(dǎo)致EPO減少，還可使體內(nèi)鐵調(diào)素水平下降,，降低血清鐵,，共同導(dǎo)致貧血發(fā)生。糖友常伴發(fā)自身免疫性胃炎,、乳糜瀉,、甲狀腺功能減退癥、阿狄森氏病,、性功能減退的疾病,，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙或相關(guān)激素缺乏，可引發(fā)造血功能障礙而產(chǎn)生貧血,。