張女士便秘有3年多了,，平時習(xí)慣在藥店買瀉藥幫助排便,，沒想到不久前在醫(yī)院被診斷為結(jié)腸黑變病。接診她的廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師李鷹飛說,，在腸鏡下可以看到,，張女士整條大腸的內(nèi)壁全是黑的。而病因很可能是她連續(xù)喝了3年的清腸茶中含有的蒽醌類藥物,。據(jù)了解,，市面上不少瀉藥、清腸茶,、排毒茶等,，都含有蒽醌類藥物，長期大量服用不僅會令結(jié)腸變黑,，還會讓人產(chǎn)生依賴,。

長期大量用蒽醌類藥

結(jié)腸變黑還產(chǎn)生依賴

李鷹飛介紹，在腸鏡下觀察,，正常的結(jié)腸黏膜就像口腔黏膜一樣是淡紅色的,，看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見,。而結(jié)腸黑變病的腸黏膜色澤為棕色,、褐色甚至黑色，有豹紋,、蛇皮一樣的條狀紋,。

李鷹飛解釋,，結(jié)腸黑變病在醫(yī)學(xué)上被認為是結(jié)腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質(zhì)，導(dǎo)致腸壁色素沉著,“通俗點說,，就是大腸吃多了色素,，就變成了‘黑腸子’”。張女士出現(xiàn)結(jié)腸黑變病有以下兩個病因：一是長期便秘,，二是長期大量服用蒽醌類瀉藥,，而蒽醌類藥物導(dǎo)致了結(jié)腸黑變病。

他提醒,，蒽醌類瀉藥在藥店里很常見,，“例如番瀉葉、大黃,、蘆薈,、決明子、果導(dǎo)片等,，還有常見的中成藥,，例如麻仁丸、各種減肥保健茶,、牛黃解毒丸等,，都含有蒽醌類藥物等成分。這類藥物會刺激腸道黏膜內(nèi)吞噬細胞吞噬大量色素,，沉著在腸道黏膜內(nèi),，引起黏膜黑變?！?/p>

更重要的是,，濫用蒽醌類瀉藥，不僅會導(dǎo)致結(jié)腸變黑,，還會導(dǎo)致腸道對蒽醌類藥物的依賴,。一方面，腸道對這類瀉藥的刺激敏感性越來越低,，如果不使用這類瀉藥,，患者就無法正常排便。另一方面,，長期使用此類藥物,，患者結(jié)腸壁會越來越松軟無力，最終結(jié)腸運動變得很微弱,，幾乎不能排便,。因此，對藥物的依賴越來越厲害。

治便秘

不被吸收的瀉藥更安全

李鷹飛建議,，對于長期服用蒽醌類瀉藥者,，應(yīng)該盡早停用。廣告上有很多各類排毒,、養(yǎng)顏,、通便的產(chǎn)品，大眾對這些產(chǎn)品的具體成分往往不清楚,，不要盲目相信,。

假如發(fā)生結(jié)腸黑變病,，患者也不必過分擔(dān)心,，結(jié)腸黑變病是一種良性病變，患者一般有便秘,、排便困難,、腹脹等非特異性的癥狀，病情往往是在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn),，“其實在消除致病因素,，停止使用蒽醌類瀉藥，多數(shù)情況可以逆轉(zhuǎn),，不需要特殊治療,。”

要改善便秘癥狀,，有什么更好的方法呢,？

李鷹飛建議，要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，多吃富纖維食物,，多喝水多吃蔬菜，每日保持適量的體育鍛煉,，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,。對于頑固性便秘患者，建議使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等容積性瀉藥,、乳果糖等高滲性瀉藥或者是外用開塞露等潤滑性瀉劑,，因為這類瀉藥不被吸收，不會對結(jié)腸壁神經(jīng)細胞造成損害,，而是通過吸納水分,，使腸道內(nèi)容物體積增加，軟化大便使大便易于排出,，是安全的緩瀉劑,，可長期使用，不產(chǎn)生耐藥性?！白詈?，值得一提的是，治療便秘,，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,，以避免器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘，延誤病情的診治,?！崩铤楋w說。