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血管堵沒有跡可尋 哪些胸悶可能是心臟病
編者按: “身體健康是革命的本錢”,,但是,在繁忙的生活中,,大家往往是忙于工作,,急于應酬,,卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實,,平時稍加注意,,提早預防,健康就在我們身邊,。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄,,專為你收集整理平時忽略的健康知識,做您的健康智庫,,同您一起將健康進行到底,!
血管堵沒堵,有跡可尋
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,,因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液,。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血,勢必引起嚴重并發(fā)癥,,甚至猝死,。
首先,,識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”,,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛,,常提示血管阻塞。(1)突發(fā)勞累性胸痛,、休息后緩解,,具有“動痛靜止”的特點,或出現(xiàn)夜間胸痛,,往往提示供應心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞,。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈,、惡心嘔吐等,,常常是急性心肌梗死的前兆,建議在心臟血管完全阻塞前,,積極治療,,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。(2)肢體疼痛伴腫脹,,患側(cè)肢體肌肉有壓痛,,可能提示肢體靜脈阻塞,此時千萬不要亂動,,要緊急就醫(yī),,防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,,也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以,,出現(xiàn)上述不適癥狀,,應盡早采取預防措施,以防發(fā)生嚴重后果,。(3)下肢活動性疼痛,,僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來,醫(yī)學上稱為間歇性跛行,。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞,,建議及早治療,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢,。
其次,,警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕,,還會伴隨長時間的呼吸暫停,,即醫(yī)學上的呼吸暫停綜合征,。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病,且會使高血壓,、冠心病,、糖尿病等的治療效果打折,增加死亡率,。建議睡覺打呼嚕的人群進行體檢,,盡早治療,排除心血管病的不良因素,。
再次,,小心肢體水腫。血管不通暢時,,可引起身體水腫。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化,,特別是身體容易下垂的部位,,如雙腿。通常來說,,腎病引起的水腫是小腿腫脹,,而血管不通暢所引起的水腫,多從腳踝部位開始,。
最后,,重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時,,可引發(fā)昏厥,。有數(shù)據(jù)顯示,約六成的昏厥是因為血管不通引起的,。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀,,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白,,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,,一定要引起警惕,及時去醫(yī)院,。
哪些胸悶可能是心臟病
胸悶是一種非特異性的癥狀,,其特征就是覺得氣不夠用,呼吸費力或者喜歡長出氣,,也可表現(xiàn)為胸口壓迫感,,喜歡用手捶一捶或者按揉一會兒。導致胸悶的原因很多,,有些是心臟,、肺或其他疾病引起的,,有些則不是病理性的,只是一種主觀感覺不適,。所以對于胸悶癥狀的處理,,要具體情況具體分析。
很多人在一個面積很小且門窗緊閉的房間開會,,過一段時間后,,大家覺得胸悶,屬于正常情況,。這種不適只是在提醒身體缺氧了,,需要趕緊開窗通風或者出去透透氣。
如果一名中青年女性,,沒有高血壓,、糖尿病、高血脂,、肥胖或者吸煙等情況,,卻常莫名其妙出現(xiàn)胸悶、氣短,、出長氣等情況,,只要到門外散散步狀況就會減輕,多半說明這種癥狀沒什么臨床意義,。女性在絕經(jīng)期以前,,身體內(nèi)的雌激素會對心血管系統(tǒng)起到一定的保護作用,發(fā)生冠心病的機會比男性低很多,。散步就能緩解,,也說明胸悶癥狀應該不是冠心病引起的。這類患者無需進行各類檢查與特殊治療,,而應自己做調(diào)整,,比如保證生活規(guī)律、充足睡眠,、放松思想,、加強鍛煉等,其中,,放松思想非常重要,,因為過度關(guān)注這些癥狀可能會進一步加重不適感。若癥狀特別嚴重,,可以到醫(yī)院進行抑郁,、焦慮量表評估,看是否心理問題所致。當然,,也有患者因為突發(fā)胸悶甚至胸痛,、氣短、大汗,、瀕死感來就診,,但經(jīng)檢查也排除了心臟問題。這種情況屬于急性焦慮的常見表現(xiàn)形式,,叫做驚恐發(fā)作,,服用相應心臟病藥物治療無效,而應在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物治療,。
如果在感覺胸悶的同時,,伴有咳嗽、氣喘,、發(fā)熱等癥狀,,建議去醫(yī)院呼吸科就診,排查是否呼吸系統(tǒng)出了問題,。
如果中老年人,,特別是患有高血壓、高血脂,、糖尿病或長期吸煙的人出現(xiàn)胸悶癥狀,且胸悶常發(fā)生于勞累或情緒激動后,,必須高度重視,,及時去醫(yī)院檢查心電圖等項目,判斷胸悶是否由冠心病,、心肌缺血所致,。
如果一個人有高血壓、糖尿病,、高血脂,、肥胖或吸煙等心臟病危險因素,一旦出現(xiàn)胸痛,、胸悶,、氣短等應找醫(yī)生咨詢,必要時做一些基本檢查,,如心電圖,、動態(tài)心電圖、運動心電圖,、心臟超聲等,,了解心血管系統(tǒng)的健康情況。若沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,則不需要進行更深入的檢查,,如冠狀動脈CT,、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等,注意好好控制上述危險因素就可以了,。
什么樣的人該減肥
1. 體重指數(shù)(BMI),。這是目前醫(yī)學界普遍使用的體型判斷指標。體重指數(shù)=體重(公斤)除以身高(米)的平方,,如一個身高1.6米,,體重60公斤的女性,體重指數(shù)是:60÷1.6÷1.6=23.4,。這個數(shù)值在18.5~23.9之間,,屬于正常。如果高于23.9,,就需要減重,;低于18.5屬于消瘦,應加強營養(yǎng),。注意體重指數(shù)并不能反映脂肪分布,。有的人體重指數(shù)正常,但腹部脂肪堆積不少,,患慢性病風險很高,,因此,體重指數(shù)要結(jié)合腰圍判斷是否要減脂,。
2. 理想體重,。理想體重就是人們常說的標準體重。體重沒有絕對標準,,因此我們稱之為理想體重,。理想體重(公斤)=身高(厘米)-105,如身高170厘米的成年人,,理想體重是65公斤,。但這個公式不適用于兒童。
3. 腰圍,。腰圍既能反映脂肪總量,,又能反映脂肪分布,是評估患慢性病風險的良好指數(shù),。成年男性腰圍應少于85厘米,,女性少于80厘米。測量腰圍要站立,,雙腳分開30厘米,,這樣體重會均勻分布。測量部位要平臍,用軟尺緊貼皮膚,,但不能壓迫,。
4. 腰臀比例。就是腰圍與臀圍之比,,男性要少于0.9,,女性要少于0.8。
5. 皮下脂肪厚度,。腹壁皮下脂肪厚度,,男性要少于15毫米,女性不應超過20毫米,。這通常需要專業(yè)的皮脂厚度計來測量,。
減肥需要循序漸進,一般每周減重0.5公斤比較安全,,也容易接受并堅持下來,。如果減重太快,有可能引起衰弱,、脫發(fā),、抑郁、心律失常等問題,。另外,,由于脂肪分解太快,會導致血中脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體變多,,引起酸中毒,,后果嚴重。所以,,減肥要有計劃地進行。體重控制應成為生活理念,,終生堅持,。節(jié)制飲食和適量運動是減重的最健康手段,如果沒有特殊情況或疾病,,不推薦使用藥物,、手術(shù)等方法。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:胸悶 體重 血管