細想起來,，不少人肯定都有過犯暈的經(jīng)歷,。吃不飽會暈，睡不好會暈,，勞累了會暈,，心煩了會暈……除此之外，可能還遇到過一些莫名的嚴(yán)重眩暈,。它們與生理反應(yīng)無關(guān),，更多的時候是疾病在作祟，可查起病因來卻并不容易,。

突如其來,、揮之不去的頭暈是病嗎,？它能否預(yù)防，又有何危害,？

病例

在日常生活中,，“暈”像感冒、發(fā)燒一樣常見,、多發(fā),，不分性別、年齡和人群,。

比如,，職場加班族的“暈”。張小姐工作壓力很大,，總靠濃咖啡提神,。可每過一兩個月她就不得不在家休息幾天,，因為她總會看到眼前有亮光,，隨之左側(cè)頭部搏動性痛，從后腦勺蔓延到前額,，感覺惡心,、想吐、眩暈,，不敢動,，怕燈光，煩別人說話,。

又比如中老年人的“暈”,。常見的眩暈大多是因為血壓、血糖,、貧血等明確病因引起的,，可李大媽不是。她只要往床上一躺就會感到天旋地轉(zhuǎn),、大汗淋漓,、惡心、想吐,，結(jié)果只能坐在沙發(fā)上睡覺。

可能有人會覺得張小姐和李大媽身體太弱了,，可以通過加強體育鍛煉避免眩暈,。

這可不一定。運動健將小趙平時愛打乒乓球,，一次打球后馬上去沖了涼水澡,，后來有點流涕,、咽痛,，他也沒理會,。一周后上班時,，他突然出現(xiàn)眩暈且惡心,、嘔吐,、大汗淋漓,，被緊急送醫(yī),。

1. 眩暈疾病多樣且病因復(fù)雜

看了上面的幾個病例就知道,，不同人群,、不同健康狀況都會“暈”,，但原因各有不同。

張小姐的癥狀其實指向了一種很常見的眩暈疾病——前庭性偏頭痛,?！把灐薄邦^痛”時而單打獨斗，時而結(jié)伴而行,。有時先頭暈后頭痛,，有時先頭痛后頭暈。這種疾病往往有一些誘因,，如勞累緊張,、情緒改變、睡眠不好,、氣溫變化,、月經(jīng)期，以及喝茶,、咖啡,、酒精和食用干果等。避免這些誘因是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵,。

當(dāng)患者眩暈,、頭痛發(fā)作時需要止痛、止吐,，使用曲坦類,、麥角類等藥物治療。由于該病的特點是反復(fù)發(fā)作,，醫(yī)生會在評估之后指導(dǎo)患者使用β受體阻滯劑,、鈣離子通道阻滯劑等藥物進行預(yù)防，并進行前庭康復(fù)鍛煉,。

人體由前庭,、視覺、四肢肌力共同協(xié)作維持平衡,。這三者就像一個鐵三角,，穩(wěn)定支撐人體,。如果三角形中有一個角“生病”了，另外兩個角也隨之變形,，人體就會出現(xiàn)失衡,。通常醫(yī)生會針對患者受損的部位，指導(dǎo)患者鍛煉,，加強視覺,、四肢肌力的能力，彌補受損的前庭平衡系統(tǒng),。前庭康復(fù)鍛煉的原理很深奧,，簡單來說就是眼、手,、四肢協(xié)調(diào)一致地動起來,。每天兩至三次，每次20分鐘左右,，堅持4周至12周,。

李大媽患的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥,，即頭位變化到某一特定位置時激發(fā)的短暫,、發(fā)作性眩暈。大部分患者表現(xiàn)為起,、坐,、翻身時引起天旋地轉(zhuǎn)的短暫眩暈，幾秒鐘或幾十秒鐘可緩解,。

耳石是一些密度比較高的碳酸鈣結(jié)晶,，是正常人體生理必需的組織。它們在我們的耳朵深處,，待在一個叫橢圓囊斑的平面上,，就像芝麻燒餅上的芝麻一樣。如果這些“芝麻”從燒餅上松動并且掉下來一些,，當(dāng)人的頭位發(fā)生變化時,，它們受重力影響發(fā)生移動，人就會有天旋地轉(zhuǎn),，惡心,、嘔吐，出汗,，心慌等不適,。

因此，醫(yī)生采用復(fù)位治療的方法就是利用耳石隨重力移動的原理,，通過特殊的體位變化來使脫落耳石重新回到橢圓囊里面,。根據(jù)耳石癥的分型不同，有多種復(fù)位方法,。比如,，在床上翻幾個身，把頭轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,，或者在耳石復(fù)位儀上治療,。

而年輕的小趙得的是前庭神經(jīng)炎，即前庭神經(jīng)及其末梢感受器出現(xiàn)了炎癥,，導(dǎo)致其功能出現(xiàn)障礙,。小趙眩暈劇烈，不敢睜眼時,，醫(yī)生會使用止吐,、鎮(zhèn)靜、改善微循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,。同時,，醫(yī)生會制定個性化康復(fù)方案，指導(dǎo)他的眼,、手,、身體針對性地動起來，進行前庭康復(fù),。如果沒能及時治療,，小趙會長期處在晃晃悠悠的狀態(tài)。

此外,，導(dǎo)致人眩暈的還有外耳道耵聹,、異物、外耳道炎癥,，中耳的急,、慢性炎癥，梅尼埃病,、耳硬化癥,；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷、感染,、腫瘤,、腦血管意外、多發(fā)性硬化,、癲癇,；心血管系統(tǒng)的血壓高低、心率失常；血液系統(tǒng)的各種原發(fā)性,、繼發(fā)性貧血,；內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲狀腺功能亢進或減退；抑郁,、焦慮等精神因素,；重癥肌無力、青光眼等視覺疲勞及眼部疾??；藥物不良反應(yīng)、中毒,；高溫,、酷暑、嚴(yán)寒,、高海拔等環(huán)境變化,。

總之，疾病的表現(xiàn)形式多種多樣,，多種疾病可合并在一起,，這就是眩暈疾病的復(fù)雜之處。

2. 兒童眩暈可能表現(xiàn)為動作笨拙

男女老幼的身體各有特點,，臨床表現(xiàn)千差萬別,。針對不同人群，尤其是特殊人群,，要采取不同的應(yīng)對措施,。

一類是兒童的眩暈，可在各個年齡階段出現(xiàn),。這類眩暈的發(fā)作時間短,，但會反復(fù)出現(xiàn)，伴有惡心,、嘔吐,、大汗，也可伴發(fā)耳鳴和聽力損失,，但不伴有意識障礙,。引起兒童眩暈的常見疾病有兒童偏頭痛性眩暈、良性陣發(fā)性眩暈,、內(nèi)耳畸形,、外傷、慢性中耳炎等,。

由于兒童年齡,、經(jīng)驗、語言、生長發(fā)育的特殊性,，他們可能不會形容不適,，僅表現(xiàn)出明顯的動作笨拙、不靈活,、頻繁跌倒,。這時家長要仔細觀察孩子出現(xiàn)這些異常是在家,、學(xué)校,，還是特定環(huán)境，是在疲勞,、發(fā)熱,、緊張時，還是在玩蹺蹺板,、轉(zhuǎn)椅時,。了解什么情況下出現(xiàn)眩暈，有助于尋找誘發(fā)眩暈的原因,。

另一類是準(zhǔn)媽媽的眩暈,。早孕期間可能出現(xiàn)各種不適，如頭暈,、嗜睡等癥狀,，由于個體差異，程度輕重也不同,。這類頭暈可通過休息,、聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等方式進行緩解,，會逐漸消失,。

但隨著胎兒逐漸增大，如果準(zhǔn)媽媽睡覺體位不當(dāng),，胎兒壓住血管,，致回心血量銳減，也會引起頭暈,、胸悶等不適,。所以，進入懷孕后半期,，準(zhǔn)媽媽要盡量左側(cè)臥,，躺下或起身時動作要放慢。此外,，血壓,、血糖、循環(huán)血容量的改變也會引起頭暈，準(zhǔn)媽媽一定要按時產(chǎn)檢,，以便及時發(fā)現(xiàn)身體異常,。