編者按： 孩子的身心健康一直是父母心頭那塊最柔軟的地方,，她的一顰一笑,，她的冷暖安康無不牽動著父母那敏感的神經(jīng)。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄,，專為你收集整理平時忽略的健康知識,，做您的健康智庫,，今天與您聊聊孩子的健康話題，同您一起將健康進行到底,！

六類添加劑影響孩子一輩子

食用色素,、防腐劑及包裝材料中的某些化學物質(zhì)會干擾孩子體內(nèi)激素生長和發(fā)育，甚至增加兒童肥胖風險,。自20世紀70年代以來,，兒童肥胖率增加了兩倍。美國兒科學會近日呼吁,，一些常見食品添加劑可能對嬰幼兒健康構(gòu)成嚴重威脅,，最好避而遠之。

1. 雙酚類化合物,。雙酚A等雙酚類化合物主要用于硬化塑料容器和金屬罐的內(nèi)襯,，常見含有此類添加劑的物品包括塑料奶瓶、塑料水杯、外賣飯盒,、罐裝食品內(nèi)壁涂層,、桶裝水容器等。雙酚A具有潛在生殖毒性,，與人體內(nèi)雌激素作用相似,，會干擾孩子正常性發(fā)育，容易導致性早熟,，并會影響到神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),。目前，中國和歐盟國家已明令禁止兒童奶瓶,、吸管杯,、礦泉水瓶使用雙酚A。廣西營養(yǎng)學會理事,、食品安全衛(wèi)生專家方志峰建議,，最好選擇玻璃、硅膠等材質(zhì)更安全的奶瓶和水杯,；不用塑料餐具裝食物及微波加熱,；罐裝嬰幼兒食品也應盡量少吃。

2. 鄰苯二甲酸鹽,。該物質(zhì)是工業(yè)生產(chǎn)中使塑料和乙烯基管變得更柔韌的增塑劑,，會影響男童生殖器正常發(fā)育，導致女童過早發(fā)育,，增加兒童肥胖和心血管疾病風險,。鄰苯二甲酸鹽接觸過多還會增加男性睪丸癌和女性乳腺癌的發(fā)病幾率,。2017年,，美國已禁止在寶寶長牙期牙咬膠等兒童護理產(chǎn)品中使用鄰苯二甲酸鹽。其他含鄰苯二甲酸鹽的物品包括玩具,、食品包裝材料,、洗發(fā)液、沐浴露,、摩絲,、指甲油等個人護理用品。專家建議玩具要選擇更有安全保障的正規(guī)廠家的嬰幼兒產(chǎn)品,，盡量減少兒童接觸劣質(zhì)塑料玩具和文具等用品,。

3. 全氟化合物。這種化合物具有防油,、防污和防水作用,，常用于食品包裝、不粘鍋、防水手套等產(chǎn)品中,。其危害包括降低免疫力,、出生體重和生育能力。研究表明,，全氟化合物還可能影響甲狀腺,、代謝、消化等系統(tǒng),，對肌肉控制,、大腦發(fā)育和骨骼強度也不利。長期接觸該物質(zhì)還會增加肥胖兒童罹患代謝綜合征的風險,，另外也會降低接種疫苗的藥效,。專家建議，少用防水和防油食品包裝,，盡量少用含全氟化合物的用品,。

4. 高氯酸鹽。這種化學添加劑是一種新型污染物,，主要是防止茶葉,、果蔬、谷物,、肉制品,、某些奶粉或米粉等干性食物產(chǎn)生靜電。其危害包括擾亂甲狀腺功能,，嚴重影響嬰幼兒大腦正常發(fā)育,。過多攝入此類添加劑容易導致發(fā)育遲緩，智商偏低,。專家建議,，確保孩子飲水健康，不讓孩子接觸未徹底清洗的果蔬,，選擇質(zhì)量安全的大品牌嬰兒奶粉和嬰兒米粉,。

5. 人工合成色素。人工合成著色劑（人工色素）比天然色素更鮮艷,，不易褪色,，價格更低，因而廣泛使用于果汁,、飲料,、甜點和餅干等多種加工食品中。多項研究發(fā)現(xiàn),，莧菜紅,、胭脂紅、檸檬黃、日落黃等多種常用人工色素會加重兒童多動癥癥狀,。而飲食中嚴格控制人工色素之后,，多動癥兒童病癥明顯減少。專家建議,，購買食品時,，應仔細閱讀食品標簽，盡量避免食用含有人工色素的加工食品,。

6. 硝酸鹽和亞硝酸鹽,。此類化合物多用于保存食物和給食物增色，罐頭,、香腸,、熱狗、咸肉,、火腿,、熏肉等腌制和加工肉類中含量最多。過多食用這些化學物質(zhì)會干擾甲狀腺激素的產(chǎn)生,，影響體內(nèi)血氧傳輸能力,，還會增加胃癌、腸癌風險,。專家建議,，孩子平時少吃罐裝食品和加工肉食；為了母嬰健康,，懷孕期間要盡量少吃含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,。

維生素D從小補到老

調(diào)查顯示，我國各個年齡段的人群普遍缺乏維生素D,。維生素D是大家最熟悉的營養(yǎng)素之一,，缺乏會影響鈣和磷的代謝，比如導致佝僂病,。

三文魚,、沙丁魚,、蛋黃,、動物肝臟等食物含有維生素D，但總量很少,。維生素D可以通過充分日曬滿足需要,，兒童青少年一般都建議每天戶外運動1小時，所以如果能做到,，維生素D是不缺的,，這時不推薦額外補充。如果日曬時間不足，可以在醫(yī)生的指導下服用維生素D補充劑,。

寶寶輔食添加3個“W”你需要知道

輔食,，是寶寶在進食固體食物之前，除了母乳,、配方奶以外的各種性狀（液態(tài),、固態(tài)）的過渡食物。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶,、較大嬰兒配方奶和水）,。

如何做到科學添加輔食，需要注意三個“W”,。

Why,？為什么要添加輔食？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品,，1歲以內(nèi)的寶寶處于快速生長發(fā)育階段,，這個階段的特點是“胃口小，需求大”,。寶寶胃容積有限,，但快速生長發(fā)育對能量和營養(yǎng)的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物,。隨著胃腸道等消化系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟,，各種感知覺和認知能力的發(fā)展，單純依賴母乳或配方奶已無法滿足寶寶健康生長的營養(yǎng)需求,，即使母乳非常充足,，這個時候也需要添加輔食了。

When,？什么時候是添加輔食最佳時間,？

世界衛(wèi)生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國營養(yǎng)學會在《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中指出,，繼續(xù)母乳喂養(yǎng),，滿6月齡起添加輔食；美國兒科學會建議,，滿4月齡且體重超過13磅（約5.9kg）可以添加輔食,。

寶寶需要達到怎樣的進食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運動,，即俯臥位時能撐起上半身,，會扶坐；其次具備基本的吞咽能力,，即當勺子靠近嘴巴時,，可以張開嘴巴含接食物并吞咽,；最后會表達饑餓和吃飽，即當看到食物時很高興,，身體主動向食物靠近,，而吃飽后會將頭扭向一側(cè)。

一般來說,，當寶寶體重增加為出生體重的兩倍,，哺乳的間隔時間越來越短時，家長可以根據(jù)寶寶月齡,、進食能力,、對食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時間為不早于4月齡,，不晚于6月齡,，過早和過晚添加輔食都不可取，會對孩子健康成長產(chǎn)生一定危害,。如過早添加可能會增加寶寶發(fā)生感染,、過敏、消化不良,、肥胖等風險,，過晚添加可能會增加罹患營養(yǎng)缺乏性疾病、過敏性疾病,、糖尿病等風險,，容易養(yǎng)成挑食、偏食等不良飲食習慣,。

What,，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然,、安全,、新鮮、多樣化,，盡量選用應季食材,，制作要保持清潔衛(wèi)生。由于寶寶體內(nèi)儲存的鐵在6月齡會接近耗盡,，寶寶首選的輔食一般推薦強化鐵的高能量食物,，如強化鐵嬰兒營養(yǎng)米粉，在此基礎(chǔ)上,，逐漸引入不同種類的食物（比如肉,、禽,、魚,、蛋,、深色蔬菜水果）達到食物多樣化。每添加一種新的食物應適應3-5天,，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、皮疹等不良反應,，如癥狀較嚴重應及時就醫(yī),，適應一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應保持原味,，烹飪方法主要是蒸煮,，避免煎炸，適量添加植物油,，因原味的食物能夠讓寶寶體會不同食物口味,，增加接納食物的機會，減少挑食,、偏食的發(fā)生,。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長的需求,，不建議給1歲以內(nèi)寶寶添加鹽,、糖等調(diào)味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓,、糖尿病,、心血管疾病的風險。為了適應幼兒的需要,，1歲以后的寶寶也應攝入淡口味的家庭膳食,。

輔食添加的目的包括以下幾點：①補充寶寶生長所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)；②促進寶寶胃腸道的發(fā)育,，讓寶寶能正常消化吸收固體食物,，避免出現(xiàn)消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力,，促進寶寶口腔肌肉和頜面部發(fā)育,；④讓寶寶養(yǎng)成良好的進食習慣，對食物產(chǎn)生興趣,，避免出現(xiàn)挑食,、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長所需的營養(yǎng)物質(zhì),，還能讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習慣,，為孩子一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)，希望每一位家長都能為自己的寶寶科學,、合理地添加輔食,。

奶粉里有速溶劑嗎

美國普渡大學農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士云無心表示,，奶粉是一種固體粉末，需要加水沖成液體來喝,。奶粉中的成分都可以溶解或者均勻分散到水中,。溶解或者分散到水中的比例，在食品技術(shù)中用“溶解性”來衡量,。就嬰兒奶粉而言,，“溶解性”都不成問題，接近100%,?！八偃苄浴眲t是指粉末分散到水中的難易程度。速溶性好,，倒入水中輕輕攪拌一下,，就能完全分散開；速溶性不好,，就需要快速攪拌比較長時間才能分散開,。

不同的奶粉，速溶性可能相差很大,。一種固體粉末的速溶性主要由三個因素決定：粉末顆粒的表面疏水性,，粉末顆粒的密度和粉末顆粒的大小。在固體粉末的顆粒表面噴涂一層表面活性成分,，有助于提高速溶性,。嬰兒奶粉是一種較為特殊的食品，國家標準對其成分有嚴格規(guī)范,。為了提高速溶性加入沒有批準的成分,，不管添加物的安全性如何，都不被允許,。

奶粉中需要有碳水化合物來提供熱量,。主要的碳水化合物是乳糖，也允許使用一些麥芽糊精或者淀粉代替,。從消化角度說,，乳糖比麥芽糊精好，而麥芽糊精比淀粉好,。不過,，麥芽糊精和淀粉有助于增加奶粉顆粒的密度，從而提高速溶性,。所以,，有一些奶粉會用一小部分淀粉或者麥芽糊精來代替乳糖。如果把麥芽糊精或者淀粉稱為“速溶劑”,，有一些奶粉可能含有,。但是,，它們本身還是合理的食品成分，并不因為貼上了一個“速溶劑”的標簽就變得有問題,。

實際上,，“速溶奶粉”的速溶性,，主要是通過增加粉末顆粒的大小來實現(xiàn),。奶粉生產(chǎn)的最后一道工序是噴霧干燥。噴霧干燥所得到的顆粒大小,，跟噴霧干燥器的構(gòu)造和操作密切相關(guān)?，F(xiàn)在奶粉生產(chǎn)中廣泛使用的噴霧干燥器都具有“造粒”功能——也就是讓干燥后的粉末呈現(xiàn)比較大的顆粒,，從而具有更好的速溶性,。

小兒流口水 喂點參苓白術(shù)粥

6個月到2歲左右的小兒經(jīng)常會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，有的甚至圍嘴圍上沒多久就濕透了,。盡管嬰幼兒流口水多是正常的生理現(xiàn)象,，但中醫(yī)認為唾液也有養(yǎng)生功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為,，“五臟化液，脾為涎”“口為脾之竅”“脾主涎”,。脾胃是人體后天之本,，小兒肝常有余，脾常不足,。如果寶寶流口水的情況比較嚴重,，口水清稀，同時伴有食欲不振,、臉色蒼白,、唇舌色淡、容易腹瀉,、四肢不溫,，則可能是脾虛所致。推薦有上述癥狀的寶寶喝點參苓白術(shù)粥,，不但可健脾益氣,、固涎攝唾，而且增進食欲助消化,，為生長發(fā)育助力,。

取太子參、云苓,、益智仁各15~20克,，白術(shù)10~15克,，鮮生姜20~30克，大米50克,。先把云苓,、白術(shù)、益智仁放進鐵鍋焙干,，略炒一下,，然后研成末；生姜洗凈去皮搗汁,；大米淘凈后加油,、鹽腌。大米,、太子參放進瓦煲里煮成稀粥,，粥將成時，把藥粉調(diào)進去煮,，姜汁后下,，滾沸后熄火調(diào)味即可。此粥每日可分2~3餐食用,，連食7~10天,。

本方基本上以健脾益氣名方——四君子湯為主方。太子參（又稱孩兒參）最適合兒童食用,，民間有“太子參太子也吃不壞”之意,，有藥力和緩、甘潤平和的清補之效,。益智仁味辛性溫,，入脾、腎經(jīng),，能溫脾攝涎,、暖腎固澀，善治口多唾涎,、遺尿等癥,。生姜性味辛溫，入脾胃二經(jīng),，有溫中散寒,、健脾暖胃的功效。在熬粥前,，云苓,、白術(shù)、益智仁焙干略炒，是取其“焦香入脾”之意,，可加強健脾功效,。

全方用藥簡單、平和,，從呵護小兒健胃入手,，既溫運脾陽，又補而不燥,，脾胃實則固攝有度,，運化有司，有利于小兒的生長發(fā)育,。

孩子挑食咋辦,？

廈門市兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師楊琴表示,，孩子挑食偏食的原因是多方面的,，比如食物品種少、制作方式單一,、食物質(zhì)地不符合兒童需要,、輔食添加時間錯過味覺發(fā)育敏感期及咀嚼發(fā)育關(guān)鍵期等，也可能是缺乏微量元素鐵和鋅,。首先,，需要監(jiān)測孩子的體格生長，了解膳食攝入情況,，必要時做微量元素,、血紅蛋白、食物過敏等檢查,。如果是因為疾病,，要及時針對疾病給予相應治療。其次是改善家庭進食環(huán)境,，父母需做出不挑食,、偏食的表率。進餐時避免分心,，不看電視,、講故事和玩耍；不追著喂飯,，鼓勵孩子自己進食,。最后，就餐時間不宜過長,，不超過30分鐘,；兩餐之間不吃零食，餐前不喝飲料。

預防兒童近視,，從少糖飲食開始

過多糖分的攝入不但會增加兒童齲齒和肥胖的發(fā)病風險,，也可能增加近視的發(fā)生風險。

過多糖分攝入對眼睛的危害有哪些,？眼睛的屈光系統(tǒng)是由透明的角膜,、房水、晶體以及玻璃體組成,，它們可以聚合光線,，使外界物體反射來的光線發(fā)生折射，然后聚焦在視網(wǎng)膜上成像,。喜愛甜食是兒童近視發(fā)生的主要危險因素之一,，大量食用甜食影響血氧結(jié)合功能，增加顱內(nèi)血管運行壓力,，影響眼部供血,。

過多糖分的攝入，容易導致人體血糖濃度明顯升高,，血糖濃度過高則會導致眼內(nèi)房水滲透壓降低,，從而導致晶體變形變凸，眼軸伸長,。由此一來,，進入的光線少了，視網(wǎng)膜成像效果就會變差,，如此便導致屈光性近視或加重近視,。

糖代謝需要消耗大量與視神經(jīng)功能密切相關(guān)的維生素B1，而食用過多的精制米面會導致維生素B1攝入不足,，一旦維生素B1缺乏將阻礙乙酰膽堿生成,，從而引起視神經(jīng)傳導障礙，影響眼睛角膜,、屈光度調(diào)節(jié)肌的正常功能,，導致視力減退。

糖經(jīng)過代謝可轉(zhuǎn)變?yōu)樗?，酸與鈣結(jié)合,，造成體內(nèi)缺鈣，使視神經(jīng)肌肉的興奮性增高,，眼外肌便處于高度緊張狀態(tài),，對眼睛的壓力增大，眼軸容易伸長形成近視,。

《中國居民膳食指南（2016）》指出：我國居民糖的攝入主要來自加工食品,，兒童青少年中,，含糖飲料是添加糖的主要來源。

添加糖是指人工加入到食品中的糖類,，具有甜味特征,，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖,、果糖,、葡萄糖、果葡糖漿等,。日常生活中常見的白砂糖,、綿白糖、冰糖和紅糖都是蔗糖,。另外,，多數(shù)飲品的含糖量在8%～11%左右，有的高達13%以上,。含糖飲料雖然含糖量在一定范圍內(nèi),，如果飲用量大，很容易在不知不覺中超過《中國居民膳食指南（2016）》推薦每天攝入糖50g的限量,。

所以,，要想防治兒童近視,，首先應從養(yǎng)成良好的膳食習慣開始,，不挑食、不偏食,、合理搭配,，保證營養(yǎng)均衡。其次,，適量食用蛋,、奶、肉,、肝臟,，每周食用2～3次海產(chǎn)品、多食豆類及新鮮蔬果等食物,。此外還需不喝或少喝含糖飲料,，少吃糖果和高糖食品。