原標(biāo)題：小兒常腹瀉或是食物過敏了

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師 郭素華

　　文/羊城晚報記者 胡菁

　　通訊員 林惠芳

　　食物還會引起過敏？Yes！食物過敏現(xiàn)象經(jīng)常會發(fā)生在我們的生活中,，而嬰幼兒食物過敏的發(fā)生率明顯高于成年人,，6歲以下寶寶約有1%-3%會對食物過敏——每當(dāng)食用某種食物后就會引發(fā)一些不適，如腹瀉,、嘔吐、長蕁麻疹或濕疹、支氣管哮喘等,，嚴(yán)重時還會引起呼吸困難，甚至危及生命,，因此,，小兒食物過敏應(yīng)引起家長的高度重視。

　　案例1：丁丁才1個多月大,，出生后一直是人工喂養(yǎng)為主,，可不知怎么的，丁丁老是腹瀉,，這可把他的爸爸媽媽給愁壞了：老是這么拉,，寶寶怎能吸收得到營養(yǎng)呢？后經(jīng)醫(yī)生檢查,，認(rèn)為是進(jìn)食了配方奶粉引起的過敏性腸炎,，改用部分水解蛋白配方奶粉后，丁丁終于不再腹瀉了,。

　　案例2：豆豆3歲多了,，每次吃芒果后沒幾分鐘，嘴周就立馬變得紅紅的,，嚴(yán)重時甚至腫起來,，還伴有難以忍受的瘙癢感。

　　食物過敏,，你了解多少,？

　　食物過敏，是指進(jìn)食了某種食物或食品添加劑等引起的IgE(免疫球蛋白)介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng),，進(jìn)而引發(fā)消化系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)、皮膚及全身的變態(tài)反應(yīng)。

　　廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華介紹說,，食物過敏可發(fā)生于不同年齡階段的人群,，但嬰幼兒食物過敏的發(fā)生率明顯高于成年人。食物過敏也是嬰幼兒時期最早出現(xiàn)和最為常見的過敏性疾病,。對于尚未開始添加輔食的小嬰兒來說,，最常見的是牛奶蛋白過敏。牛奶中含有多種蛋白質(zhì),，有的對人體來說是抗原成分,，如酪蛋白、β-乳球蛋白等,，少數(shù)嬰兒會對這些異體蛋白產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)(即所謂的過敏反應(yīng))而引起過敏性腹瀉,，這多見于人工喂養(yǎng)的寶寶。還有一些母乳喂養(yǎng)的寶寶,，也會因媽媽未回避牛奶,、奶制品或雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過敏的食物而引起,。隨著年齡的增長，寶寶添加輔食的品種越來越豐富,，引起食物過敏的種類也更多,。

　　常見易引起過敏的食物有牛奶、雞蛋,、豆類,、魚、貝殼類,、堅果,、花生、小麥,、水果(如芒果,、菠蘿、桃子)等,。

　　“寶寶發(fā)生食物過敏時,，可出現(xiàn)多種癥狀，包括消化道,、呼吸道,、皮膚等方面的不適。”郭素華說,。對于小嬰幼兒來說,，最常見的是消化道癥狀，如腹痛、腹瀉,、腹脹,、便秘、消化道出血,、惡心嘔吐等,，以及不明原因的哭鬧，部分寶寶則伴有明顯的濕疹(奶癬),。腹瀉如果長期得不到糾正,，可發(fā)展為慢性腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙等,，造成嬰幼兒生長發(fā)育遲緩,。

　　在添加了輔食之后，寶寶可能會因進(jìn)食某種食物后不久,，就出現(xiàn)口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征,，即口咽部(如嘴唇、舌上腭,、咽部)的不適感,，少數(shù)可同時出現(xiàn)全身過敏癥狀。此外,，食物過敏還可引起鼻炎,、結(jié)膜炎、支氣管哮喘,、喉頭水腫,、蕁麻疹、過敏性紫癜等癥狀,，嚴(yán)重的甚至可引起過敏性休克等反應(yīng),。因此，小兒食物過敏應(yīng)引起家長的高度重視,。

　　如何及時發(fā)現(xiàn)寶寶食物過敏,？

　　家長怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)食物過敏呢？郭素華提醒,，如果您的寶寶在喂養(yǎng)過程中反復(fù)出現(xiàn)以下的情況,，就該提高警惕了——

1、 反復(fù)出現(xiàn)腹脹,、腹瀉,、便秘或不明原因的便血；

2,、 反復(fù)出現(xiàn)濕疹,、蕁麻疹等皮疹；

3、 經(jīng)常揉眼,、揉鼻子,，反復(fù)喘息，經(jīng)?？人缘?；

4、 經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的哭鬧,、煩躁不安,、雙腿蜷縮、不易安撫,；

5,、 生長發(fā)育遲緩等。

　　對于食物過敏的診斷,，離不開詢問患兒病史,，所以家長要注意在帶寶寶就診前先收集寶寶吃了什么、出現(xiàn)了怎樣的反應(yīng)等信息,，幫助醫(yī)生有的放矢地做進(jìn)一步的檢查,，如過敏食物檢測、腸鏡檢查等,，以便盡快揪出“真兇”,。一旦確診食物過敏，最主要的手段是回避食用致敏食物,。

　　★對于牛奶蛋白過敏的嬰兒來說，如果是人工喂養(yǎng)的寶寶,，需暫?，F(xiàn)用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉,、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,；如果是母乳喂養(yǎng)的，乳母應(yīng)注意回避引起寶寶過敏的可疑食物,。嬰兒一般延遲至6個月后添加固體食物,，對容易引起過敏的食物(如牛奶、雞蛋等),，則建議12個月后才添加,。

　　★對于過敏原尚不明確的寶寶，可以短期采取限制性食療的方法,，即短期內(nèi)限定只食用不會引起過敏的食物(如大米,、瘦肉、蔬菜等)，待癥狀消失后再定期有計劃地引入單一食物,，如進(jìn)食1-2周未見異常,，則再繼續(xù)嘗試下一種食物。輔食添加遵循逐一添加,、由少到多,、由一種到多種的原則，以探明引起寶寶過敏的可疑食物,。對于不過敏的食物可繼續(xù)食用,，而過敏的食物則應(yīng)回避。

　　★對于食物過敏的嬰幼兒,，在選擇食物時還應(yīng)注意食物的交叉過敏反應(yīng),，如對雞蛋過敏者，也要警惕其對其他蛋類食物過敏,；對花生過敏者,，也可能會對杏仁、腰果,、開心果,、核桃等堅果類食物過敏。