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夏天到來(lái),，高血壓患者在白天測(cè)量血壓時(shí),，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認(rèn)為,，夏季里血壓低,，可以自行減藥減量。對(duì)此,，廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黎鎮(zhèn)賜指出,，夏季夜間血壓會(huì)更高，擅自減藥易發(fā)生中風(fēng)等心腦血管疾病,，平穩(wěn)控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點(diǎn)。

夏季血壓降了 為啥藥不能停,？

人的血壓在不同季節(jié),、一天內(nèi)的不同時(shí)段都有其變化規(guī)律。研究顯示,，在夏季里,，高血壓患者的日間血壓會(huì)較冬季的要低，“這可能是因?yàn)橄募救梭w出汗多,，飲水量相對(duì)不足,，導(dǎo)致血容量降低；加上‘熱脹冷縮’的規(guī)律,，熱天里血管容易擴(kuò)張,，這兩個(gè)因素都會(huì)引起血壓下降?！崩桄?zhèn)賜說(shuō),。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)夏天的日間血壓低了，有不少高血壓患者會(huì)以“久病成醫(yī)”的心態(tài),，自行減藥,、減量甚至是停藥，然而這一舉動(dòng)卻有不小風(fēng)險(xiǎn),。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),，夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。黎鎮(zhèn)賜指出,，夏季晚上血壓高可能與睡眠質(zhì)量下降,、精神興奮有關(guān)。此外，降壓藥物的減量或停用也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要原因,。

黎鎮(zhèn)賜指出,，平穩(wěn)控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點(diǎn)。他強(qiáng)調(diào),，高血壓患者在夏季更需要監(jiān)測(cè)血壓,，有癥狀性低血壓發(fā)生后，應(yīng)該由心血管?？漆t(yī)生決定是否需要調(diào)整用藥方案,，而不要擅自減少降壓藥物。此外,，患者應(yīng)該盡可能選用一天一次給藥,、持續(xù)24小時(shí)降壓的長(zhǎng)效藥物，以達(dá)到晝夜平穩(wěn)降壓,。

夏季管理血壓要注意四點(diǎn)

黎鎮(zhèn)賜提醒,，夏季管理血壓應(yīng)注意以下四點(diǎn)：

1. 注意降溫避暑

（1）氣溫高時(shí)，盡量減少外出

最好不要在上午10時(shí)至下午4時(shí)在烈日下行走,。如果此時(shí)必須外出,，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘,、戴遮陽(yáng)帽,、戴太陽(yáng)鏡等。

（2）空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大

使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過(guò)5℃為宜,，即使天氣再熱,，空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜低于24℃。

2. 飲食清淡為宜,，多吃蔬菜水果

限制鈉鹽攝入：每日不超過(guò)3克,。

限制總熱量：每日烹調(diào)油用量小于25克（半兩，相當(dāng)于2.5湯匙）,，減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入,，適量選用橄欖油。

營(yíng)養(yǎng)均衡：攝入適量蛋白質(zhì)（包括雞蛋,、肉類）,，每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果,。伴有糖尿病的高血壓患者,，可選擇低糖或中等含糖的水果（獼猴桃、柚子）,，每日進(jìn)食200克左右做加餐食用,。

增加鈣的攝入：每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶,。

3. 適量運(yùn)動(dòng)，“給血管做操”

盡量每周3~5次,，每次30~45分鐘,。可做有氧運(yùn)動(dòng)（如健身操,、騎自行車,、慢跑等）；柔韌性練習(xí)（每周2~3次,，每次拉伸達(dá)到拉緊狀態(tài)時(shí)即可,，保持10~30秒，每個(gè)部位的拉伸重復(fù)2次~4次）,；推,、拉、拽,、舉等力量練習(xí)（每周進(jìn)行2~3次）,。

清晨血壓處于比較高的水平，不適宜運(yùn)動(dòng),，易發(fā)生心腦血管事件,，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。若患者安靜狀態(tài)時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)180/110mmHg,，暫時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)。

4. 良好的睡眠有助于降壓

對(duì)睡眠質(zhì)量差的人進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),，會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的血壓波動(dòng)沒(méi)有晝夜節(jié)律,，夜間血壓沒(méi)有呈現(xiàn)出低于白天的特點(diǎn)。夜間血壓高使全身得不到充分休息,，容易損傷靶器官,。而高血壓患者失眠后，第二天往往有血壓升高,、心率增快的癥狀,。因此，睡眠差者應(yīng)該找醫(yī)生幫助調(diào)理,，遵醫(yī)囑服用催眠藥或助眠藥,，提高睡眠質(zhì)量。（全媒體記者伍仞 通訊員袁友芬）