不少人失眠后會想到服用安眠藥,。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科劉中霖教授提醒,，安眠藥如果使用不當，不僅會依賴成癮，還會加重失眠，因此遵從醫(yī)囑合理用藥十分重要。

避免兩個極端：依賴用藥or杜絕用藥

今年72歲的張大媽已經(jīng)被失眠問題困擾了20多年,。自從50歲左右停經(jīng)后，張大媽由于更年期出現(xiàn)潮熱多汗,、焦慮和失眠等癥狀,，在其他醫(yī)院就醫(yī)后開始使用雌激素和安眠藥進行治療。持續(xù)治療約一年后,，潮熱多汗癥狀逐步減少,，但安眠藥卻一直停不了，而且劑量越來越大了,。剛開始每天只吃1片,，一年后每天吃3片，現(xiàn)在每天吃6片還是睡不著,，這讓她十分痛苦,。

與張大媽相反，63歲的王叔因為害怕上癮而不敢使用安眠藥。自三年前退休后,，王叔叔就出現(xiàn)失眠,、心悸且血壓不穩(wěn)定。但他一直不敢用安眠藥,，每天太陽一下山就擔心失眠,，形成了對失眠的焦慮和恐懼，從而加劇了心悸和血壓不穩(wěn)定,。

劉中霖教授表示,，臨床發(fā)現(xiàn)很多患者走向了兩個極端，這兩種心態(tài)都是不對的,，在需要用藥的時候應該科學合理地用藥,，才能讓治療獲得成效。

遵醫(yī)囑不必忌諱用藥

劉中霖教授表示,，目前失眠的治療辦法總體還是以藥物為主,，因此合理用藥依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠藥物前,，醫(yī)生一般會對患者進行系統(tǒng)的臨床評估,，制定合理用藥計劃，采取“按需用藥,、間斷給藥,、最低劑量、短期使用,、逐漸停藥”的原則,，讓患者獲得治療效果的同時避免藥物上癮，因此患者不必忌諱用藥,。

劉中霖教授介紹,，目前常用的安眠藥包括苯二氮“艸卓” 類和非苯二氮“艸卓”類，兩者在我國均屬于第二類精神藥品,，長期或大量使用安眠藥確實可能導致濫用或依賴,。因此，患者切不能擅自隨意用藥,。

已經(jīng)成癮

如何停用安眠藥,？

劉中霖教授表示，停用苯二氮“艸卓”類安眠藥會導致一系列戒斷癥狀,，包括焦慮,、不安、震顫,、出汗,、激惹,、失眠以及癲癇等，尤其是使用超過8周以上的患者,。

假如已經(jīng)出現(xiàn)藥物成癮,，患者應該緩慢、漸進式停用此類藥物,。例如,，在第一周和第二周分別減少原劑量的25%，此后每周減少原劑量的10%,，直至最終完全減停,；高劑量時以中等速度減量，低劑量時小幅減量,，以預防嚴重的戒斷癥狀,；嚴重的患者可以考慮使用其他藥物逐步替代后再逐步減量。