楊桃,，五角星狀有棱有角的外觀實(shí)在稱得上水果界的“顏值擔(dān)當(dāng)”,。但楊桃吸引人的地方遠(yuǎn)不止一副好看的皮囊,，它富含水分及多種維生素,，味道清甜,，口感爽脆,。不僅如此,，作為熱帶地區(qū)一種十分受歡迎的藥用水果，楊桃還能帶來非?？捎^的健康效益,。

楊桃在中醫(yī)典籍《本草綱目》中被稱為“五斂子”，書中記載道“五斂子主風(fēng)熱,，生津止渴”,。也正因?yàn)榇耍芏嗝耖g生活小妙招會推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰,、嗓干咽痛,、口舌生瘡、大便干結(jié),、小便不暢等涉及到人體多個(gè)系統(tǒng)的不同的疾病,。而最新的研究也證實(shí)了楊桃對于糖尿病人的血糖管理起到了一定積極的作用。這使得楊桃這種美觀又美味的水果受到了越來越多市民的青睞,。

殊不知,，汝之蜜糖,，彼之砒霜。

早在1998年,，巴西的一位醫(yī)生首先報(bào)道腎功能不全病人進(jìn)食楊桃出現(xiàn)中毒的病例,。

隨后的2000年~2002年，中國臺灣先后報(bào)道了26例(15例血液透析,，4例腹膜透析,，5例慢性腎臟病，2例正常人),，其中2例正常人食用楊桃后發(fā)生急性腎損傷,。

緊接著，回到巴西,，2003年，32例(20例血液透析,，8例腹膜透析,，4例慢性腎臟病)，其中7例死亡,。

隨后類似的報(bào)道接踵而至,，直至醫(yī)療水平與十余年前不可同日而語的今天，“因桃喪命”的腎病患者仍時(shí)有出現(xiàn),。這不禁讓我們認(rèn)識到,，“楊桃”和“腎臟”可能不可兼得，尤其是對有基礎(chǔ)腎病的病人(包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者)而言更是如此,。

那么,，楊桃為何會傷腎呢？早期研究發(fā)現(xiàn)楊桃中富含的草酸成分可以導(dǎo)致腎功能受損的病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性表現(xiàn),。而后又發(fā)現(xiàn)正常人也能發(fā)生急性草酸性腎病,，誘因十有八九是空腹或脫水情況下攝入大量楊桃或楊桃汁。近年的最新研究又找到了一種新的罪魁禍?zhǔn)住癈aramboxin”,，這是一種強(qiáng)有力的神經(jīng)毒素,，由于這種分子本身脂溶性的特性，能迅速在血液里積累并到達(dá)大腦,，從而能引起興奮,、驚厥、行為改變等表現(xiàn),，重者可發(fā)生癲癇乃至死亡,。目前科學(xué)家們認(rèn)為這些有毒的物質(zhì)在正常人可以通過腎臟排泄，腎功基礎(chǔ)差的病人不具備這種“排毒作用”從而也就必須和楊桃劃清界限,。而正常人,，尤其是老年人,，一次性食用過量楊桃(大于100g)大約有1/5的病人可能會發(fā)生癲癇。因此,，楊桃雖美,，切不可貪多，“過猶不及”是自然界普適的規(guī)則,。

那怎樣辨別是不是楊桃中毒呢,？一般癥狀會在食用楊桃后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀多樣,，嚴(yán)重程度不一，其中以呃逆(打嗝)最為常見,，也是較輕微的癥狀,。其次是嘔吐、意識障礙,、躁動(dòng),、昏迷、癲癇,、失眠等,，其中出現(xiàn)癲癇的患者死亡率最高。根據(jù)不同的表現(xiàn)及其預(yù)后,，有科學(xué)家將楊桃中毒分為輕,、中、重三個(gè)等級：

輕度中毒表現(xiàn)：呃逆,、惡心,、嘔吐、腹痛,、失眠等,。

中度中毒表現(xiàn)：躁動(dòng)、肢體麻木,、感覺異常,、輕度意識障礙等。

重度中毒表現(xiàn)：嚴(yán)重意識障礙,、昏迷,、癲癇、低血壓,、休克等,。

由于楊桃中毒進(jìn)展較快，死亡率較高,，市民朋友們一旦在食用楊桃后出現(xiàn)上述癥狀中的任何一種一定要引起足夠的重視,，及時(shí)就近就醫(yī),，以求得到早期治療。而對于已有腎功能衰竭,、接受腎移植,、血液透析和腹膜透析的病人更應(yīng)該時(shí)刻保持警惕，千萬別讓楊桃或楊桃的加工制品成為您“最后的晚餐”,。

所以,，下一次想吃楊桃的時(shí)候，務(wù)必先問問您腎臟的意見哦,。

文/楊潔劉志福

(北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科)