不少人等到身體不適前來求治時,，已發(fā)現(xiàn)是尿毒癥，只有等待腎移植或終生依靠透析來維持生命,，十分可惜,。廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科史偉教授日前在接受記者采訪時指出：“建議體檢時要每年查一次尿常規(guī)，爭取早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,，這種篩查辦法簡單又經(jīng)濟”,。

難發(fā)現(xiàn)！慢性腎臟病早期多無癥狀

慢性腎臟病是“沉默的殺手”,，發(fā)病早期可以無任何軀體不適或臨床表現(xiàn),。所以很多人等到有明顯的不適才上醫(yī)院就診，但這個時候往往已經(jīng)進入慢性腎臟病階段或疾病中晚期,，治療難度加大,，史偉教授介紹，在我國,，慢性腎臟病的發(fā)病率高達10.8%,，患者約1.3億，這其中,，近300萬患者將發(fā)展成終末期腎臟病,，即尿毒癥，但公眾對慢性腎病的知曉率僅為12.5%左右,。他說,，有一位大學生，打籃球的第二天發(fā)現(xiàn)身體不適,，于是到醫(yī)院看病,，一檢查發(fā)現(xiàn)血肌肝1000μmoI/L,，被確診為尿毒癥，必須進行血液透析治療,。不少人正像這位大學生一樣,，首診時已處于尿毒癥期，需要立即接受透析治療,。據(jù)統(tǒng)計,，目前廣東省血液凈化質(zhì)控中心在線登記的我省血液透析患者為42147例、腹膜透析患者為12236例,。

一年一次常規(guī)的體檢,，能“擒兇”

史偉教授提倡，要早期篩查,，通過常規(guī)的體檢來發(fā)現(xiàn)和甄別早期腎臟病,，比如至少一年一次的尿常規(guī)、腎功能或腎臟彩超檢查等,，都是常規(guī)而又便捷的排查腎臟損害的體檢項目,；一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有尿紅細胞、尿蛋白增多,，甚至已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害,、血肌酐升高時，應(yīng)該盡早就醫(yī),，至腎臟?？崎T診進一步排查或確診治療。

史偉教授介紹,，一些腎臟病的高危人群，比如患有高血壓,、糖尿病,、高尿酸血癥等患者，這類人容易繼發(fā)高血壓腎病,、糖尿病腎病等各種腎臟病,，所以他們進行尿液常規(guī),、腎功能檢查的頻率要比健康人群高,，可半年查一次。

高尿酸者和老人,，少喝老火湯慎吃蛋白粉

史偉指出,，在廣東，很多市民都喜歡煲湯,。但煲湯過久和喝湯太多和腎病有一定關(guān)聯(lián),，比如廣東人煲湯講究“煲三燉四”,，即煲湯三個小時，燉湯要四個小時,，但燉煮時間過長,，湯中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的攝入,，容易導致高尿酸血癥的發(fā)生,，血尿酸的升高或尿酸水平的驟升驟降，除了會引發(fā)痛風急性發(fā)作外,，還可能導致腎臟以及心血管的損害,。

他介紹，尿酸主要從腎臟排出體外,，過量的尿酸形成結(jié)晶,，會沉積在腎臟，阻塞腎小管,，引起尿酸性腎結(jié)石,。同時，過量尿酸的排泄,，還會引起腎小管的損害,，甚至誘發(fā)急性腎損傷，出現(xiàn)血肌酐升高,、尿少等癥狀,。更可怕的是，相當多的高尿酸或者尿酸性結(jié)石的患者并沒有癥狀,，直到出現(xiàn)腎衰竭時才發(fā)現(xiàn),。因此,，已經(jīng)有高尿酸,、腎功能不全的患者以及老年人，建議少喝老火湯,。

此外,，不少人為了減肥采用高蛋白飲食法,，少吃或不吃碳水化合物,，不吃魚肉禽肉等而改吃蛋白粉,。史偉指出,，這很不可取，容易誤傷腎臟。因為人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,，要經(jīng)過腎小球的濾過和腎小管的重吸收,，高蛋白飲食會增加腎臟負擔。因此,，對于正常人，蛋白質(zhì)攝入夠機體需要就可以了,，不建議高蛋白飲食,，更不建議吃蛋白粉。（記者 陳映平 通訊員 靳婷）