腎臟病一直以來都是人們談之色變的疾病,，不僅因為其給日常工作生活帶來的諸多不便,，更是因為其帶來的高額經(jīng)濟負擔(dān)讓普通家庭難以承受,，尤其是腎病發(fā)展到尿毒癥之后,，患者和家庭面臨的經(jīng)濟和精神負擔(dān)更加沉重。為提高人們對慢性腎臟病及其相關(guān)的心血管疾病和死亡率的認識,，經(jīng)國際腎臟病學(xué)會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議決定,，從2006年起，將每年3月的第二個星期四確定為世界腎臟日,。

2017年3月9日,，是第12個世界腎臟日。在中國工程院院士陳香美教授的帶領(lǐng)下,，北京醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會,、中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會眾多專家學(xué)者齊聚一堂，共同召開了2017年世界腎臟日科普宣傳與學(xué)術(shù)研討活動,，本屆腎臟日的主題是：關(guān)注肥胖,，保護腎臟。

我國慢性腎病呈“三高一低”式發(fā)展

當前,，慢性腎病在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)出發(fā)病率升高的趨勢,，中國也不例外。

中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長表示,，我國目前慢性腎臟病的現(xiàn)狀可以用“三高一低”來概括,。“三高”是指高發(fā)病率,、高死亡率和高醫(yī)療消費,。首先是高發(fā)病率，中國慢性腎臟病的發(fā)病率是10.8%,，這個數(shù)字和我們自己以及身邊所有的人都密切相關(guān),，應(yīng)該引起公眾的高度重視。其次是高死亡率,，慢性腎臟病患者腎功能逐年減退,，最終會發(fā)展成終末期，目前除了接受透析或腎移植治療,，沒有更好的治療手段,。最后是高醫(yī)療消費。我國終末期腎病患者數(shù)為100-200萬,，接受透析的患者人數(shù)近50萬,，每名患者每年的透析治療費用約為6-10萬元。目前透析治療各省醫(yī)保的報銷比例大致在70%－95%之間,。無論對于政府還是患者,，都將面臨巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。

“一低”指公眾的認知低,，很多人得了慢性腎病卻不知道,，到察覺出來問題時,，腎病已經(jīng)發(fā)展到很嚴重的程度了。因此,，有關(guān)慢性腎臟病的常識需要在市民中大力普及,。

慢性腎病表現(xiàn)隱匿 不易發(fā)現(xiàn)

腎臟作為人體的重要器官之一，在維持機體的新陳代謝,，保持內(nèi)環(huán)境,、穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用。然而,，其發(fā)病表現(xiàn)卻十分隱匿,，甚至很難發(fā)現(xiàn)。

在世界腎臟日學(xué)術(shù)研討會上,，中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師李文歌及其他眾多腎臟專家均表示，慢性腎臟病是一種由多種原因造成腎臟損害的疾病,，病因復(fù)雜,。發(fā)病初期，癥狀多不典型,，可以完全沒有癥狀或者癥狀不明顯,，常常不能引起患者及家屬的足夠重視。另外,，由于腎臟的代償功能極其強大,，即使腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)中度損傷，慢性腎臟病病人仍可能沒有任何明顯癥狀,。再加上,，一些市民在體檢上不重視腎功能的檢測，這就導(dǎo)致了許多市民得了慢性腎病卻無法及時發(fā)現(xiàn),，一旦發(fā)現(xiàn),，病情就已經(jīng)十分嚴重了。

因此,，市民應(yīng)對腎臟給予足夠的關(guān)注和重視,，堅持定期體檢，尤其是腎功能的檢測,，如果已患有高血壓,、糖尿病等，一定要及時盡早去醫(yī)院做全面的體檢,。同時,，日常生活中如出現(xiàn)乏力、易倦,、食欲減退,、思維敏捷性下降等癥狀時,，應(yīng)引起重視，這些有可能是慢性腎衰竭的早期表現(xiàn),。

肥胖患者腎臟病發(fā)生率高達34%

近年來,，隨著人們生活環(huán)境和生活方式的改變，腎臟的健康狀況令人堪憂,。全世界每10個人就有1名慢性腎臟病患者,。是什么導(dǎo)致了慢性腎病如此之高的發(fā)病率呢？

有研究表明,，肥胖與慢性腎臟病的發(fā)生,、發(fā)展有關(guān)，是慢性腎臟病患者的高危因素,。美國艾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院研究人員在生物學(xué)期刊《PLOS ONE》上發(fā)表的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，多數(shù)腹部肥胖的青壯年人群都存在可檢測的慢性腎臟病患者風(fēng)險因素。而在另一項由高血壓檢測及隨訪工程（HDFP）對5897名成人高血壓患者隨訪5年的研究中發(fā)現(xiàn),，肥胖患者慢性腎臟病發(fā)生率高達34%,，排除糖尿病的影響因素后，超重和肥胖仍與慢性腎臟病發(fā)病率明顯相關(guān),，大約24.2%的男性和33.9%的女性慢性腎臟病患者發(fā)病與肥胖相關(guān),。因此遏制新發(fā)腎臟病，延緩慢性腎病進展是重中之重,。

在導(dǎo)致慢性腎臟病的眾多原因中,，肥胖是重要的可干預(yù)因素。北京醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會青年委員陳麗萌表示,，目前全球肥胖人群超過6億,，預(yù)測未來10年將增加40%，北京肥胖人群高達21.9%,。近年來,，不僅肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率增加了10倍，它還是尿毒癥主要原因的糖尿病腎病和高血壓腎硬化的高危因素,，并因為需要清除更多代謝廢物而讓腎臟“過勞”,，直接促進慢性腎病進展到尿毒癥。慶幸的是,，從超重到病態(tài)肥胖的全過程都可以干預(yù),，不論是合理膳食、運動,、還是醫(yī)學(xué)干預(yù),，只要“遠離肥胖，就是保護腎臟”,。

遠離肥胖應(yīng)從日常生活做起

當前,，肥胖已逐漸成為影響人們健康的大敵,。在慢性腎病方面，肥胖患者高達34%的發(fā)病率讓人不得不重視對體重的控制,。那么應(yīng)該如何控制體重,、遠離肥胖呢？

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳曉平表示,，肥胖是個復(fù)雜的慢性病,，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，生活方式的干預(yù)是治療肥胖的基礎(chǔ)方式,，主要包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),、加強運動鍛煉兩個方面。膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向是低糖,、低脂,、高蛋白，且要膳食平衡,，具體來說就是要口味清淡,，戒煙限酒，不暴飲暴食增加腎臟負擔(dān),。同時，運動療法也是一種重要的方法,，運動對身體中非脂肪成分的保持有很大作用,。還能夠增加肌肉含量，加快代謝,，提升心肺功能,，降低心血管事件發(fā)生的概率。

■小貼士

如何預(yù)防慢性腎臟??？

1平衡膳食，口味清淡,，戒煙,，飲酒適量，避免酗酒,、暴飲暴食等增加腎臟負擔(dān),。

2適當運動，控制體重,，多飲水,，不憋尿。

3避免感冒,，尤其是小朋友出現(xiàn)喉部,、扁桃體炎癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,，防止鏈球菌感染誘發(fā)的腎臟疾病。

4避免濫用藥物,，如長期服用止痛劑,，不恰當使用氨基糖甙類抗生素等。

5有慢性腎臟病的高危因素的人群需積極控制危險因素（如控制好血糖,、血壓,、尿酸、血脂,、體重等）,，在專科醫(yī)師指導(dǎo)下堅持合理用藥,，定期監(jiān)測腎功能,、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等,，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害,。（記者 楊可 祝鳳嵐）