受訪專家：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師  賈兆通

　　前不久，痛風(fēng)患者老劉來我的門診復(fù)查,，還帶了兒子小劉,，３０歲出頭的小伙子體重１８０斤,，最近也出現(xiàn)大腳趾疼的癥狀,，一查發(fā)現(xiàn)尿酸高得嚇人,。聽到兒子的診斷,，老劉驚出一身汗,，連忙問我,，難道痛風(fēng)這個(gè)病也會遺傳,，自己的孫子以后會不會也會患上這個(gè)??？

　　其實(shí),，老劉家的情況不是特例，我曾在臨床上遇到不少一家好幾代人患痛風(fēng)的情況,。痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，發(fā)病基礎(chǔ)是高尿酸血癥,。其中，原發(fā)性痛 風(fēng)有一定的家族遺傳性,，約10%~20%的患者有陽性家族史，大約90%的原發(fā)性高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄減少有關(guān),，但具體發(fā)病機(jī)制還不清楚,。繼發(fā)性痛風(fēng) 常繼發(fā)于腎臟疾病和血液病，服用某些藥物所致的尿酸排泄減少,、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等,。

　　總體來說,，痛風(fēng)的發(fā)病原因與遺傳,、肥胖,、高血壓,、糖尿病、高血脂,、飲酒（尤其是啤酒）,、高嘌呤飲食（如海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟,、肉湯、火鍋）等許多因素有 關(guān),。有痛風(fēng)家族史的人，患痛風(fēng)的幾率確實(shí)比普通人群高一些,。然而,，我們應(yīng)該知道的是，痛風(fēng)陽性家族史的人群,，如果平時(shí)注意避免上述危險(xiǎn)因素,，患病幾率可以 大大降低?？梢?，防治痛風(fēng)更重要的是控制外在因素,，包括以下幾點(diǎn)：

　　保持理想體重,。肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,，而減肥是治療痛風(fēng)的重要任務(wù)。痛風(fēng)高危人群應(yīng)該避免吃脂肪含量高的食物,，如油炸食品、蛋糕,、肥肉等,，減少食用油 的攝入,。保持每周3次,、每次半小時(shí)左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。第二,，均衡營養(yǎng),，飲食原則是高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪,。具體說來,，米面等碳水化合物應(yīng)占 總熱量的55%~60%,，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,，有利于尿酸鹽排泄；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%~15%,，通常每日攝入量為0.8～1.0克/千克體 重,；其余熱量分配給脂肪，通常為40~50克/天,。第三,，多吃水果、蔬菜,，多喝水,。果蔬有助于尿液堿化，利于體內(nèi)尿酸清除,。充足的水分有助尿酸鹽的溶解,， 防止尿酸結(jié)晶在組織中沉淀。第四,，不要飲酒，尤其啤酒屬高嘌呤飲料,，會增加體內(nèi)尿酸含量,，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。第五,，少吃海鮮,、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。