膽囊結(jié)石患者容易發(fā)生膽絞痛,，發(fā)作時痛不欲生,，嚴(yán)重者需就醫(yī)。目前到醫(yī)院就診有交叉感染風(fēng)險,，怎么辦,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院外一科趙振獻副主任醫(yī)師指出,，膽囊結(jié)石患者可通過四種方法來避免膽絞痛的發(fā)生，待疫情過后再做手術(shù)治療,。但他強調(diào),，如果疼痛劇烈，伴有或不伴有黃疸或者發(fā)熱者,，建議在做好個人防護的情況下,，立即到醫(yī)院就診。

趙振獻指出,，膽絞痛是由結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管而引起的絞痛,，常在飽食或油膩飲食后發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加劇,，可向右肩背部放射,，如嵌頓結(jié)石因體位變動或解痙等藥物解除梗阻，則絞痛即可緩解,。

膽絞痛并非不能預(yù)防,，一般來說，以下四招有助預(yù)防,。

第一招：調(diào)整飲食

膽囊結(jié)石及慢性結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān),。趙振獻建議,，患有膽囊結(jié)石的人應(yīng)該堅持規(guī)律、低脂,、低熱量膳食,，并提倡定量、定時,，千萬不要暴飲暴食,。

第二招：溶石治療

無癥狀的膽囊結(jié)石患者可不實施治療，而有癥狀的患者如果暫時不能進行手術(shù),，且腹部超聲檢查評估為“膽囊功能正常,、X線檢查陰性”的膽固醇結(jié)石，則可考慮口服溶石治療,。

趙振獻指出,，膽固醇結(jié)石常用的治療藥物有熊去氧膽酸。它能抑制肝臟膽固醇的合成,，有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解,，應(yīng)堅持服用6個月以上。但如果服用12個月后復(fù)查腹部超聲檢查或膽囊造影結(jié)石沒有改善的患者,，則屬于藥物治療效果不佳,，應(yīng)該停藥。

第三招：改善消化

慢性膽囊炎,、膽囊結(jié)石患者容易出現(xiàn)噯氣,、腹脹等消化功能紊亂癥狀。對有膽源性消化不良癥狀的患者,，不妨補充促進膽汁合成和分泌的消化酶類藥物,，如復(fù)方阿嗪米特腸溶片。阿嗪米特屬于利膽成分藥物,，可高效促進膽汁合成和分泌,，同時增強胰酶的活性，促進吸收碳水化合物,、脂肪和蛋白質(zhì),。膽源性消化不良的患者還可應(yīng)用米曲菌胰酶片等其他消化酶類藥物治療，同時可結(jié)合茴三硫等利膽,。

第四招：適當(dāng)止痛

對于輕度上腹部疼痛患者,，可加用匹維溴銨等鈣離子通道拮抗劑緩解癥狀。它可以有效緩解膽道痙攣,，改善膽道系統(tǒng)的壓力梯度,。

趙振獻提醒，膽囊結(jié)石引發(fā)的膽絞痛如果程度不嚴(yán)重，僅僅是偶爾腹痛,，可通過調(diào)整飲食等方法進行預(yù)防和緩解,。但膽絞痛有時非常兇險。

一旦在腹痛的同時伴有黃疸,，也就是面色,、結(jié)膜變黃，患者有發(fā)熱,、嚴(yán)重的腹痛,、腹脹、嘔吐,、便秘或可觸及右上腹腫塊,，或者患者膽絞痛劇烈、用了上述方法都難以緩解,，則需要盡快就診,。因為這種疼痛有可能跟膽道感染、胰腺炎,、結(jié)石性腸梗阻及膽囊癌等有關(guān),，會危及生命。

（全媒體記者任珊珊 通訊員李廷躍,、漆微韡,、何旭鵬）