□復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院營養(yǎng)科 張靜嫻 劉景芳

鈣和維生素D是一對好朋友,，二者都與骨骼健康有關(guān),。生長期兒童缺鈣，導(dǎo)致骨骼鈣化不良，生長遲緩,，骨結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨骼變形和佝僂病,。成人缺鈣最常見的癥狀是骨質(zhì)疏松,，也就是骨骼承重能力降低，易出現(xiàn)骨折,。流行病學(xué)研究提示,，鈣缺乏也與糖尿病、心血管病,、高血壓,、結(jié)直腸癌等慢性病相關(guān)。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收,，維生素D缺乏時(shí),，不僅會(huì)對骨骼健康產(chǎn)生影響,，近年來一些研究也發(fā)現(xiàn)機(jī)體低維生素水平與高血壓、心血管疾病,、2型糖尿病,、自身免疫性疾病、感染性疾病有關(guān),。

缺不缺鈣,，不能憑“感覺”。鈣補(bǔ)充過量時(shí),，會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),，會(huì)導(dǎo)致以高鈣血癥、堿中毒和腎功能障礙為典型表現(xiàn)的奶堿綜合征,。過量補(bǔ)充維生素D可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振,、惡心、煩躁,、嘔吐,、口渴、多尿,、便秘或便秘與干燥交替出現(xiàn)等癥狀,，同時(shí)使鈣的吸收增加，出現(xiàn)高鈣血癥,、高尿鈣癥,，導(dǎo)致腎結(jié)石、血管及軟組織鈣化,。建議補(bǔ)鈣之前,，在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行膳食鈣攝入營養(yǎng)評價(jià)和相關(guān)檢查，例如鈣平衡試驗(yàn),、血尿鈣及相關(guān)代謝產(chǎn)物和骨健康評價(jià)(骨礦物質(zhì)含量和骨密度),。

補(bǔ)鈣也要講究策略

如果您屬于上面提到的容易缺鈣的人群，建議合理使用補(bǔ)充劑,。含鈣豐富的食物有奶類,、豆類、深色蔬菜等,。其中,，奶類是補(bǔ)充膳食鈣的最理想來源。