北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 劉大新

強調(diào)“做與文化相適應(yīng)的醫(yī)生”及“為醫(yī)者要有善辨思智與慈悲情懷”;堅持“學術(shù)求實”反對“標新立異”;中醫(yī)傳承首先要樹立中醫(yī)思維,，倡導開展“無利益師帶徒”促進中醫(yī)人才培養(yǎng)多元化,。

嗓子不舒服,，我們常會泡點胖大海,、金銀花茶喝,，或者是在藥店買點潤喉糖吃。這個方法有效,，但僅限于急性咽喉炎,。比如因吃辛辣食物，感冒等原因引起的嗓子疼,，臨床上就稱為急性咽炎,。

而長期嗓子不舒服，檢查又沒異常病變的情況通常是慢性咽炎,，這種患者遇到外界刺激時,，往往會癥狀加重，嗓子會出現(xiàn)刺激瘙癢感,，也會經(jīng)常發(fā)干,，有時還會有異物感，此時如果再用胖大海,、金銀花等以清熱解毒為主的苦寒藥物,，就不合適了，往往還會傷及脾胃,，甚至加重咽喉的不適,。

從中醫(yī)理論上看，咽屬胃系,，脾與胃互為表里,，寒涼攻伐太過，而礙脾胃,，或飲食不節(jié),，思慮勞累過度，傷脾胃,，都會導致脾胃虛弱,，清陽不升，咽失溫養(yǎng),，從而出現(xiàn)咽部的不適,。

有位女作家，幾年前找我看病,，通過問診,，我得知她經(jīng)常熬夜寫作，平時專注起來也常常忘記了吃飯。飲食不規(guī)律,，長此以往脾氣就會虛弱,，脾的升降功能受到影響，加上思慮過度,，“脾虛及肝”又影響了肝的疏泄,，造成肝郁氣滯，于是會出現(xiàn)嗓子發(fā)堵癥狀,?！督饏T要略》中說“婦人咽中如有炙鑾咳之不出，咽之不下”,，其中炙鑾是指烤肉,，意思就是說嗓子里像含著一塊烤肉一樣，咳也咳不出來,，咽也咽不下去,。形容的就是她這種情況。

我給她開了中藥調(diào)理外,，還建議她平時可以用合歡花,、玫瑰花、厚樸花,，泡點三花茶喝,。這三種花藥性平和舒緩都不寒涼，大多數(shù)此類病人也都可以做為居家調(diào)理的茶飲長期服用,。

玫瑰花可以疏肝解郁;厚樸花有寬中理氣的作用;合歡花除了有理氣的作用,，還有安神的效果，三花合用使得她平穩(wěn)地度過焦慮狀態(tài),，所以調(diào)理效果還不錯,。

許多慢性咽炎患者，不少與思慮過重有關(guān)系,，除了就醫(yī)外,，我常建議大家放松心情。我們常說健康兩字,，什么是健康?不僅要有強健的體魄,，還要放空心思。聽說季羨林老先生的養(yǎng)生之道是,，一常鍛煉,，二不挑食，三不嘀咕,。前兩條暫且不論,，僅這第三條,，“不嘀咕”如果做到了我們的病情也就能緩解一大半了。這與中醫(yī)“病從心生”觀點不謀而合,。

人體乃一綜合全息的體系,，見微知著,，大患往往從細節(jié)中首先顯露出來,。我常告誡自己要“以患為師”，即看病不要只盯著病人的“病”,，還要注重患病的“人”,，就是指上至自然變化，四季更迭,，中至社會政治,、經(jīng)濟、文化,，下至人的體質(zhì),、性情、好惡,、飲食習慣,、生活方式等，都將體現(xiàn)在患者身上,，在診病時都要考慮到,，這才是中醫(yī)辨證論治，審病求因的治療理念,。

在咽部疾病治療中,，注重局部與臟腑的關(guān)系辨證施治，以固本治標,，標本兼顧,，也是中醫(yī)的思維特點。比如,，在五行里,，脾屬土，肺屬金,，脾和肺是相生的關(guān)系,，如果脾土受了損傷，也會影響到肺的功能,。這叫“母病及子”,，也就是說母親有了病，影響到了孩子,。臨床上,，我常用的脾肺同調(diào)的方子是,，甘草6克，百合6克,，陳皮6克,。在火上煮15分鐘左右，放保溫杯里隨喝隨續(xù),。陳皮有理氣寬中,、止咳祛痰作用;百合滋陰養(yǎng)陰、清肺;甘草具有調(diào)和諸藥的能力,。這三味藥,，不寒不熱，也不燥,，也可以代茶飲,。

常有人問我，咽炎的治療是中醫(yī)好還是西醫(yī)好,，實際上,，中、西兩種醫(yī)學是互補關(guān)系,，無所謂哪一個更好,，在疾病某一個階段，哪一種方式更有優(yōu)勢,，就應(yīng)采用哪一種治療方式,。

而醫(yī)者不問中西。學習掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識為中醫(yī)所用才是正道,，中醫(yī),、西醫(yī)本應(yīng)殊途同歸。兩者一為“道”一為“術(shù)”,，現(xiàn)代中醫(yī)既要領(lǐng)悟“道”,，也要掌握“術(shù)”。所以在繼承中醫(yī)?？铺厣夹g(shù)方面,，我們也在不斷地改進技術(shù)并廣泛應(yīng)用于臨床。

有一個簡單,、普適性的貼法,，在這里可以推薦給大家：準備炒好的萊菔子、蘇子各10克,，生姜10~15克,。先把萊菔子、蘇子打成細粉,。再將生姜切碎,，搗爛成姜泥,，然后把姜泥與藥粉用白醋攪拌均勻，涂抹到敷貼(藥店可買到)的凹槽處,，貼到天突穴(胸骨的上邊有一個凹陷的地方)即可,。

這個方法源自明代的一個傳統(tǒng)的方子，叫三子養(yǎng)親湯,，只是此處,，我們把白芥子換成了生姜。這是因為白芥子作為外用藥物可能會對皮膚有一些刺激,，而生姜不僅安全無刺激,，它的辛散作用還能將萊菔子,、蘇子的藥效更好地滲透進去,。每次貼兩個小時，每天貼一次,，連著貼三天,，應(yīng)該就有比較明顯的效果了。為證明這個藥有沒有效果,，我們還做過個實驗,，把用藥的作為一組病人，又把外觀與藥物差不多的“安慰劑”作為一組病人,。每組100個病人,，隨機地進行貼敷，最后證明用藥組是有效果的,，所以沿用至今,，并推廣到北京地區(qū)普遍推廣。

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利咽合劑(口服液)：利咽合劑為南京市中醫(yī)醫(yī)院的鎮(zhèn)院之寶,，有養(yǎng)陰生津,，清熱利咽的功效，用于慢性咽炎,。臨床除成人外,，也應(yīng)用于小兒。

鐵笛潤喉丸(蜜丸)：“鐵笛潤喉丸”是湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院從上世紀60年代后期依古方,，采用桔梗,、麥冬、訶子,、青果,、木蝴蝶、玄參,、茯苓,、兒茶,、甘草等13種藥物制成的蜜丸，用溫水沖服即可,。

靖咽丸(蜜丸)：靖咽丸為中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院配制的院內(nèi)制劑,，成分為天冬、薄荷,、金蓮花,、陳皮、桔梗,、甘草,。清咽、潤咽,，適用于以下癥狀：咽喉微疼,，微癢，咽燥,，聲音不揚,，咽中少痰而黏稠，不易咯出,，吞咽不順,，有異物感，咽黏膜暗紅,。

喉特靈,、喉可安(含片)：喉特靈、喉可安均為廣東省中醫(yī)院特色院內(nèi)制劑,，是當?shù)丶澳涎笠粠в忻募甭匝屎硌仔§`藥,。喉特靈主要成分為甘草、防風,、桔梗等,。其作用為消炎解毒、化痰止咳,、清咽潤喉,、生津止渴，用于急慢性咽炎,。喉可安的主要成分為青梅胚,、甘草、桔梗,、南星,、法夏、防風,、白芷等,，也叫話梅藥,。功能為消炎解毒，化痰止咳,，清咽潤喉,，生津止渴、驅(qū)風鎮(zhèn)吐,，同樣適用于急慢性咽喉炎,。