中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃科副主任　王鳳云

中醫(yī)有個觀點“內(nèi)傷脾胃,，百病由生”。意思是,，脾胃功能正常與否,，和人體健康息息相關(guān)?！捌⑽覆缓汀笔且粋€中醫(yī)名詞術(shù)語,，很多人都聽說過甚至常掛嘴邊,，但真要說出個所以然來,，又不知是什么。今天咱們就來詳細(xì)聊聊脾胃不和是怎么一回事,。 

人的壽命長短受到先天稟賦和后天養(yǎng)育的共同影響,，來自于父母的先天之精有賴于后天之精的濡養(yǎng)。后天之精源于飲食,，由脾胃化生而來,。人自出生至死亡，全賴脾胃化生氣血精微,，充養(yǎng)臟腑官竅,，因此有脾胃為“后天之本”的理論。 

“脾主運化”是脾最主要的生理功能,?！斑\”為運轉(zhuǎn)不息、轉(zhuǎn)輸,；“化”,，一方面是指脾胃攝取水谷精微，化生精,、氣,、血、津液,，為機(jī)體提供營養(yǎng),，另一方面是指將代謝廢物及時清除體外。中醫(yī)里的“脾胃”不僅是西醫(yī)概念的整個消化系統(tǒng),，更是多系統(tǒng),、多功能單位的綜合體，與神經(jīng),、內(nèi)分泌,、血液循環(huán),、免疫等系統(tǒng)均密切相關(guān)。食欲不振,、面色不佳,、乏力、易倦怠,、嗜睡等人們俗稱的亞健康狀態(tài)其實就是脾胃功能低下的主要表現(xiàn),。 

《明醫(yī)指掌》記載：“脾不和，則食不化,；胃不和,，則不思食，脾胃不和則不思而且不化”,?？梢姡捌⑽覆缓汀钡闹饕憩F(xiàn)是不思飲食,，食而不易消化,，癥狀包括或吐、或瀉,、或脹滿,、或噯氣、或惡心,、或便秘等,。臨床上，慢性胃炎,、功能性消化不良,、胃食管反流病、胃或十二指腸潰瘍等疾病都會引起脾胃不和,，具體原因包括飲食不節(jié)（潔）或不定時,、過食生冷、辛辣或肥甘厚味,、思慮太過或情緒急躁,、勞累過度及外感寒邪等。 

脾與胃互為表里,，常相累而病,。脾為太陰，其氣易虛,，虛則有寒,；胃為陽明，受邪易實,，實則易熱,。因此,，脾胃不和易形成寒熱錯雜之證，大致分為以下3個證型： 

脾（虛）寒胃熱證,。表現(xiàn)為胃脘灼熱,、脹滿疼痛、喜溫喜按,、遇涼刺激或受風(fēng)寒易加重,，腹脹反酸、大便時干時稀,、四肢冷,、牙齦腫痛、舌淡有齒痕,、苔薄黃微膩或黃白相間,、脈細(xì)數(shù)。治療可用半夏瀉心湯,，方中黃連,、黃芩清胃熱,，干姜,、人參、甘草溫中補(bǔ)虛,，具有寒熱平調(diào),，辛開苦降的作用。 

上熱下寒證,。上熱是指胃熱,，表現(xiàn)為有口氣、口舌生瘡,、舌苔黃,；下寒是指腸寒，表現(xiàn)為腹脹腸鳴,、小腹冷痛,、便溏、舌質(zhì)淡胖,、脈沉弱,。治療應(yīng)清上溫下，以烏梅丸為主方,，加黃芩,、黃連、蒲公英以清上熱,。 

上寒下熱證,。即脾胃虛寒,、大腸有熱或濕熱，表現(xiàn)為胃脘脹痛,、喜暖喜按,、惡心欲嘔、口渴,、舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,。腸道有熱主要表現(xiàn)為便秘、舌苔黃,；腸道有濕熱則表現(xiàn)為大便黏膩不爽,、氣味臭穢、舌苔黃膩,。治療可用半夏瀉心湯加減,，以溫上清下。腸熱便秘者宜用瓜蔞,、枳實,、火麻仁等，腸道濕熱者宜用黃柏,、黃連,、苦參等。 

總之,，要想脾胃功能強(qiáng),，日常還需注意飲食平衡、饑飽適量,、勞作適度,、調(diào)暢情志等，才能達(dá)到護(hù)脾胃,、助養(yǎng)生,、促長壽的目的。