哈爾濱市第四醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 張麗萍

呼吸是人體發(fā)聲的動力，不僅是歌唱藝術(shù)的基礎(chǔ)，也是高頻次,、高強度用聲的重要保障。發(fā)聲方法正確與否,，取決于呼吸方式是否科學。在我們醫(yī)院嗓音病門診中,，經(jīng)常遇到許多嗓子沙啞或失聲癥狀的患者，檢查發(fā)現(xiàn)都有不同程度的聲帶器質(zhì)性改變,，進一步全面診查證實,，其共同的病因僅僅是呼吸的方式方法有問題。

古語有云,，“氣者音之帥也”,，沒有氣息，聲帶就不能顫動發(fā)聲,，而只是聲帶發(fā)出聲音是不夠的,。嗓音之所以富于彈性、耐久,，和源源不斷地供給聲帶的氣流有直接關(guān)系,。人的呼吸類型分為胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹聯(lián)合呼吸,。古代聲樂理論中,，有“氣動則聲發(fā)”的描述。很多人出現(xiàn)聲帶問題,，如聲帶小結(jié),、聲帶息肉等嗓音疾病，正是由于僅僅只會胸式呼吸,，卻不懂得如何腹式呼吸,，也就是人們通常所說的用肚子來參與呼吸，而不會采用胸腹聯(lián)合呼吸之法,。

胸式呼吸不利于肺部健康

胸式呼吸,，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法,，這種呼吸法單靠肋骨的側(cè)向擴張來吸氣,，用肋間外肌上舉肋骨以擴大胸廓。其甚者,，吸氣時雙肩上抬,，氣息吸得淺,，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等,。胸式呼吸時,，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”,。長此以往,，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用,，則容易使肺葉老化,，彈性減退，呼吸功能變差,，無法獲得充足的氧氣,，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機體的新陳代謝,，導(dǎo)致抵抗力下降,，罹患呼吸道疾病。尤其是秋冬季節(jié),，老年人更易因偶感風寒而釀成肺炎,。肺的退行性疾病大多侵犯老年人的中下肺葉，這與胸式呼吸長期造成的中下肺葉廢用關(guān)系密切,。

大多數(shù)人,，特別是女性，大都采用胸式呼吸,，只是肋骨上下運動及胸部微微擴張,，大量肺底部的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉,。這樣氧氣就不能充分地被輸送到身體的各個部位,；時間長了，身體的各個器官就會產(chǎn)生不同程度的缺氧狀況,，很多慢性疾病因此而生,。

腹式呼吸稱得上健肺佳法

與胸式呼吸相比，腹式呼吸則是讓橫膈膜上下移動,。由于吸氣時橫膈膜會下降,，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹,，而非胸部膨脹,。為此，吐氣時橫膈膜將會比平常上升,，可以保證深度呼吸,，吐出較多停滯在肺底部的二氧化碳,。

腹式深呼吸是健肺的好方法，不僅彌補了胸式呼吸的缺陷,，且可使中下肺葉的肺泡在換氣中得到強化,，從而延緩老化，保持良好彈性,，防止肺的纖維化,。做腹式深呼吸運動，有助于機體獲得充足的氧氣,，也能滿足大腦對氧的需求,，使人精力充沛。不僅如此,，腹式呼吸運動對胃腸道也有極好的調(diào)節(jié)功效,。

可能有人會有這樣的疑問，用肚子能參與呼吸嗎,？回答當然是肯定的。腹式呼吸既是一種更為省力有效的呼吸方式,，同時發(fā)出的聲音會比較持久,、立體，有彈性,，并且會產(chǎn)生更好的共鳴,，擴大聲音強度，使聲音獲得穿透力,，且能減輕喉部的疲勞,，預(yù)防損傷。 

學習腹式呼吸要科學得法

學習腹式呼吸,，建議取仰臥或舒適的冥想坐姿,，放松全身。觀察自然呼吸一段時間,。右手放在腹部肚臍處,，左手放在胸部。吸氣時,，最大限度地向外擴張腹部,，胸部保持不動。呼氣時,，最大限度地向內(nèi)收縮腹部,，胸部保持不動。循環(huán)往復(fù),，保持每一次呼吸的節(jié)奏一致,。細心體會腹部的一起一落,。經(jīng)過一段時間的練習之后，就可以將手拿開,，只是用意識關(guān)注呼吸過程即可,。呼吸過程不要緊張，也不要刻意勉強,，如果是初學者,，就更應(yīng)該注意練習的過程和對身體的影響。吸氣時,，感覺氣息開始經(jīng)過鼻腔,、喉嚨，之后充分地集中于肺部,，當肺部容積逐漸增大,，而保持胸廓不動，就會迫使橫膈膜下沉,，同時腹略向外鼓起,；呼氣向內(nèi)收回腹部，橫膈膜向上提升,，使大量濁氣呼出體外,。把腹部當皮球，用鼻吸氣使腹部隆起,，略停一兩秒后,，經(jīng)口呼出至腹壁下陷。每分鐘大約有五六次即可,。一般每日兩次,，在城市可選在上午10時和下午4時，每次約10分鐘,。

腹式呼吸的關(guān)鍵是,，無論是吸還是呼都要盡量達到“極限”量，即吸到不能再吸,，呼到不能再呼為度,；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極點,，爭取每口氣似直達下丹田則更好,。

腹式呼吸對生命極為重要。因為腹腔內(nèi)承載著除心,、腦,、肺之外的全部臟器，包括消化,、造血,、生殖,、泌尿、內(nèi)分泌及淋巴系統(tǒng)的一部分,，并擁有大量的血管和神經(jīng),。由此可見，加強腹式呼吸訓練,、促進腹腔運動參與呼吸運動,，是非常必要的。腹式呼吸的好處還在于通過腹腔壓力的改變,，使胸廓容積增大,，胸腔負壓增高，上下腔靜脈壓力下降,，血液回流加速,。由于腹腔壓力的規(guī)律性增減，腹內(nèi)臟器活動增強,，得以改善消化道的血液循環(huán),，促進消化道的消化吸收功能，促進腸蠕動,，防止便秘,，起到加速毒素的排出，減少自體中毒,，最終達到減慢衰老的目的。同時,，腹式呼吸還包括盆腔運動,，即在支配腹部作大呼吸運動的同時，配合收肛及舒肛運動以及縮腹上舉,，促進盆腔血流,。（衣曉峰 劉志杰整理）