冬季是哮喘高發(fā)期,，這主要是因?yàn)榇蟛糠值南∪硕紩淇諝馓貏e敏感,，因此冬天冷空氣一到就容易誘發(fā)哮喘,。沙丁胺醇是常用于哮喘的藥物之一,，效果如何,？

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,，多在夜間或凌晨發(fā)生,。

為什么冬季是哮喘高發(fā)期？

廣東省中醫(yī)院呼吸?？浦魅吾t(yī)師張忠德教授接受采訪時(shí)介紹：“哮喘的基本原因是氣道高反應(yīng)存在,，過敏反應(yīng)又是高反應(yīng)的主要因素之引起的，很多東西都可能引起過敏反應(yīng),，如冷空氣,、花粉、油煙,、異味,、灰塵、油漆等等,。尤其到了冬天,，絕大部分的哮喘病人都會對冷空氣特別敏感，患者抵抗力不好,，對溫度的改變特別敏感,，容易受寒，正常人可能打兩個(gè)噴嚏,、喉嚨有點(diǎn)癢、頭有點(diǎn)痛,，沒什么大礙,，但是有哮喘病的人打兩個(gè)噴嚏喉嚨有了燒灼感以后，過兩天就開始反復(fù)的咳嗽,，喘咳,。”因此冬季需做好預(yù)防哮喘發(fā)作的準(zhǔn)備,。

哮喘用沙丁胺醇效果如何,？

沙丁胺醇胃選擇性β2受體激動劑，對氣道平滑肌β2受體有較高選擇性,。激活腺苷環(huán)化酶,，促使環(huán)磷腺苷（cAMP）增加而松弛平滑肌，預(yù)防以及緩解哮喘,。本品不僅作用于支氣管,，也松弛一些其他器官，如子宮,、血管等部位的平滑肌,，并降低眼內(nèi)壓。

沙丁胺醇常見的劑型有氣霧劑、口服固體制劑,、注射劑等,，一般而言，制止發(fā)作多用氣霧吸入,，預(yù)防發(fā)作則可口服,。由于沙丁胺醇不易被消化道內(nèi)的硫酸酯酶和組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞，故口服有效,，作用持續(xù)時(shí)間較長,。口服生物利用度為30%,，服后15～30min生效,，血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2～4h，作用持續(xù)6h以上,。消除半衰期為2.7～5h,。藥物釋出率不受酸堿度、胃腸蠕動及食物量影響,。氣霧吸入時(shí)大部分吸入劑量被吞咽,，然后由胃腸道吸收。氣霧劑的生物利用度為10%,，吸入后1～5min生效,，1h達(dá)高峰。本品大部分在腸壁和肝臟代謝,，進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥物少于20%,。

沙丁胺醇雖可用于哮喘，但患者也需注意其偶有心悸,、頭痛,、眩暈、震顫等不良反應(yīng),，激動骨骼肌慢收縮纖維上β2受體,，使之收縮加快有力，破壞快,、慢收縮纖維之間的融合現(xiàn)象所致,。

此外，支氣管擴(kuò)張劑不應(yīng)該作為患有嚴(yán)重哮喘及不穩(wěn)定性哮喘患者的唯一的或主要的治療藥物,。如果患者長期或連續(xù)應(yīng)用,，支氣管平滑肌β2受體被持續(xù)選擇性地興奮，對內(nèi)源性腎上腺素能介質(zhì)產(chǎn)生拮抗性,，反而可能加重支氣管哮喘,，因此需遵醫(yī)囑,、恰當(dāng)使用。

冬天怎么預(yù)防哮喘發(fā)作,？

張忠德教授提醒：“預(yù)防哮喘首先要增強(qiáng)體質(zhì),，冬季到來之前，就在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行調(diào)理,，根據(jù)不同體質(zhì),，比如是氣虛型的、脾虛型的,，有針對性地調(diào)理,，體質(zhì)好了，抵抗力強(qiáng)了,，再遇到刺激因素只會有點(diǎn)胸悶,，不會大發(fā)作；另外從秋季開始就要規(guī)范地用藥,，不能用一下停一下,。睡眠要充足，飲食上要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ),，都可以起到增強(qiáng)體質(zhì)的作用,。”