南方醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專家譚耀明教授特別指出，糖尿病人最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變（下稱“動(dòng)粥）,，糖尿病患者要主動(dòng)了解動(dòng)粥疾病特有的危險(xiǎn)因素,，識(shí)別自身的血管健康風(fēng)險(xiǎn),。尤其對(duì)高危人群,，要及早實(shí)施干預(yù),，用藥和生活方式干預(yù)兩手抓,，避免心腦血管意外事件發(fā)生,！

　　多數(shù)糖友不知自己是“動(dòng)粥”高危人群

　　動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病是人類死亡率最高的疾病之一，也是全球致死和致殘的首要原因,，給社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān),。在我國，平均每5例死亡中就有2例死于心血管病,。而與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)形成鮮明對(duì)比的是多數(shù)人不知道自己已是動(dòng)粥疾病高危人群,，疾病防控理念薄弱,。

　　譚教授介紹說,，糖尿病人最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變，基本病變形式是粥樣斑塊,，而其最主要的成分是“壞膽固醇”,。當(dāng)高血糖這個(gè)“先頭部隊(duì)”破壞了血管內(nèi)皮保護(hù)層，血管壁等于“城門洞開”,，血液中過多的“壞膽固醇”就會(huì)透過被破壞的血管內(nèi)皮,，沉積在動(dòng)脈血管壁上，形成斑塊,，最終引發(fā)心肌梗死和腦梗死,，危及生命,。

　　雙管齊下管控動(dòng)粥風(fēng)險(xiǎn)

　　如何防控動(dòng)粥疾病呢？譚耀明教授建議區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn),、存在風(fēng)險(xiǎn)人群,，根據(jù)個(gè)體心血管疾病危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)分層制定干預(yù)措施。

　　首先,，要積極檢查血管健康,。根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,，每年進(jìn)行血脂檢測(cè),。20歲以上成年人，至少每5年測(cè)量1次空腹血脂,。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)量1次血脂。

　　其次,，對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病人患者來說,，更要切實(shí)管理、控制膽固醇,，以便控制動(dòng)粥疾病的進(jìn)程,，譚教授提出糖尿病患者要關(guān)注的“三大紀(jì)律”包括：

　　一、 必須使用他汀類藥降“壞膽固醇”：對(duì)于年齡在40歲以上,、伴有1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓,、冠心病家族史等）的糖尿病人，應(yīng)該使用他汀類藥降低膽固醇,，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),，大約80%的糖尿病人必須啟動(dòng)他汀治療；

　　二,、 必須使“壞膽固醇”降至合理的目標(biāo)：糖尿病未得冠心病時(shí),，LDL-C需降至低于2.6mmol/L，因?yàn)榻抵吝@一水平時(shí),，不會(huì)形成新的斑塊,；當(dāng)糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時(shí)，LDL-C必須降至1.8mmol/L以下,，因?yàn)榻抵吝@一數(shù)值時(shí)可以縮小斑塊體積,，從而打破高LDL-C→斑塊增大→心血管疾病發(fā)作的惡性循環(huán)，避免心血管事件,；

　　三,、 必須長(zhǎng)期使用他汀類藥，不可在血脂達(dá)標(biāo)后隨意停藥：由于人體內(nèi)約三分之二的膽固醇是人體自行合成,，LDL-C升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致,，所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無濟(jì)于事,，必須使用他汀類藥才能降低LDL-C?？刂七_(dá)標(biāo)后,，一旦停藥，LDL-C又會(huì)升高,，血管的損壞將重新開始,，所以千萬不能隨意停藥。