李允昌

　　中醫(yī)講“脾胃為后天之本”,，因為所有吃下去的東西要依靠脾胃的運化才能被人體消化吸收,，如果脾胃的運化功能出了問題，就會直接影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,。然而,，對于這個與日常飲食關系最密切的器官,，我們卻常有許多疑問，且聽有40余年豐富臨床經(jīng)驗的北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院出診專家李允昌為您解答———

　　為什么吃多了睡不好,？

　　現(xiàn)在很多人都喜歡在朋友圈里“曬美食”,，飽餐一頓之后看到好吃的飲料、蛋糕,、冰淇淋等還想吃,，尤其是吃自助餐一不小心就吃得很撐。這種情況年輕人還稍微好些,，但對于上了年紀的吳大媽來說,，晚飯一旦吃得太飽,，胃里就跟有個大疙瘩一樣，一直到第二天早上都下不去,，往往也會導致一晚上睡眠不好,。

　　李允昌：中醫(yī)常說“胃不和則臥不安”，飲食不能“自由主義”,，要做到早吃好,，中午吃飽，晚上一定要吃少,。因為晚上人體進入休息狀態(tài),，不需要吃那么多,。

　　晚上吃多了,、或者睡前吃東西，相當于在不是脾胃工作的時候,，給脾胃增加了負擔,，不僅工作效率不高、而且負擔重,，信號就會反射到大腦中樞,，從而影響睡眠。年輕的時候腸胃功能旺盛,，感覺不明顯,，一旦年紀大了功能衰減了，就能感覺出來,。通常晚上吃得清淡,，就容易睡得很好。

　　現(xiàn)在經(jīng)濟條件好了,，很多老年人都吃很多的營養(yǎng)品,。但事實上老年人第一并不缺什么營養(yǎng)，第二消化能力低,，吃太多營養(yǎng)品不但吸收不了,，反而增加腸胃負擔。我主張飲食有節(jié),，五谷雜糧什么都能吃,，但什么都不能多吃，不能看到喜歡的就猛吃,，不喜歡的就不吃,。做到這一點很重要。

　　胃病為何反復治不好,？

　　劉先生日常的工作與應酬分不開,，雖然胃經(jīng)常不舒服,，但每次總是吃點藥，接著大魚大肉,、喝酒抽煙,。

　　李允昌：人們的飲食文化在逐漸改變，變得越來越?jīng)]有“文化”,。過去人們在一起品茶飲酒,，是陶冶情操，但現(xiàn)在人們吃飯就是一大桌子的酒菜,，大魚大肉,，喝酒主要是為了談事，所以這叫“應酬”,。大吃大喝,、酗酒，這都是不文明的飲食文化,。

　　現(xiàn)在很多高血壓,、高血脂等疾病，很大程度上都是有這些文化和不良生活習慣造成的,。這些病人來看病,，我總會告訴他們，治療只是緩解一時,，關鍵還在于改變不良生活習慣,。生病是因為不按時吃飯、吃飯沒有節(jié)制,、不規(guī)律,、不符合人體的承受水平了，才出現(xiàn)狀況,，吃藥只是調(diào)節(jié),。例如急性胰腺炎基本上都是暴飲暴食、飲食過量造成的,，尤其是節(jié)假日這樣的病人特別多,。也常有患者說，喝酒就是工作,，但要知道酒精傷肝,，每次喝醉就是一次肝中毒。所以說,，還要從全社會倡導良好的社會風氣做起,，改變不良生活習慣，倡導健康飲食習慣,。

　　要知道,，藥物治療只是幫助身體調(diào)整,、疏導機能，而對長期的健康而言,，生活習慣,、生活方式才是起決定作用。

　　怎樣才是科學養(yǎng)生,？

　　秦奶奶今年80多了,，平時最喜歡看電視里的養(yǎng)生節(jié)目，專家推薦的養(yǎng)生方法她都愿意嘗試,。她每天的食譜里必須要吃足五種谷物,、五種顏色蔬菜和五種水果，另外由于覺得鵪鶉蛋比雞蛋有營養(yǎng),，每天也要吃6個,。但秦奶奶仍經(jīng)常感覺胃部不適，身體消瘦,。

　　李允昌：古人總結(jié)的養(yǎng)生規(guī)律非常精辟,。“起居有常、飲食有節(jié)”,，幾個字就高度概括了養(yǎng)生的精髓。日常生活中的養(yǎng)生,，不是生搬硬套,，也不是刻意為之，而是把這些養(yǎng)生精髓融合在生活當中,。

　　秦奶奶這樣的情況就屬于養(yǎng)生“過頭”了,，身體沒有這么大的承受能力，非要吃過量,，東西消化不了反而損害身體機能,。

　　因此，要按規(guī)律吃飯,，不能按興趣吃飯,，做到不偏食、不過食,，掌握飲食的量和規(guī)律,。此外，還應盡量少吃反季食物,。要學會給脾胃“留有余地”,，盡量做到什么都吃、什么都不多吃,。

　　照顧老人需要如此,，對待孩子也一樣,，要遵循人體成長和醫(yī)學規(guī)律。現(xiàn)在很多老人照顧孩子時深怕孩子凍著,、餓著,，常常穿很多衣服、拿著碗追著孩子跑,，往往導致孩子生熱,、內(nèi)濕、咳嗽等,反而更容易生病,。其實不需要過分照顧孩子,，“若想小兒安、三分饑與寒”,，孩子只有在冷熱環(huán)境的適應過程中,，抵抗力才能提高，過食則會造成胃積食,，反而影響身體機能,。

　　為什么飯后吃水果難受？

　　李先生在飯后吃水果會覺得肚子不舒服,，胃里覺得很涼,，每次總感覺要過很久才能緩過來。

　　李允昌：這是脾胃虛寒的典型癥狀,，這一類人不能大口快吃水果,，不能囫圇吞棗地吃，要細嚼慢咽,，讓水果在口腔里加溫之后再吃,，尤其要掌握量,盡量少吃且多嚼一會兒，用口腔溫度溫一會,，吃得太涼會導致胃不活動,，影響運化功能。

　　脾胃虛寒的主要病因是飲食習慣不良,，如飲食不節(jié)制,、經(jīng)常吃冷飲或冰涼的食物等，再加上生活節(jié)奏快,，精神壓力大,，更易導致胃病。脾胃虛寒也可由脾胃氣虛發(fā)展而來,。治療原則采用溫中健脾,，代表方劑為理中湯。

　　脾胃虛寒的人還要尤其注意保暖，由于脾胃靠近腹壁,，沒有肌肉,、脂肪等物質(zhì)在外圍包裹，容易受涼,，所以要注意保暖,，避免吃冷食，尤其是早飯,，不僅要吃,，而且最好是熱的。

　　為什么生氣不想吃東西,？

　　小夏是個典型的都市白領,，工作壓力大，上班老對著電腦,，吃飯也不閑著,，幾乎一直盯著手機，晚上睡覺前和睜開眼睛后都離不開手機,，就連上廁所也不例外,。小夏常覺得自己消化能力比較差，尤其是工作不順心,、用腦多度的時候連飯都不想吃,。

　　李允昌：中醫(yī)講“思慮傷脾”，用腦過度,、思考東西的時候,，人的脾胃消化能力就會變?nèi)酢Ｋ^“食不言寢不語”,，所以吃飯的時候要精神集中，一心一意吃飯,，不能吃飯的同時看電視,、看書、看手機,。排便的時候也一樣,。人體只有專注意識想著吃飯，消化系統(tǒng)才跟著活動,，不然它也精神不集中,、不興奮，消化功能也受影響,。

　　肝與脾胃關系密切,，肝主疏泄，郁而不暢，氣血運行都受影響,，這一點也得到現(xiàn)代醫(yī)學的證明,，如果肝郁氣滯必然影響脾胃運化，通俗地說就是情緒不好吃飯不香,，因此治療胃病都是疏肝健脾,，健脾理氣。在臨床中經(jīng)常碰到這樣的患者,，我告訴他們,，肝對脾胃功能的影響很大，因此精神調(diào)養(yǎng)很重要,。