便秘,，不是什么大病,，但常令人心身不寧、寢食難安,。隨著人們生活方式,、飲食習(xí)慣等發(fā)生的巨大變化，便秘也越來越常見,。在“中國便秘日”（3月28日）剛剛過去之際,，我們說說關(guān)于便秘的事兒。

說起便秘的危害，許多人可能不以為然,，認(rèn)為不就是大便難解一些嘛,，沒有必要大驚小怪。其實(shí),，早在春秋時(shí)期,，就有史書記載晉景公“將食，漲,，如廁，陷而卒”的事,，后人多認(rèn)為與便秘相關(guān)?，F(xiàn)代的資訊日益發(fā)達(dá)，因?yàn)楸忝囟l(fā)生意外的事更是不勝枚舉,。反復(fù)發(fā)作的便秘可能誘發(fā)或加重肛裂,、痔瘡、腸梗阻,、腸穿孔,、疝氣、阿爾茨海默病,、心腦血管疾病,從而造成更加嚴(yán)重后果,。

醫(yī)學(xué)上，便秘是指一種（組）臨床癥狀,，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少,、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力,、排出困難,、肛門直腸堵塞感、排便不盡感,、排便費(fèi)時(shí)以及需手法輔助排便,。排便次數(shù)減少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程應(yīng)在6個(gè)月以上,。

因?yàn)橐鸨忝氐脑蚝芏?，可能有一些是由其他疾病或者是服用某些藥物引起來的，這需要我們加強(qiáng)對疾病,、相關(guān)藥物的篩查,。但多數(shù)便秘可能查不出明顯的病因，考慮可能為功能性便秘,。

在便秘患者中,，如果出現(xiàn)下面的一些癥狀，如大便帶血（或大便隱血試驗(yàn)陽性）、貧血,、體重下降,、腹痛、腹部包塊,，或出現(xiàn)大便習(xí)慣改變等,，我們稱之為“報(bào)警癥狀”，需要引起重視并積極檢查,。另外,，有結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤家族史,、炎癥性腸病史者也應(yīng)引起重視,。

關(guān)于便秘的治療是一個(gè)比較專業(yè)的事情，但從患者自身而言,，有哪些事是值得做的呢,？

首先是要樹立對便秘的正確認(rèn)識(shí)。一方面,，如果自身有心,、腦血管疾病或其他如肝性腦病等疾病的患者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到便秘的危害,，加強(qiáng)對便秘的管理,；另一方面，如果沒有其他合并疾病者,，應(yīng)當(dāng)放松心情,，保持樂觀的情趣，畢竟便秘不影響生命,，只是影響您的生活質(zhì)量,。

第二方面，做一些有助于緩解癥狀的事：

調(diào)整飲食,，加強(qiáng)膳食纖維的攝入,。主食不要過于精細(xì)，適當(dāng)增加粗糧,、雜糧,，如黑面包、燕麥片,、紅薯等,；副食需增加含纖維素多的蔬菜，如菠菜,、芹菜,、蘿卜、黃花菜、菌類,、木耳,、海帶等；水果中的蘋果,、西瓜,、火龍果等均具有一定的通便使用，需要注意的是香蕉,，在北方地區(qū),，香蕉多數(shù)由生香蕉催熟而來，含有較多的鞣酸,，而鞣酸具有收斂作用,，導(dǎo)致通便的作用不明顯?？蛇m當(dāng)進(jìn)食含脂肪多的食物，如核桃仁,、花生仁,、黑芝麻等以潤腸通便。

增加水分的攝入,。每天可以晨起飲一杯淡鹽水或溫開水,，沒有糖尿病的人，也可以飲用蜂蜜水,，有助于排便,；建議飲水量每天在1.5~2.0L左右。

建立良好的排便習(xí)慣,。與排便密切相關(guān)的結(jié)腸推進(jìn)型蠕動(dòng)在早晨醒來和餐后最為活躍,，因此在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)行廁容易排便，建議養(yǎng)成早晨起床后排便的生物鐘規(guī)律,。定時(shí)進(jìn)行排便是一種行為干預(yù),，堅(jiān)持練習(xí)幾個(gè)月之后就會(huì)養(yǎng)成按生物鐘排便的習(xí)慣。平時(shí)有便意時(shí)需及時(shí)排便,，不能因?yàn)槭聞?wù)繁忙而憋住便意,，長此以往，人體對排便的感覺會(huì)變得越來越弱,。

排便時(shí)集中注意力?，F(xiàn)代社會(huì)，手機(jī),、iPad等電子產(chǎn)品深入的干預(yù)了人類的生活,，許多人如廁時(shí)仍不忘帶上手機(jī)，邊看手機(jī)邊大便，但對于便秘患者來說,，應(yīng)當(dāng)減少此類行為,，集中注意力，減少外界因素的干擾,。

恰當(dāng)?shù)呐疟阕藙?。使用蹲便比坐便更利于排便。采取蹲便的姿勢,，肛門周圍肌肉會(huì)更放松,，同時(shí)，下蹲的姿勢可以使腹壓增大,，有助于順暢排便,。但對于有心、腦血管疾病者仍應(yīng)以坐便為主,，可減少意外發(fā)病的幾率,。

適量的運(yùn)動(dòng)。由于工作原因,，現(xiàn)代人久坐,、缺乏運(yùn)動(dòng)的越來越多。積極的鍛煉及活動(dòng)可有效預(yù)防便秘,。慢跑,、散步、太極拳等均可使胃腸蠕動(dòng)增加,，促進(jìn)排便,。

第三方面，盡量減少對刺激性瀉藥的依賴,。刺激性瀉藥,，指藥品中含有大黃、蘆薈等藥物的品種,，如大家耳熟能詳?shù)呐｜S解毒片,、牛黃清火丸、當(dāng)歸龍薈片等,，現(xiàn)代的研究表明,，長期使用這些藥物可能導(dǎo)致腸道平滑肌萎縮及不可逆的腸神經(jīng)損害等，長此以往,，腸道的蠕動(dòng)功能更差,。這部分患者在結(jié)腸鏡觀察時(shí)，腸道往往張力較差,，呈一種“松松垮垮”的狀態(tài),，結(jié)腸鏡操作往往相對困難,。

另外，對于大家比較擔(dān)心的結(jié)腸黑變病,，這種情況往往是由長期攝入含有蒽醌類化合物的大黃,、番瀉葉、決明子等藥物引起,，一般認(rèn)為這是一種良性的炎癥性病變,，停藥后假以時(shí)日多數(shù)能夠恢復(fù)正常，但不除外由于長期炎癥刺激可能帶來的炎癌轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn),，為保險(xiǎn)起見,，應(yīng)盡量減少長期使用含有上述藥物的制劑。

總體而言,，短時(shí)間徹底治愈慢性便秘往往有一定的困難,，需要醫(yī)生治療與患者自我保健相結(jié)合。樹立積極樂觀的心態(tài),，從自身做起,，醫(yī)患配合，提高生活質(zhì)量,，防治并發(fā)癥,，才是我們可做的和應(yīng)當(dāng)達(dá)到的目標(biāo)。

（作者系全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學(xué)院副院長）