近日,，著名演員、電影《黑豹》男主角查德維克·博斯曼因罹患結腸癌去世,，終年43歲。從2016年至今,，他被診斷為結腸癌的4年里,，一直在與病魔作斗爭，但終究未能阻止病情繼續(xù)惡化,，直至離世,。查德維克不僅擁有強健的體魄，且經濟能力足夠享用頂級的醫(yī)療資源,，為什么還是無法阻止病情惡化,？結腸癌如此兇險？如何有效防治結腸癌,？

結腸癌現(xiàn)已呈現(xiàn)年輕化趨勢

“以往結腸癌是50歲以上的人群才需要擔心的問題,，但近年來年輕患者（≤40歲）越來越多，有的甚至不到30歲就已確診結腸癌,，而且往往早期癥狀不明顯,、惡性程度高,、進展迅速，且預后極差,?！敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院馬晉平教授告訴記者，結腸癌是一種發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處,。但隨著社會的發(fā)展，人們的飲食,、生活習慣也發(fā)生了巨大的變化,，偏好重口味、高糖高脂飲食,、饑飽失常,、飲食不潔、熬夜,，使結腸癌的發(fā)病日趨年輕化,。

2019年國家癌癥中心發(fā)布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示，我國男性結直腸癌發(fā)病率排名第四,，女性結直腸癌發(fā)病率排名第三,。“過去結腸癌患者主要集中在50歲以上的人群,，但近年來,，我們根據臨床觀察統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：30歲以下的青年白領罹患結腸癌的比例逐漸升高，目前已占總患病率的10%,；甚至與結腸癌高發(fā)的歐美國家相比,，我國結腸癌患者的發(fā)病年齡也明顯提前，目前高發(fā)年齡已降到45歲左右,，較歐美國家提前了12~18年,。”馬晉平介紹,，我國結腸癌患者年輕化的趨勢已經非常明顯,，需要引起更多年輕人的警惕。

結腸息肉是結腸癌的種子

“絕大部分結腸癌患者一開始都是先出現(xiàn)結腸息肉,，由于沒有及時發(fā)現(xiàn)診治而逐步發(fā)展為結腸癌,。”馬晉平說,，結腸癌從一開始發(fā)病到最后發(fā)展為癌癥都通過了漫長的過程,。

結腸息肉是長在結腸壁上、凸向結腸腸腔的組織，有些是惡性息肉,，有些則是良性息肉。結腸息肉的大小變化需引起大家注意,，一般來說,，息肉體積越大，越有可能是惡性或是癌前病變,。而從外觀上看,，部分息肉帶蒂，部分無蒂,，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌變,。大多數(shù)結腸息肉不會引起癥狀，所以較難由病人自己察覺,。其中,，最常見的癥狀就是結直腸出血，體積大的息肉還可能引起腹痛或腸梗阻乃至腸套疊,。

如何可以發(fā)現(xiàn)結腸息肉,？“結腸息肉通常需要依靠乙狀結腸鏡檢查才能被發(fā)現(xiàn)。如果乙狀結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉,，應進一步做結腸鏡檢查,，全面檢查整個結腸，因為結腸息肉很少有單發(fā)的,，通常都是多發(fā)性,，而且不同的息肉癌變的可能性不一樣?！瘪R晉平介紹,，眼下正值體檢季，隨著結腸癌發(fā)病越來越年輕化,，建議40歲后,，每年進行肛門指診及便潛血檢查；50歲后,，每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查,，做結腸鏡檢查時醫(yī)生會采集一些結腸息肉的樣本出來，做進一步的檢測看看它們的癌變風險有多大,。

及時捕捉結腸癌“求救信號”很關鍵

“結腸癌特異性癥狀并不明顯,，發(fā)生、發(fā)展隱秘,，通常難以察覺,，嚴重時可侵犯周邊或遠處組織。但早期結腸癌治愈率較高，所以能在早期身體向我們發(fā)出‘求救信號’時,，及時發(fā)現(xiàn)疾病至關重要,。”馬晉平強調,。

那么,，結腸癌向我們發(fā)出了哪些信號？馬晉平介紹：

大便異常改變,。結腸癌大便的異常改變通常表現(xiàn)為便秘或腹瀉,，便秘是由于結腸癌的腫塊造成的腸道局部狹窄，糞便難以排出,；而當腫瘤及其分泌物刺激腸管,，導致腸道發(fā)生局部浸潤、糜爛,、潰瘍時,，患者就會出現(xiàn)腹瀉，一些人還會伴隨矢氣增多,、惡心,、嘔吐等癥狀。長期慢性腹瀉不僅會造成脫水,、營養(yǎng)不良,，還可能是腸道癌癥重要的早期信號。如果無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的腹瀉,、便秘或二者交替發(fā)生,，則需警惕結腸癌。

腹痛,、腹脹等消化道激惹表現(xiàn),。結腸癌引起的腹痛表現(xiàn)為腹部隱痛、右側有腹飽脹感,，部分伴有惡心,、嘔吐，多于進食一段時間后,、或排便前加重,，有些患者還伴有食欲不振、大便性狀改變等,。

便血,。絕大多數(shù)情況下，便血多見于痔瘡,。痔瘡出現(xiàn)便血是由于排便運動造成脆弱的直腸末梢血管破裂而導致出血,，這種血的顏色較為鮮艷，可附于糞便表面，或便后點滴而下,，若伴排便時,、便后肛門劇烈疼痛，也考慮肛裂可能,，但不能排除結直腸腫瘤可能,。痔瘡與結腸癌的都可能出現(xiàn)便血，如果出現(xiàn)深棕色,、黑色血便，或排出不成形,，混有黏液,、膿血的大便，則需要格外注意排除腸道腫瘤,、胃出血等病變可能,。但是，食用紅心火龍果,、西瓜或添加紅色染色劑食物等亦可引起紅色血樣便,，需注意分辨。

持續(xù)性便意,。有些人在排便后仍有不盡感,，或持續(xù)、反復出現(xiàn)便意卻沒有真正排便,，這也是個結腸癌發(fā)出的重要信號,。當腫瘤組織阻滯腸道，導致腸道無法排空時,，滯留在腸道中的糞便就會持續(xù)刺激腸道,，使人持續(xù)產生便意。

體重無誘因明顯下降,。對普通人而言,，體重出現(xiàn)無誘因的明顯下降，需警惕是否有糖尿病,、甲亢甚至惡性腫瘤的可能,。惡性腫瘤的生長會消耗身體的大量營養(yǎng)，因此許多惡性腫瘤患者會出現(xiàn)消瘦,、乏力,、貧血等諸多消耗性疾病的癥狀。

“不論以上癥狀是否由于結腸癌癥直接或間接引起,，但這些癥狀反復或持續(xù)出現(xiàn)都是身體向你發(fā)出的重要信號,，一定要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行腸鏡、腫瘤標記物篩查等相關檢查,?！瘪R晉平建議。

早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療是提高生存率的關鍵

“結腸癌雖然可怕，但早期發(fā)現(xiàn)的治愈率還是很高的,，早期治療對該疾病的康復和預后是有極大好處的,。”馬晉平說,，即便并非結腸癌,，而是結腸炎癥、腸息肉等疾病,，能夠早發(fā)現(xiàn),、早診治，在很大程度上可以防止疾病進一步進展,，進而預防結腸癌的發(fā)生,。

與其他絕大部分的癌癥一樣，早期結腸癌的預后很好,，但隨著癌癥期別的增加,，結腸癌的5年生存率逐漸下降，中晚期結腸癌的5年生存率不到30%,，而現(xiàn)階段對中晚期結腸癌并沒有非常有效的療法,。因此，對于結腸癌患者來說,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療是提高生存率的關鍵,。

“但,，結腸癌發(fā)生的具體表現(xiàn)與癌腫部位、病理類型及病程長短都有密切關系,，該疾病的發(fā)生,、發(fā)展都較為隱匿，并非所有的結腸癌都會出現(xiàn)以上較為典型的臨床表現(xiàn),?！瘪R晉平強調，最保險的結腸癌預防方法,，就是在專業(yè)醫(yī)生的指導下定期進行腸道檢查,。尤其是對于早期結腸癌手術術后的患者,，有腸癌家族史者，結腸炎,、腸息肉反復發(fā)作,、久治不愈者，更需關注自己的飲食和腸道健康,，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣,，包括控制體重、適當?shù)捏w育鍛煉,、戒煙限酒,，限制紅肉的攝入量等。