廣東讀者段女士問：我自查心跳慢，約為40次/分,，常出現(xiàn)頭暈,、黑曚，甚至?xí)炟?。這類疾病嚴(yán)重嗎,？是否需要治療？

南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院原心內(nèi)科主任醫(yī)師房永寬解答：心跳慢以竇性心動過緩最為常見,。心跳起源于竇房結(jié),，它位于左心房上腔靜脈入口處，呈肌細胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),，是控制心臟正?；顒拥钠鸩c，大多由右冠狀動脈供血,。心跳快慢,，即竇房結(jié)激動頻率隨年齡而變化，出生嬰兒最高,，幼兒次之,，成年人稍慢，老年人則逐漸變緩,。正常成年人為60~100次/分,，低于60次/分者被稱為竇性心動過緩。

竇性心動過緩是由于迷走神經(jīng)張力亢進或交感神經(jīng)張力減弱,，以及竇房結(jié)本身器質(zhì)性病變所致,。常見于老年人和運動員，正常人睡眠時也可出現(xiàn)心動過緩,，也見于嘔吐,、神經(jīng)性厭食、頸動脈竇受刺激,、腦膜炎,、顱內(nèi)腫瘤恢復(fù)期、黏液性水腫,、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、阻塞性黃疸,、高鉀血癥、感染性疾病恢復(fù)期等,。約10%~15%的急性心?；颊甙橛懈]性心動過緩。多種藥物也會引發(fā)心動過緩,，如迷走神經(jīng)興奮劑,、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和胺碘酮等,。顯著的竇性心動過緩常提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征,，或為心跳驟停的先兆，應(yīng)高度警惕,。

該病一般無癥狀,，若心跳過慢或伴有器質(zhì)性心臟病，可導(dǎo)致心排血量降低,，會出現(xiàn)頭昏,、乏力，甚至?xí)炟?，進而誘發(fā)心絞痛,、心衰。該病一般多為良性,，若無癥狀,，不必服藥治療，可定期隨訪觀察,。若出現(xiàn)頭昏,、乏力等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，服用阿托品或喘息定等,，以提高心率。若心跳過慢,，出現(xiàn)暈厥,，可安裝心臟起搏器。另外,，除竇性心動過緩?fù)?，心跳慢還見于房室傳導(dǎo)阻滯、逸搏性心律,、緩慢型心房撲動及房顫等，患者可到醫(yī)院心內(nèi)科做一下心電圖即可明確診斷,。