西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科教授 鄭小璞

心跳頻率是評(píng)判心臟狀態(tài)的基本指標(biāo)之一,。正常情況下，成年人的靜息心跳次數(shù)在每分鐘60~100次屬正常范圍,，超出100次或少于60次,，都被認(rèn)為是非正常狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上分別診斷為“心動(dòng)過(guò)速”和“心動(dòng)過(guò)緩”,。但心跳偏快或偏慢能預(yù)示患了心血管病嗎,？

眾所周知，除疾病能改變心跳頻率外,，還有很多情況可以造成心跳速度的變化,。比如，人在運(yùn)動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)心跳要快些,，女性比男性心跳得快些,，兒童比成年人心跳快些，運(yùn)動(dòng)員因?yàn)榻?jīng)常鍛煉,，心跳有時(shí)可以達(dá)到每分鐘50次左右,，這些都屬于正常現(xiàn)象,。

心率指標(biāo)的所謂“非正?！保行┮泊_實(shí)與疾病有關(guān),，但不可一概歸類為與心臟疾病相關(guān),。以心跳每分鐘超過(guò)100次，即“心動(dòng)過(guò)速”為例,，它并不是病名,，而是一個(gè)癥狀。心動(dòng)過(guò)速分生理性,、藥物性,、病理性三種，除了心臟本身有病,，如各種類型的心臟病,、心肌炎、心力衰竭等,，其他原因如貧血,、發(fā)熱、急慢性感染,、休克,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),，煤氣中毒等，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速,。正常人在運(yùn)動(dòng),、重體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng),、興奮,、焦慮時(shí)，服烈酒,、濃茶,、濃咖啡或吸煙過(guò)多以及服用了某些藥物等，都可使心跳加速,。

“心動(dòng)過(guò)緩”或者“心跳過(guò)慢”的病因也很多,，分病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩者,，心率及脈搏每分鐘50~60次屬正?，F(xiàn)象，不用治療,，常見(jiàn)于正常人睡眠中或體力活動(dòng)較多的人,。而冠心病、心肌病以及老人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變引起的心跳變慢,，有時(shí)每分鐘只跳30次或40次,；迷走神經(jīng)功能興奮，可對(duì)心臟起到抑制作用,，令心跳減慢,；服用某些藥物，如β-受體阻滯劑,、利血平,、胍乙啶、嗎啡,、洋地黃,、奎尼丁、利多卡因,、乙胺碘呋酮,、異搏定、新斯的明,、麻醉藥等,，則可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。此外,，一些全身性疾病如甲狀腺機(jī)能減退,、阻塞性黃疸,、顱內(nèi)壓增高、高血鉀,、堿中毒,、抑郁癥等，同樣會(huì)影響到心跳速度,，造成心動(dòng)過(guò)緩,。

因此，簡(jiǎn)單地以心跳快慢來(lái)判斷是否患有心血管病不可取,?；夹难懿】梢杂绊懙叫奶炻奶炻荒苷f(shuō)明一定是得了心血管病,。同樣,，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心臟病。