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血管堵致器官缺血或猝死 血管堵沒有跡可尋
編者按:血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液,。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血,,勢必引起嚴重并發(fā)癥,,甚至猝死,。其實,,在這些危重疾病發(fā)作前,,身體都會有些表現(xiàn),,只是因為人們?nèi)狈膊〉恼J識,,沒有發(fā)現(xiàn)進而錯失最佳治療時機,,才造成了惡性心血管事件,。學會識別有意義的不適癥狀,及時就診非常重要,。今天人民健康網(wǎng)就與你一起學習血管養(yǎng)護的小知識,。
血管堵沒堵,有跡可尋
首先,,識別有意義的疼痛癥狀,。我們常說“不通則痛”,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛,,常提示血管阻塞,。
(1)突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解,,具有“動痛靜止”的特點,,或出現(xiàn)夜間胸痛,往往提示供應心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞,。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力,、頭暈、惡心嘔吐等,,常常是急性心肌梗死的前兆,,建議在心臟血管完全阻塞前,積極治療,,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生,。
(2)肢體疼痛伴腫脹,患側(cè)肢體肌肉有壓痛,,可能提示肢體靜脈阻塞,,此時千萬不要亂動,要緊急就醫(yī),,防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞,。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,,也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因,。所以,出現(xiàn)上述不適癥狀,,應盡早采取預防措施,,以防發(fā)生嚴重后果。
(3)下肢活動性疼痛,,僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來,,醫(yī)學上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞,建議及早治療,,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢,。
其次,警惕夜間打鼾,。許多人夜眠時會打呼嚕,,還會伴隨長時間的呼吸暫停,即醫(yī)學上的呼吸暫停綜合征,。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病,,且會使高血壓、冠心病,、糖尿病等的治療效果打折,,增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進行體檢,,盡早治療,,排除心血管病的不良因素。
再次,,小心肢體水腫,。血管不通暢時,可引起身體水腫,。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化,,特別是身體容易下垂的部位,如雙腿,。通常來說,,腎病引起的水腫是小腿腫脹,而血管不通暢所引起的水腫,,多從腳踝部位開始,。
最后,重視昏厥,。在腦血管得不到充足血液供應或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時,,可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示,,約六成的昏厥是因為血管不通引起的。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀,,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關的依據(jù)之一,。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,,一定要引起警惕,,及時去醫(yī)院。
血管不好,從頭傷到腳
頭:影響認知,。北京同仁醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師,、教授吳明營表示,現(xiàn)代人由于飲食和生活方式不健康,,慢性病不請自來,,腦袋里的大動脈血管壁上也悄悄產(chǎn)生了斑塊。斑塊一點點長大,,血壓平穩(wěn)時,,還算相對安全。若血壓突然升高,,斑塊就會被“刺激”脫落,,沖向細小動脈,導致腦梗死,。同時,,血管隨著年齡增長逐漸“老化”,個別地方還會產(chǎn)生“鼓包”(微小的動脈瘤),,一旦破裂,,就是腦出血。大腦作為人體的“總司令部”,,若是生病了,,思維和行動也會跟著失靈,甚至誘發(fā)認知障礙,。
頸:誘發(fā)卒中,。“頸動脈是一個流向大腦的血液通道,,各種原因造成的該通道內(nèi)部管徑變小,,就稱作頸動脈狹窄?!眳敲鳡I表示,,最常見導致頸動脈狹窄的原因是頸動脈硬化,臨床上80%以上的人都屬于這個情況,。動脈硬化過程與水管中水銹形成非常類似:最初表現(xiàn)為動脈管壁上出現(xiàn)硬化斑塊,,隨著斑塊一點點增大,最終形成頸動脈狹窄,。不僅如此,,頸動脈狹窄還是導致腦缺血和腦卒中的“罪魁禍首”。一方面,,狹窄的頸動脈會導致腦組織無法獲得足夠血液,,產(chǎn)生缺血癥狀,;另一方面,頸動脈斑塊若生長不均勻,,可碎裂而產(chǎn)生碎屑,,導致腦卒中。
高血壓,、糖尿病,、冠心病、高血脂,、吸煙,、酗酒都是頸動脈狹窄的高危因素,如生活中經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,、發(fā)呆,、無力,白天思維不清,、昏昏沉沉,,晚上失眠等癥狀,建議去醫(yī)院做個頸動脈的超聲波檢查,。若診斷明確,,可在醫(yī)生指導下進行藥物或手術治療。
胸:動脈夾層,。主動脈是心臟向全身輸送動脈血的總通道,,也是人體最粗的血管。吳明營介紹,,主動脈血管壁有內(nèi),、中、外三層膜,,正常情況它們緊貼在一起,,共同承受血流壓力。若內(nèi)膜出現(xiàn)裂口或潰瘍,,血液沖擊便會沿著這個“缺口”進一步撕扯擴張,,導致三層膜分離,形成主動脈夾層,。若不及時處理,,外膜將單獨承受血壓,隨時會發(fā)生致命性破裂,,動脈血會直接涌入胸腔,、腹腔甚至心包,造成大腦和內(nèi)臟短時間內(nèi)供血不足,,出現(xiàn)失血性休克,,患者幾秒鐘之內(nèi)就會死亡。
“高血壓是主動脈夾層的首要危險因素”,,吳明營表示,,血壓的不穩(wěn)定極易造成動脈壁的損傷,臨床上主動脈夾層患者幾乎都存在高血壓控制不良的現(xiàn)象,。此外,,有動脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人,、孕婦及有主動脈夾層家族史的人,,都是該病高危人群。以上人群若出現(xiàn)“撕心裂肺”的疼痛,,且持續(xù)時間長,,并感覺疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部,,應及時就醫(yī),。目前,診斷主動脈夾層,,臨床常用的是CT檢查,。醫(yī)生會根據(jù)患者個人情況,選擇介入放支架治療或外科手術治療,。
腹:主動脈瘤,。提到血管疾病,很多人首先想到的就是中風,、心臟病,,但對腹主動脈瘤卻很陌生。其實,,人體最大的主動脈血管,,往上走可達到頸部、往下走則可延伸到腹部,。腹主動脈源源不斷地把從心臟泵出的動脈血,,通過其分支血管輸送到全身,就像樹干和樹枝一樣,。當主動脈膨脹越來越薄時,,血管像一個被撐大的氣球,最終形成主動脈瘤,。一旦破裂,,會使體內(nèi)大量失血,導致猝死,。
吳明營表示,,這個病早期幾乎沒有癥狀,,但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適,,并伴血壓異常升高,,則須警惕。此外,,建議50歲以上人群,,尤其是男性,有高血壓,、心血管病等慢性疾病,,煙齡10年以上,有外周動脈瘤病史者,,盡量每年做一次腹部超聲檢查,。
腿:深靜脈血栓?!凹毙韵轮铎o脈血栓是很危險的靜脈病,。”在吳明營看來,,深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫脹,。由于深靜脈堵住后血液回流不暢,患側(cè)腿就會腫起,,還會出現(xiàn)壓痛和發(fā)熱感,,就像是被小火從里往外烘烤一樣。若對側(cè)沒血栓,,或血栓不像另一側(cè)那么嚴重,,則會形成不對稱下肢腫脹。更加嚴重的是,,若深靜脈血栓遷移至肺部,,會形成有潛在致命威脅的肺栓塞,患者常常會出現(xiàn)胸痛,、憋氣,、呼吸困難等癥狀。
需要提醒的是,,臥床,、長時間不動等均是靜脈血栓重要危險因素。司機,、IT工作者,、教師、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動,,風險相對較大,。以上高危人群一旦出現(xiàn)腿部,,尤其踝關節(jié)和足部有腫脹感、疼痛或壓痛,、腿部發(fā)紅,、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況,,應及時就醫(yī)。
幾種壞習慣最傷血管
長期飲食不規(guī)律,,暴飲暴食,,濃油赤醬,高油,、高鹽,、高糖,葷多于素,,都會導致營養(yǎng)物質(zhì)攝入過多,,多余的脂質(zhì)不僅會沉積在血管壁上堵塞血管,還會增加血液黏稠度,,容易引發(fā)血栓,。因此,建議吃飯最好吃七分飽,,平時飲食中少吃燒烤,、腌制的加工類食品和油炸食品,應少肉多菜,,避免脂肪攝入過多,。
長期吸煙會導致明顯的動脈粥樣硬化。香煙中含有尼古丁,、一氧化碳,、氧自由基、多環(huán)芳香烴及丁二烯等 多種有害物質(zhì),,它們通過肺泡與血液中的氣體進行交換,,到達血管,干擾血液中的脂肪代謝,,破壞血管彈性,,損害血管內(nèi)皮,導致動脈粥樣硬化的發(fā)生,、發(fā)展以及血栓的形成,。
缺乏運動是血管堵塞的一大誘因。長期不運動,,血管里面的“垃圾”就沒有辦法排出,,多余的脂肪,、膽固醇、糖分等囤積在血液中,,使血液變得濃稠骯臟,,最終堵塞血管。
長期熬夜可能帶來心梗風險,。熬夜會使機體過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,,造成血管收縮、血液流動緩慢,,血液變得黏稠,,血液里的垃圾和毒素、氧自由基等明顯增加,。長期熬夜者的血壓,、心率調(diào)節(jié)會呈現(xiàn)為高負荷狀態(tài),血管收縮和免疫調(diào)節(jié)功能也會出現(xiàn)異常,。熬夜者可能會出現(xiàn)心臟一過性缺血,,同時冠脈粥樣硬化以及斑塊不穩(wěn)定的風險也大大增加。
壓力大,,心情差,,精神壓力也能引起血管收縮,加速血管老化,, 使血管變硬,。
護血管養(yǎng)成五個好習慣
首先,飲食上控糖限油?,F(xiàn)在生活節(jié)奏加快,,餐館、外賣,,連很多人自家炒菜都為了口味,,多用“高鹽、高油,、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來,,導致血管堵塞。所以飲食宜清淡,,比如晚餐喝一碗雜糧粥,,有利于預防冠心病,控制膽固醇,。
其二,,增強血管功能運動。慢跑、快走,、游泳各種有氧運動,,幫助肌肉舒展、關節(jié)柔軟的體操,,哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動,,都能改善血液循環(huán),抑制交感神經(jīng)活動,,使人在常態(tài)時心律減慢,,降低心臟負擔。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,,每周步行大于或等于4小時的65歲以上老人比每周步行小于1小時的65歲以上老人,,心血管發(fā)病率減少69%,病死率則減少73%,。
其三,保證睡眠,。長期因為勞累,、壓力大、休息不夠?qū)е骡赖那闆r并不少,。一般人建議成人每天23點前入睡,,睡夠7-8小時,不要被任何事情干擾,。
其四,,精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙,,內(nèi)皮功能障礙使血管的擴張能力受損,。最后導致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能,增加心臟突然事件的發(fā)生,。
其五,,每年要查血管,監(jiān)測血壓,。沒有癥狀或不加控制的高血壓,,是引發(fā)諸多血管病的導火索。高血壓患者發(fā)生腦梗的幾率是正常人的4-7倍,,而高血壓不僅累及微血管,,還會導致大血管病變,一定要按時監(jiān)測,、服藥,,讓它們保持在正常范圍。
編輯:劉暢
關鍵詞:血管堵塞 器官缺血 猝死 健康