北京同仁醫(yī)院 王衛(wèi) 陳燕云

做飯時右眼“失明”

張阿姨是個樂觀開朗的姥姥,，雖然已是耄耋之年,，但每天仍喜歡做些家務,，看著孩子們吃上自己做的拿手菜肴,，更是開心?？墒沁@天的經(jīng)歷,，卻是讓一家人著急了一回。

想著有段時間孩子們沒有吃上姥姥做的包子了，張阿姨一早就開始買菜,、和面忙了起來,。臨近中午,，阿姨覺得右眼看東西有些顏色暗淡,，并且模糊不清，開始以為是累的,，就躺下睡了一會兒,，沒想到的是，一覺醒來,，張阿姨發(fā)現(xiàn)右眼已經(jīng)是完全看不到東西了,，趕緊到眼科急診，醫(yī)生很快就給出了明確的診斷,，阿姨得的是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,，是眼科急癥之一。

視網(wǎng)膜發(fā)生血栓

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞發(fā)病年齡多在40至50歲以上,，常見于伴有心血管疾病的中老人,。一般堵塞視網(wǎng)膜中央動脈的是血栓，也可以是脫落的栓子等,，主要表現(xiàn)為突發(fā)的無痛性視力急劇下降,，視力范圍也明顯縮小，嚴重者甚至導致失明,，以上癥狀常常在數(shù)分鐘,，或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。近期,，國內(nèi)相關資料顯示,，隨著高齡人口的不斷增加，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的發(fā)病率有明顯上升的趨勢,。如果有這類癥狀,，必須盡早去眼科急診就診，檢查眼底,，以便早診斷,，早治療。

血栓溶解眼睛復明

發(fā)病之后,，視網(wǎng)膜中央動脈的阻塞怎么治療呢,？傳統(tǒng)的方法有使用擴張血管藥物，按摩眼球降低眼壓,，高壓氧艙,，乃至玻璃體切割以及中醫(yī)中藥等治療，但是每種方法的療效卻都有一定的局限性。日前,，北京同仁醫(yī)院神經(jīng)外科協(xié)同眼科中心開展了通過介入手段治療此類疾病的嘗試,，即將一根特制的導管，經(jīng)過外周動脈送達到眼動脈內(nèi),，通過這根導管,，向眼睛的中央動脈內(nèi)推注溶解血栓的藥物，將血栓溶解以達到血管的再通,，從而實現(xiàn)挽救視力的目的,。

張阿姨由于就診及時，很快明確了診斷,，經(jīng)過介入溶栓治療,，第二天就感到眼前明顯光亮，又過了兩天,，視力已經(jīng)恢復到入院前的八成左右,。老人家不住地念叨：我又可以給孩子們做包子吃了。

“三高”人員請小心

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞對患者的生活質量影響很大,，早診斷,，早治療是恢復視力的關鍵，但患者多年齡較大,，并伴有動脈粥樣硬化,、高脂血癥、高血壓病及糖尿病等基礎病,，在介入治療的實際實施中,，要充分做好患者的風險評估，在積極治療視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的同時,，平時也要注意上述慢性疾病的防控,。