新華網(wǎng)北京4月17日電（王坤朔）“頭痛欲裂”不僅僅是一個形容詞,，如果出現(xiàn)劇烈頭痛，真的有可能是腦袋里發(fā)生了“爆炸”——顱內動脈瘤發(fā)生破裂出血,?！皠用}瘤一旦破裂，情況非常兇險,，如果不能及時得到規(guī)范救治，致死致殘率高,。加強顱內動脈瘤研究,，讓更多醫(yī)療機構有能力救治患者，意義重大,?！笔锥坚t(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任張鴻祺在4月14日舉辦的2018中國顱內動脈瘤計劃春季發(fā)布會上表示。

顱內動脈瘤并不是真正意義上的腫瘤,，只是一種形象的說法,，是由于各種原因造成腦部的動脈血管壁出現(xiàn)向外膨出的局部囊性擴張，形似長在血管上的“瘤”,，當瘤體內血液充盈到極限時就會破裂,，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血等致命急癥。顱內動脈瘤首次破裂出血病死率高達35%,，再次出血病死率則達60%～80%,，幸存者亦多有殘疾。

大部分顱內動脈瘤患者在破裂出血之前沒有明顯的癥狀和體征,，只有少數(shù)患者有顱神經(jīng)癥狀,，如劇烈頭疼、惡心,、看東西重影等,。動脈瘤多發(fā)于冬季和春季，高危人群為高齡,、女性,、有動脈瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史，高血壓,、吸煙,、酗酒也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的獨立危險因素。高危人群要定期檢查,，可通過MRA（磁共振血管成像）進行初步篩查,。

張鴻祺表示,，隨著檢出水平的提高，以及人們對健康的重視,，近年來發(fā)現(xiàn)顱內動脈瘤潛在人群龐大,，研究表明我國發(fā)病率在2%~7%。據(jù)國外研究顯示,，顱內動脈瘤的總體年破裂風險為0.95%至2%,，我國尚缺乏研究數(shù)據(jù)。對照國外的研究結果,，大部分動脈瘤都沒有破裂危險,，關鍵在于及早檢出并進行監(jiān)測，評估破裂風險高的動脈瘤,，在未破裂時提前治療,，無破裂風險或破裂風險低的動脈瘤，只需觀察即可,，過度治療反而會給患者帶來危害,。張鴻祺尤其提醒，雖然顱內動脈瘤發(fā)病率不低,，但相當一部分動脈瘤比較穩(wěn)定,，明確沒有破裂風險的顱內動脈瘤患者在接受定期監(jiān)測、隨訪的前提下,，不需過分擔心,。

宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任護師王軍表示，很多檢查出顱內動脈瘤的患者由于擔心破裂的風險會出現(xiàn)恐懼,、焦慮,、抑郁等心理問題，導致情緒低落或易怒,、害怕活動,、不愿意與外界交往，嚴重者引發(fā)新的身心疾病,，生活質量下降,。王軍建議，患者此時應積極就診,，與醫(yī)生充分溝通,，傾聽醫(yī)生的建議。對于暫不治療的患者建議在日常生活中,，堅持健康良好的生活習慣,，避免劇烈運動，保持心態(tài)平穩(wěn)，避免急躁,、激動,、憤怒、緊張等刺激性情緒,。

然而,，評估顱內動脈瘤破裂風險，是目前醫(yī)學研究難題,。張鴻祺表示,，需要制定診療標準，來明確是否采取治療,，以及采用何種治療方式,，然而目前缺乏統(tǒng)一的標準。

“設立標準要有大數(shù)據(jù)的支持,，需要建設一個聚合型的平臺,，將多中心的數(shù)據(jù)匯集到一起，進行整合與共享,，以形成更加詳實、準確的結果,?！睋?jù)張鴻祺介紹，本次發(fā)布的中國顱內動脈瘤計劃涉及顱內動脈瘤臨床研究,、醫(yī)療服務,、醫(yī)師培訓、產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、科普患教等多個項目,，其中，顱內動脈瘤臨床研究是一大亮點,，有助于推進設定顱內動脈瘤的破裂風險評估標準,。

據(jù)介紹，顱內動脈瘤臨床研究計劃建立一個大數(shù)據(jù)公共研究平臺,，全國超過300家神經(jīng)外科中心將參與其中,，包含不少于1萬例顱內未破裂動脈瘤患者，研究我國顱內未破裂動脈瘤的年出血率及出血相關危險因素,。通過研究結果,，建立穩(wěn)定可靠的顱內未破裂動脈瘤的破裂出血預測模型，形成顱內未破裂動脈瘤治療技術體系,、相關指南,、示范基地，并推廣技術。

大數(shù)據(jù)公共研究平臺自2017年6月啟動,，截至2018年4月2日,，共有1775名患者入組。張鴻祺表示,，雖然研究結果尚待時日,，但在研究的過程中，一些產(chǎn)出成果可以讓一些單中心獲益,。以宣武醫(yī)院為例,，通過對數(shù)據(jù)的登記和分析，改進了顱內動脈瘤破裂患者的急救流程,，完善了急救綠色通道,，提高了救治的效率和效果。