編者按

俗話說：“千金難買老來瘦”,，但這并不科學。專家指出,，老年人不是越瘦越好,，應該保持一個健康體重,。老人太瘦容易造成肌少癥，會影響運動功能,，使骨關節(jié)炎等疾病的發(fā)生風險增加,，還會增加跌倒、尿失禁的風險,，影響呼吸和消化功能等,，讓老年人更加衰弱,。據(jù)統(tǒng)計，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的“老年共病”,，對此不應是疾病診治的疊加,，而應控制主要疾病，目的是改善老年人的身體功能和保有較好生活質(zhì)量,。

此外,，許多人認為人老了該享福了，什么事都不用做了,，這樣反而會導致老年人出現(xiàn)廢用性失能,。其不僅會使關節(jié)和肌肉退化，而且會使全身功能減退,，是老年人的大敵,。世界衛(wèi)生組織提倡積極老齡化，就是老年人要根據(jù)自己的角色積極參與社會生活,。同時,，老年夫妻也要學會不斷調(diào)整兩個人的相處方式，要心理相融,，重新獲得親密感,，這樣也有益晚年的身心健康。

俗話說：“千金難買老來瘦”,，但這樣的觀點并不科學,。專家指出，老年人不是越瘦越好,，老年人也應該保持一個健康體重,。

近日，國家衛(wèi)生健康委在全國組織開展了“老年健康宣傳周”活動,，以加強老年人的健康教育,，增加老年人的健康知識。在活動中,，中國婦女報·中國女網(wǎng)記者采訪了中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會第九屆主任委員,、北京醫(yī)院老年醫(yī)學研究所副所長于普林教授，中國疾控中心慢病中心書記李志新,，中國科學院心理研究所老年心理研究中心主任李娟等相關專家,，請他們就老年人健康問題答疑解惑。

老年人并不是越瘦越好,，健康體重需關注兩個指標

于普林指出,，由于老年人生理,、心理方面的改變,，比如缺失牙齒、口腔問題、吞咽困難等情況,，還包括心情不佳的時候,，都會影響到飲食,，造成進食量減少,。再加上老年人消化功能退化，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和貧血等情況,。在這種情況下,，機體的抵抗力就會下降。另外,，很多老年人特別是空巢老人,，對于食物的選擇比較隨意，造成進食量減少也是一方面原因,。

“一些老年人肉吃得少,，蛋白質(zhì)飲食的攝入量低，這樣容易造成肌少癥”,。于普林提醒說,，肌肉減少會影響運動功能，使骨關節(jié)炎等疾病的發(fā)生風險增加,，還會增加跌倒,、尿失禁的風險，影響呼吸和消化功能等,，這些都會讓老年人更加衰弱。所以,，老年人的體重還是應維持一個正常水平,，并不是越瘦越好。

該如何衡量老年人的健康體重,？于普林介紹,，一般來說需要關注兩個指標。

一是體質(zhì)指數(shù)BMI,。對老年人來說,，從降低營養(yǎng)不良風險和死亡風險的角度來考慮，在血脂指標正常的情況下,，老年人的BMI指標應在22-26,。

第二個指標是全身體脂含量。在同樣體重下,，過高或過低的體脂含量對健康都是不利的,，老年女性體脂含量適合在17%-27%，男性在14%-23%區(qū)間比較合適,。

于普林特別提醒老年朋友,，健康體重離不開合理膳食,，離不開科學運動，只有吃動兩平衡,，才能保持一個健康體重,。另外，老年朋友一定要注意肌肉力量的練習,，進入衰老狀態(tài)后,，肌肉、骨骼,、關節(jié)的退化是一個趨勢,，需要通過加強鍛煉來增強肌肉力量和骨骼關節(jié)的強度。

維持身體正常功能,，控制主要疾病解決“老年共病”

老年人同時患多種慢性病或多種疾病統(tǒng)稱為“老年共病”,，共病在老年人中非常普遍。據(jù)統(tǒng)計,，美國有65%的老年人有共病,，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的共病。研究顯示,，80%大于80歲的老人有共病,。

共病不僅增加醫(yī)療資源的消耗，也增加了老年人發(fā)生不良事件,、失能和死亡的風險,。李志新認為，人到老年,，最重要是要維持身體正常功能,，而不應單純追求疾病的治愈。所以對于老年人來說,，疾病之后的康復非常重要,。

李志新指出，對于老年“共病”的處理,，不是疾病診治的疊加,，而是根據(jù)老年人自身情況加以綜合考慮，控制主要疾病,，其目的是以改善老年人的身體功能和保有較好的生活質(zhì)量,，讓老年人能夠參與更多的社會活動為最終目標。同時還要避免在現(xiàn)有的?？圃\治模式下,，共病老年人往往在多個專科就診,，因此導致多重用藥,、治療不連續(xù),、過度醫(yī)療等問題。

警惕廢用性失能,，保持晚年生命活力

目前,，世界衛(wèi)生組織提倡積極老齡化。所謂積極老齡化,，就是老年人要根據(jù)自己的角色積極參與社會生活,，而不是說人老了該享福了，什么事都不用做了,，這樣反而會導致老年人出現(xiàn)廢用性失能,。

于普林指出，廢用性失能不僅會使老年人的關節(jié)和肌肉退化,，而且會使老年人的全身功能減退,，是老年人的大敵。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),，老年臥床靜養(yǎng),，身體各部位不活動的話，一周之后,，他的體力就會下降10%-15%,，如果這種狀態(tài)持續(xù)兩周的話，他的下肢肌肉就會萎縮20%,。

李娟建議,，老年也是人生的一個階段，同時也擔任著社會重要角色,，老年人要學會社會參與,，只有充當好自己的角色，才不會被社會所淘汰,。同時，老年人加強社會參與既能增強體質(zhì),，也能帶來心情上的愉悅,，對老年人的身心健康都有積極作用。

認知訓練可保持記憶力,， 經(jīng)常運動能健腦

人的認知功能,，包括人的記憶力在內(nèi)，總會伴隨年齡的增長而緩慢下降,，尤其到了老年,，下降幅度會更大。但有研究發(fā)現(xiàn),，老年人的認知功能,、記憶能力仍然是具有可塑性的,。

李娟介紹，實驗證明,，通過進行記憶策略訓練,，老年人的記憶成績會有顯著提升，大腦也會變得年輕,。還有研究發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常做一些日常的認知活動，像下棋,、解字謎,、甚至打麻將的老年人，比那些很少做認知活動的人,，其老年癡呆患病率能降低67%,。

另外，運動對保持老年人大腦的活力也非常重要,。比如進入60歲之后,，人的大腦部分管記憶的海馬以每年1%-2%的速率在萎縮。有研究發(fā)現(xiàn),，如果讓老年人做快步健走,，一年之后，海馬結(jié)構(gòu)不但沒有萎縮,，而且還增長了2%,。所以運動不僅強身健體，而且還可健腦,。

那么,，如何提升老年人的記憶力？李娟建議：

第一,，集中注意力,。別分心，增強抗干擾能力,，一次只做一件事情,。

第二，放松心情,，循序漸進,。克服焦慮,、緊張等不良的情緒對我們的認知資源的耗用,，延緩記憶力的下降。

第三，重要的事,，多重復幾遍,，加深印象。還有一個非常有用的叫聯(lián)想法,，把一些沒有什么意義的事物,，通過聯(lián)想把它變?yōu)橛幸饬x的事情。

第四,，好記性不如爛筆頭,。隨時用記事本、記事貼寫下來非常重要,。

老伴不是“出氣筒”,，老年夫妻更需“心理攙扶”

人生有緣才相聚，老來相伴是福氣,?？墒窃谌粘Ｉ钪校行├夏耆肆晳T把老伴當成“出氣筒”,，這不僅會影響幾十年的感情,，對雙方的身體健康也十分有害。

李娟指出,，老年夫妻要重新獲得親密感,，就要學會不斷調(diào)整兩個人的相處方式。她建議,，老年夫妻最關鍵是要心理相融,，心理相融主要有三個方面：

一個是心理磨合。夫妻雙方要學會正確看待衰老問題,。記憶力變差,、愛嘮叨、經(jīng)常發(fā)脾氣,，其實是人逐漸走向衰老的表現(xiàn),，應該攜手共同面對，不斷磨合,。

另一方面是心理攙扶,。夫妻一方患重病或心情不好時，另外一方應該將心比心,，站到對方角度多為對方考慮,，多給對方一些支持和鼓勵,。

第三是一起去做喜歡的事情,。老年人離退休之后，生活重心發(fā)生了變化，這時候需要做出相應調(diào)整,。夫妻倆應該一起去做喜歡的事情,。如果兩個人沒有共同的興趣愛好，就應給對方留出充分的空間,、時間和自由,，讓他（她）獨立去做自己想做的事情。當然,，如果能攜手一起去培養(yǎng)一些新的興趣愛好就更理想,。研究發(fā)現(xiàn)，共同的興趣愛好,，不僅能夠培養(yǎng)新鮮感,，有時候還會找到年輕時候戀愛的感覺。

哈佛大學有關幸福的研究發(fā)現(xiàn),，幸福是擁有良好的人際關系,，而這當中最重要的就是高質(zhì)量的婚姻關系，它才是真正讓人幸福的最關鍵因素,。（記者 彭蕓）