付三清提醒菁菁后期康復(fù)注意事項(xiàng)。

紅網(wǎng)時(shí)刻5月13日訊（通訊員 石榮）“我現(xiàn)在還長高了四五厘米，比我媽都高了,?！?5月9日，在湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）創(chuàng)傷骨科門診,，21歲的菁菁（化名）看到自己的復(fù)查結(jié)果,，如釋重負(fù)，笑容燦爛,。這個(gè)一頭短發(fā)的瘦小女孩,，從出生起就被髖關(guān)節(jié)脫位問題困擾，直到1個(gè)多月前順利接受關(guān)節(jié)置換手術(shù),。

菁菁家住衡陽,，1歲多時(shí)，母親張女士發(fā)現(xiàn)孩子走路跛行,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，診斷為先天性左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)時(shí)給予手法復(fù)位,，石膏固定,。2個(gè)月后，因固定失效,，又通過手術(shù)進(jìn)行了復(fù)位,。然而，隨著時(shí)間推移,，她的左側(cè)髖關(guān)節(jié)又開始“不聽話”了,。不僅如此，她的脊椎也受到牽連,，慢慢有些側(cè)彎,，個(gè)子也只有1.54米,。

“別人常常夸她漂亮,，只可惜……我們希望她盡快治好這個(gè)病,，不影響她戀愛結(jié)婚?！睆埮扛袊@,，菁菁是她唯一的孩子，是一家人的寄托,。近兩年來,，菁菁跛行的問題加重，稍走遠(yuǎn)路,，她就感覺髖部疼痛,，更不能負(fù)重活動，這再次堅(jiān)定了他們進(jìn)一步治療的決心,。多方尋醫(yī),，保守治療效果不佳后，今年3月初,，菁菁到湖南省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就診,，希望得到進(jìn)一步治療。

創(chuàng)傷骨科主任付三清主任醫(yī)師解釋,，先天性髖關(guān)節(jié)脫位,，是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，以致在出生前及出生后不能正常發(fā)育,。它是小兒比較常見的一種先天性畸形，會導(dǎo)致患兒雙下肢不等長,、鴨步步態(tài)等問題,。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位需要盡早治療，否則,，會影響患者的身體發(fā)育和肢體功能,。隨著髖關(guān)節(jié)退行性病變，其步態(tài)異常會逐漸加重,，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,、僵硬，下肢活動受限,。特別是患兒長大后,，疾病對其學(xué)習(xí)、生活,、工作和心理健康的負(fù)影響也會逐漸凸顯,。此外,，該病還會累及患者的其他關(guān)節(jié)，造成骨盆傾斜,、脊柱側(cè)彎,、雙肩不對稱等問題，誘發(fā)其他骨科疾病,。

管床醫(yī)生高偉副主任醫(yī)師介紹,，檢查發(fā)現(xiàn)，長期的關(guān)節(jié)脫位,，加重了患者菁菁髖部關(guān)節(jié)的磨損,。且其腰椎、骨盆已向左側(cè)傾斜,，左下肢短縮約3cm,，脊柱呈S形側(cè)彎畸形。此種情況下,，繼續(xù)保守治療,，不僅效果難以達(dá)到患者的預(yù)期，而且將增加后期手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),。為了讓菁菁盡早享受最美好的青春年華,，醫(yī)護(hù)人員決定對其采取髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

關(guān)節(jié)置換就是利用安全,、耐磨的假體,，置換已壞死或脫位的股骨頭，以達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,、矯正畸形,、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能的目的。該技術(shù)已歷經(jīng)30多年臨床實(shí)踐,，可靠,、安全，同時(shí)也是湖南省第二人民醫(yī)院骨科開展最成熟的技術(shù)之一,。

“患者屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位中的CroweIV型,，是最嚴(yán)重的一種，髖臼小而淺,，軟組織,、肌腱、血管,、神經(jīng)等組織都出現(xiàn)了縮短,，手術(shù)難度大。如何確保關(guān)節(jié)回到正常位置,，并最大程度保護(hù)周圍組織,，需要我們制定周密的個(gè)性化治療方案,。”付三清解釋,。

為最大可能了解患者髖關(guān)節(jié)的血供,、整個(gè)解剖形態(tài)及病理生理狀態(tài)，術(shù)前,，付三清帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了對患者病情進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評估,，在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，通過3D打印,，建立骨盆1:1大小模型,，進(jìn)一步評估髖臼形態(tài)、骨量,，并精心選擇最適合患者的假體,。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，3月18日,，付三清主刀,，高偉輔助，熟練地在患者髖部打開切口,，在已經(jīng)變形的髖臼上找到最合適的中心,，小心打磨，依次安裝上人工髖臼,、人工股骨頭,。經(jīng)過3小時(shí)，手術(shù)順利完成,。術(shù)后,，菁菁在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，接受了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃和脊柱矯正,。

“她現(xiàn)在走路好看多了,，個(gè)子也長高了很多，我心里的大石頭終于放下了,。”5月9日,，在創(chuàng)傷骨科門診,，張女士得知女兒恢復(fù)良好，十分欣慰,。

付三清提醒,，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者還需注意關(guān)節(jié)的日常保養(yǎng),，避免下蹲等姿勢,，少做負(fù)重活動和激烈運(yùn)動,，防止關(guān)節(jié)再次脫位。