老人,、孩子和吃飯比較快的人,，容易出現(xiàn)被食物噎住的情況。一旦被噎住會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,，導(dǎo)致缺氧,，如果不能及時(shí)得到救治會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失,、心跳停止！因此,，被噎住后及時(shí)救治十分關(guān)鍵,。

我們最常遇到的是食道異物和氣管異物，即食物在食道被噎住,，和食物嗆到了氣管里,，其中氣管異物最危險(xiǎn)。正確的急救方法是海姆立克急救法,，也就是腹部沖擊法,。這是一種利用沖擊腹部———膈肌下軟組織，壓迫兩肺下部,，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流,，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物咳出,，使人獲救,。如果被噎者可以喊叫、咳嗽出聲,、說(shuō)話,，此時(shí)可以讓其用本能反應(yīng)自主清理呼吸道，不應(yīng)該使用海姆利克急救法,。如果無(wú)法咳嗽出聲或說(shuō)話,，完全不能呼吸（胸部沒(méi)有起伏運(yùn)動(dòng)），被噎者可能會(huì)雙手抓住自己的頸部,，出現(xiàn)發(fā)紺,，面色青紫，這個(gè)時(shí)候應(yīng)立即采用海姆立克急救法施救,。

海姆立克急救法是針對(duì)1歲以上被噎者的急救方法,。具體操作方法是：1.被噎者有意識(shí)，施救者站在被噎者背后,，用兩手臂環(huán)繞其腰部,，一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在被噎者劍突下方肚臍上方兩橫指處。再用另一手抓住拳頭,、快速向上向后沖擊壓迫被噎者的腹部,。重復(fù)以上手法直到異物排出。如果被噎者體型太大,，施救者無(wú)法用雙臂環(huán)抱,，則用雙臂環(huán)繞被噎者的胸部，用力快速按壓胸部,，而非腹部,。2.被噎者無(wú)意識(shí)：如果被噎者已經(jīng)失去了意識(shí)，則立即撥打120急救電話,。在急救車到來(lái)之前,，需要讓被噎者仰面平臥，立即為被噎者實(shí)施心肺復(fù)蘇,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，在心肺復(fù)蘇每次打開(kāi)氣道進(jìn)行通氣時(shí)，觀察喉嚨后面是否有堵塞物存在,，如果發(fā)現(xiàn)易于移除的異物,，要小心移除。

如果是1歲以下嬰兒應(yīng)采取5次拍背法,，即施救者取坐位或者單膝跪在地上,，將嬰兒放在施救者的膝蓋上，讓嬰兒臉朝下趴在前臂上,，并使其頭部稍低于胸部,，用手撐住嬰兒的頭部和下頜，施救者要將前臂撐在大腿上,，用另一只手的掌根用力在嬰兒肩胛骨中間的部位拍打5次,，并觀察嬰兒是否將異物吐出。如拍背法沒(méi)有將異物排出,，再將嬰兒小心翻正托在前臂上,，注意托住嬰兒的頭部和頸部，保持嬰兒頭部低于胸部,，用另一只手的食指和中指,，按壓嬰兒胸骨下部，壓5次,。拍背與壓胸可重復(fù)進(jìn)行,，一直做到氣管阻塞解除或嬰兒失去反應(yīng)為止。如果嬰兒失去反應(yīng),，則立即給予嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

日常生活中孩子和老人最容易出現(xiàn)食物卡喉,，因此建議：吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼,；口中含有食物時(shí),，應(yīng)避免情緒激動(dòng)、大笑,、講話,、行走等；不要讓孩子拿到容易吞咽的小東西,，如玩具零件,、氣球,、別針,、錢幣，小螺絲等,；老人和孩子不吃或少吃以下食物,，包括：果凍、圓而硬的堅(jiān)果,、大肉塊,、刺多的魚(yú)、纖維過(guò)長(zhǎng)過(guò)多的食物（如芹菜,、魷魚(yú)絲等）,、黏性比較大的食物（如湯圓、糯米糕等）,。

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副主任醫(yī)師李建國(guó)）