近日,，多家都市報在報道中稱,，有人因長期吃健胃消食片患上了胃潰瘍和胃結(jié)石,，而山楂作為其主要藥材是致病重要原因,。健胃消食片是許多家庭的常備藥,，中成藥也因毒副作用小廣受歡迎,，這些報道出來后引起了部分民眾恐慌,。也有人提出質(zhì)疑,，健胃消食片是經(jīng)過國家食藥監(jiān)部門審批的藥品,，上市已有幾十年,，之前也沒聽說過引起胃潰瘍等相關(guān)案例。為此,，本報記者采訪了相關(guān)領(lǐng)域的中西醫(yī)權(quán)威專家,。

因山楂致胃潰瘍胃結(jié)石缺乏臨床案例

上述報道稱山楂含單寧酸,，會使胃內(nèi)的酸度急劇增加，造成胃潰瘍和胃結(jié)石,。擅長治療脾胃病的國醫(yī)大師李佃貴在接受采訪時表示,，山楂是中醫(yī)助消化的主要用藥，已使用多年,。除了健胃消食片,，大山楂丸、保和丸等中成藥均含有山楂,，均沒有出現(xiàn)過導(dǎo)致胃潰瘍的案例,。李佃貴認為健胃消食片和胃潰瘍之間沒有必然聯(lián)系，可能該患者因其他原因?qū)е挛笣?，中間又吃過健胃消食片,，便將兩者生硬地聯(lián)系起來。在臨床上,，他也會給患者開健胃消食片,，自己有時也會服用，從沒有出現(xiàn)過導(dǎo)致胃潰瘍的案例,。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化研究所副所長謝勇解釋,，臨床上90%的十二指腸潰瘍和70%~80%的胃潰瘍都是幽門螺桿菌導(dǎo)致的。非甾體類抗炎藥對胃黏膜有損害,，也是導(dǎo)致胃潰瘍的原因之一,，此外還有激素類和抗凝類藥物等。其他因素還包括遺傳,、不規(guī)律飲食和應(yīng)激狀態(tài)等,。謝勇表示目前還沒有見到因山楂引起消化性潰瘍的報道，自己在臨床上也沒有遇到過這樣的案例,。當然,，服用藥物也不應(yīng)無節(jié)制，按健胃消食片的說明書進行服用應(yīng)該沒有問題,。

對于本身有胃潰瘍的患者,，吃健胃消食片會加重病情嗎？李佃貴否定了這個觀點,。他說,，患者只要有胃脘脹痛等消化不良癥狀，都可以吃健胃消食片進行治療,。

謝勇表示,，臨床上胃結(jié)石本就不多見，常見病因是吃柿子導(dǎo)致,，還有需嚼碎或碾碎的藥物沒有遵醫(yī)囑服用引起,。此外,，胃排空減慢,、不全梗阻也可能是誘因,。目前自己接觸的患者中還沒有發(fā)現(xiàn)因吃山楂或含山楂藥物而導(dǎo)致胃結(jié)石的病例。

動物實驗未發(fā)現(xiàn)明顯異常

有研究表明,，含有山楂成分的中藥復(fù)方清胃健中湯治療消化性潰瘍療效顯著,，而有山楂成分的胃病1號方治療消化性潰瘍與四聯(lián)療法對比療效相當。也有研究證明,，山楂飲灌胃聯(lián)合愈瘍生新方灌腸能促進小鼠潰瘍愈合,、改善炎癥反應(yīng)等。

健胃消食片臨床應(yīng)用安全,、長期服用安全也已被驗證,。根據(jù)健胃消食片的有關(guān)毒理學(xué)資料顯示，采用小白鼠進行急性毒性試驗,，經(jīng)1日2次灌胃給藥,，健胃消食片對小鼠的最大給藥量為65.6g（生藥）/kg，相當于臨床用量的533倍,。觀察7日后,，在第8日處死并解剖動物，肉眼觀察小鼠的心,、肝,、脾、胃,、肺,、腎、小腸等臟器,，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,，說明健胃消食片臨床用藥較為安全。用相當于成人用量的60,、40,、20倍的健胃消食片進行大白鼠長期毒性試驗，連續(xù)觀察兩個月,，結(jié)果表明：大鼠體重,、活動、血液學(xué),、肝腎功能,、各重要臟器的外觀和組織切片鏡檢未見明顯改變。

建議媒體報道持謹慎態(tài)度

此外,，這些報道中稱有些家長把健胃消食片放在茶幾或餐桌上,，讓孩子自由拿取服用,，當零食吃著玩，文章認為這樣的現(xiàn)象很普遍,。對此,，本報記者也采訪了一些家長。李女士聽到后表示很驚訝,，說就算是在超市買的零食,，自己都會予以限制，不讓孩子吃太多,，更別說是在藥店買的藥品了,，怎么可能讓孩子自己隨意服用。劉女士也表示自己不會這樣做,，也沒有聽說身邊其他家長有這樣的做法,。“藥品口感好可以減少孩子在吃藥時的抗拒度,，如果因此孩子喜歡上吃藥又不按說明書上的劑量加以節(jié)制,，那問題應(yīng)該出在家長身上，而不能指責藥品有問題,?！币晃患议L說道。

有些報道將“健胃消食片會加重潰瘍病患者病情,，產(chǎn)生腎結(jié)晶,、尿結(jié)石”等字眼不加解釋地放在文章開頭的摘要處，并加粗處理,。有些標題更是用“連吃兩年健胃消食片得胃潰瘍”這樣模糊的說法,，讓部分不明真相的讀者產(chǎn)生不必要的恐慌，甚至對中藥產(chǎn)生懷疑,，造成了不良社會影響,，建議媒體在報道時應(yīng)持謹慎態(tài)度。（朱蕗鋆）