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科技重大專項(xiàng)使傳染病防控有了中國方案
“中國被認(rèn)為是寨卡病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)最大的國家之一,,這種病毒會(huì)在中國大面積流行嗎,?”
“不會(huì),?!眰魅静》揽貙<液钤频略菏拷赵诨卮鹂萍既請?bào)記者提問時(shí)語氣堅(jiān)定,。
而在去年韓國發(fā)生中東呼吸綜合征大面積疫情時(shí),中國疾病預(yù)防控制中心副主任高福院士以同樣的語氣告訴媒體:疫情不會(huì)在中國蔓延,老百姓可以吃定心丸,。
傳染病沒有國界。我們敢打包票,,是因?yàn)槲覈呀?jīng)建立了應(yīng)對突發(fā)疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,,變被動(dòng)應(yīng)付為主動(dòng)應(yīng)對,突破了一批診斷及疫苗研發(fā)等國際前沿技術(shù),,在防治人感染H7N9禽流感,、埃博拉病毒等疫情中,彰顯了中國力量,。我國科學(xué)家在H1N1疫情防控中,,取得了8項(xiàng)世界第一的研究成果,在人類歷史上首次實(shí)現(xiàn)了對流感大流行的有效干預(yù)和控制,,“中國方案”成為全球傳染病防控典范,。
能力的提升,得益于2008年開始的艾滋病和病毒性肝炎重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)(下稱“專項(xiàng)”),。八年抗戰(zhàn),,戰(zhàn)果卓著。艾滋病年病死率從5.8%降至3.1%,,乙肝感染率由6.9%降至4.6%,,重癥乙肝病死率由84.6%降至56.6%,結(jié)核分枝菌檢測時(shí)間由4—8周縮短至6小時(shí)內(nèi),。
專項(xiàng)設(shè)立之初,,中國還沒有從2003年的SARS陰影中走出,我國傳染病發(fā)病人數(shù)和種類均居全球首位,,每年用于傳染病的治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)千億元,。如何提高我國重大傳染病以及新發(fā)突發(fā)傳染病的診、防,、治的水平,?專項(xiàng)總體專家組成員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所所長金奇的答案是:“不可能面面俱到,。針對我國嚴(yán)峻的傳染病防控形勢,,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),,選擇三塊‘難啃的骨頭’進(jìn)行攻關(guān)?!?/p>
金奇所指的“三塊骨頭”就是艾滋病,、病毒性肝炎和結(jié)核病,目標(biāo)是降低這三種病的發(fā)病率和病死率,。
8年來,,專項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了一批關(guān)鍵技術(shù)的突破,為有效降低三病兩率提供了自主可控的技術(shù)支撐,,改變了防治技術(shù),、產(chǎn)品受制于人的局面,關(guān)鍵領(lǐng)域由以跟跑為主轉(zhuǎn)為并跑和領(lǐng)跑,。
中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病中心主任吳尊友介紹,,目前,我國艾滋病平均感染率在0.06%左右,,低于世界平均水平的0.8%,。專項(xiàng)通過對流行規(guī)律、疫苗與診斷試劑,、集成干預(yù)等研發(fā),,將艾滋病變成了可防可控的慢性病。
據(jù)介紹,,在阻斷艾滋病血源傳播方面,,我國自主研發(fā)的核酸血篩檢測技術(shù),將艾滋病病毒檢測的窗口期由21天縮短至11天,,且價(jià)格僅為國際同類產(chǎn)品的50%,。在阻斷家庭傳播方面,專項(xiàng)推廣應(yīng)用了單陽家庭阻斷艾滋病病毒夫妻間性傳播的干預(yù)技術(shù),,使10萬家庭受益,,感染者健康配偶新發(fā)感染率由2011年的2.61%降至2015年的0.98%,夫妻間性傳播減少了62%,。在臨床用藥有限的情況下,,專項(xiàng)開展了我國規(guī)模最大的成人規(guī)范化艾滋病治療前瞻性研究隊(duì)列研究,提出了適宜國情的優(yōu)化治療方案,,最大程度地避免了毒副作用和耐藥產(chǎn)生,,且治療費(fèi)用較進(jìn)口藥降低了79%。
“再過十幾年,,我們要讓中國摘掉‘乙肝大國’的帽子,。”這是浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟院士的夢想。她的團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)了李氏人工肝聯(lián)合肝移植治療重癥肝病的新技術(shù),、新方法,,累計(jì)治療肝衰竭10萬余次。一系列重大技術(shù)突破,,使得急性,、亞急性肝衰竭治愈好轉(zhuǎn)率由11.9%提高至78.9%。
耐藥率高是我國慢性乙肝抗病毒治療面臨的重大挑戰(zhàn),,治療1年耐藥發(fā)生率最高達(dá)14%,,5年則高達(dá)70%。由南方醫(yī)科大學(xué)侯金林教授領(lǐng)銜的“慢性乙型肝炎診療體系的創(chuàng)新及關(guān)鍵技術(shù)推廣應(yīng)用”項(xiàng)目組,,首創(chuàng)一系列慢性乙肝抗病毒治療新方案,,全國近27萬名乙肝患者從中受益,成果被歐洲,、美國,、亞太及中國肝病學(xué)會(huì)指南引用。
國際結(jié)核病疫情和防治形勢嚴(yán)峻,,面臨著幾十年無新藥的窘境,耐藥結(jié)核病人不斷增加,。針對國內(nèi)外難點(diǎn)問題,,專項(xiàng)建立了符合國情的復(fù)發(fā)和耐藥結(jié)核病治療新方案,“超短程”和“高劑量”等方案達(dá)到國際先進(jìn)水平,,使療程縮短,,痰菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間、死亡率大幅降低,,耐藥結(jié)核患者治療成功率顯著升高,。
覆蓋3000萬人口的全球最大綜合防治示范區(qū)是專項(xiàng)的一大亮點(diǎn),也是針對如何建立適合我國國情的傳染病防控新模式的有益探索,。在目標(biāo)人群中,,率先實(shí)現(xiàn)了艾滋病新發(fā)感染率下降20%、乙肝表面抗原攜帶率降至5%以內(nèi),、結(jié)核病發(fā)病率下降20%的目標(biāo),,為全球重大傳染病防治提供了中國經(jīng)驗(yàn)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:傳染病防控 中國方案