昨日報(bào)載，長期以來,，公立醫(yī)院行政化色彩濃厚被認(rèn)為是阻礙醫(yī)改的一大問題,，公立醫(yī)院“管辦不分”“政事不分”,，編制管理帶來“同工不同酬”“醫(yī)療資源如死水”等諸多怪象。在深圳,，“去行政化”的努力正引發(fā)一些新變化,。記者了解到，在薪酬待遇上，有些沒編制的醫(yī)生,，薪資水平甚至高于有編制的醫(yī)生,。深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣介紹，在深圳一些醫(yī)院,，引進(jìn)個別特聘崗位,，年薪100萬、200萬元也有,。

相比取消醫(yī)務(wù)人員編制,，醫(yī)生年薪可達(dá)200萬，的確更加令人側(cè)目,。畢竟,，巨額的薪酬難免會讓人看得眼紅心跳，習(xí)慣了領(lǐng)著普通工薪收入的醫(yī)生,，忽然之間跨入百萬年薪行列,，的確讓人覺得很是意外。

可是,，撇開醫(yī)生拿百萬年薪是否過高暫且不論,，我們可以想想，這么高的薪酬究竟來自哪里,？如今醫(yī)生領(lǐng)著工薪收入,，看病尚且這么貴，如果醫(yī)生年薪百萬,，那么患者是否將承擔(dān)更高的醫(yī)療成本,？為了支撐醫(yī)生的高薪，病人還能不能看得起病,，這個問題似乎會更令人難安,。

公眾對于醫(yī)生年薪200萬的擔(dān)憂，當(dāng)然不難理解,。一個職業(yè)的薪水高了,，作為成本被計(jì)入這一行業(yè)的服務(wù)價格，自是理所當(dāng)然,?！把蛎鲈谘蛏砩稀保鄳?yīng)的服務(wù)價格上漲,，也是再正常不過的邏輯,。既然如此，醫(yī)生年薪百萬,，讓患者趕到緊張,，也就并不意外了,。

事實(shí)上，國外的醫(yī)療服務(wù),，常被用來與國內(nèi)對比,，不過，在羨慕嫉妒人家高端私人醫(yī)療服務(wù)之余,，往往忽略了價格這個關(guān)鍵要素,，國外的醫(yī)生作為高收入階層，也對應(yīng)著醫(yī)療服務(wù)價格的高昂,，假如沒有醫(yī)保覆蓋，通常的工薪階層都難以具備償付醫(yī)療服務(wù)賬單的能力,。即便是醫(yī)保涵蓋的診療內(nèi)容,，自付費(fèi)比例也仍然不是個小數(shù)目。出國移民人士,，回國就忙著在國內(nèi)醫(yī)院把能看的大小毛病都看了,，多少說明了國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)至少在性價比上是極具競爭力的。醫(yī)生百萬年薪,，盡管還沒有完全和國外醫(yī)生的收入接軌,，但會否引發(fā)醫(yī)療服務(wù)價格上漲的擔(dān)憂，似乎并不多余,。

不過,，醫(yī)生年薪究竟該如何定價，其實(shí)是個無法回避的問題,。對于醫(yī)生這一醫(yī)療專業(yè)人才,，使用行政編制管理模式的弊端，其實(shí)毋庸多言?，F(xiàn)實(shí)醫(yī)療體制中的種種問題,，壓低醫(yī)療人員薪資之后的各種“養(yǎng)醫(yī)”病癥，成本和代價其實(shí)并不來得更小,。

既然醫(yī)療專業(yè)人才的定價,，本質(zhì)上還是決定于需求，醫(yī)生靠專業(yè)能力吃飯,，也是自然而然的事,。專家出個診、走個穴的收入就超過半個月工資,，體制內(nèi)醫(yī)生跳槽民營醫(yī)院的收入立馬翻幾番,，醫(yī)生的價格最終其實(shí)仍是由市場定價的?？桃饣乇苓@一事實(shí),，違背醫(yī)療服務(wù)的市場定價原則,，其后果不僅壓抑了醫(yī)生的積極性，也遏制了醫(yī)療人才的供給,，并放大醫(yī)患比例缺口,，使得醫(yī)療服務(wù)陷入人才缺失供給不足的惡性循環(huán)。

事實(shí)上,，將“醫(yī)生年薪200萬”簡單解讀為醫(yī)生統(tǒng)統(tǒng)百萬年薪,，本身也是一種誤讀。既然是市場定價,，其實(shí)并不會亂開價,，年薪高達(dá)200萬的，畢竟只是個別專家的特聘崗位,，并非醫(yī)生的普遍定價,。盡管年薪40萬的起點(diǎn)也并不低，但這個價格放在深圳專業(yè)人士薪酬中,，其實(shí)也并不顯得特別突兀,。

一言以蔽之，充分體現(xiàn)能力與技術(shù)的價值,，稀缺的能力和技術(shù)給予更高的定價,，理應(yīng)是任何行業(yè)從業(yè)人員的定價前提。在這一點(diǎn)上,，脫去了編制的醫(yī)生,，本不該成為例外。（武潔）