政協(xié)委員張澍提出

三地病人轉診醫(yī)保報銷應一體化

(記者孫穎)“根據國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據,，2015年1月至9月,，北京診療人數(shù)為16476.4萬人次,，天津為5249.7萬人次,，河北為8151.3萬人次,。北京的診療人數(shù)超過天津,、河北兩地的總和。”全國政協(xié)委員,、阜外醫(yī)院心內科主任張澍說,，三地診療人數(shù)差距拉大的背后是三地醫(yī)療資源的巨大差距。以三甲醫(yī)院數(shù)量為例,，北京為80家,，天津為49家，河北為66家,，而2014年北京常住總人口為2151.6萬人,，天津市常住人口為1516萬余人，河北省常住人口為7383.75萬人,。按三甲醫(yī)院,、診療人數(shù)與常住人口的比例看，三地的差距巨大,。

與此同時,，由于衛(wèi)生資源分布不合理，醫(yī)療資源配置不合理,，北京目前承受的醫(yī)療壓力早已超負荷,。有數(shù)據顯示,，現(xiàn)在每天進入北京的近70萬就醫(yī)者中,，超過五分之一來自河北。張澍呼吁盡快破題京津冀醫(yī)療一體化謀篇布局,。而他認為推動京津冀醫(yī)療一體化應重點從三個“共享”和兩個“一體化”入手,。

三個“共享”包括共享醫(yī)療資源、醫(yī)療信息和醫(yī)療質量管理,。針對京津冀三地醫(yī)療資源的不平衡現(xiàn)狀,，京津等地三甲醫(yī)院應與河北等地的基層醫(yī)院形成資源共享機制，共同組建有特色的醫(yī)院集團,，協(xié)調出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法,，確保在京津冀范圍，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的合法化,；建立整合京津冀三地醫(yī)療信息平臺,，三地居民到任何一家醫(yī)院就診，其他地區(qū)的醫(yī)生都能通過信息平臺快速查詢到該市民的身體狀況,、曾經接受的診斷,、檢查、治療等信息,，并在這些信息的基礎上確定對該病人的檢查和診斷方案,；共享醫(yī)療質量管理，要確定醫(yī)療質量基礎指標，使得三地醫(yī)療質量管理可以有效對接,。

兩個“一體化”是指病人轉診一體化和醫(yī)保報銷一體化,。張澍建議借鑒“雙向轉診”經驗，在京津冀范圍內以大型三甲醫(yī)院為龍頭,，建立起覆蓋不同地區(qū)和病種的醫(yī)療網絡,，建立一體化的轉診機制，促使基本醫(yī)療逐步下沉在網絡醫(yī)院,，危重病,、疑難病的救治到大型醫(yī)院。在醫(yī)保報銷一體化方面,，張澍認為,，在目前的醫(yī)保報銷體制下，在北京天津工作,、河北居住的居民,，看病不得不到北京，否則難以報銷,。京津冀醫(yī)療一體化則要求三地應著力實現(xiàn)醫(yī)保的共同統(tǒng)籌和機制對接,，通過打通政策壁壘，統(tǒng)一居民醫(yī)保用藥目錄范圍,、報銷范圍和項目以及起付線等,，讓三地居民在任何一地接受醫(yī)療服務都可以享受醫(yī)保報銷的待遇。