隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣的改變，脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升,，大中城市的患病率高達10%,，其中又以25歲~50歲的男性居多,。脂肪肝已成為一種都市常見病,。但對于大多數(shù)人來說,，當體檢時被檢查出患脂肪肝時,，往往是輕度的,，人們都不太重視,，簡單地認為多運動,，少吃肉就行了。其實,，引起脂肪肝的病因有很多,，一定要區(qū)別對待，然后根據(jù)病因去治療,。

　　多種因素引發(fā)脂肪肝

　　脂肪肝不是一種獨立的疾病,，是肝損傷最早的臨床表現(xiàn)，凡是能造成人體內(nèi)脂肪代謝紊亂的因素,，都可能導致脂肪肝的發(fā)生,。引發(fā)脂肪肝的原因主要有過度飲酒、營養(yǎng)過剩,、肥胖,、糖尿病,、血脂異常、慢性肝炎及一些藥品和化學品的內(nèi)源性毒物,。

　　對于肥胖型脂肪肝,、酒精性脂肪肝，人們多少都有所了解,。然而,，對于血脂異常也可引起脂肪肝這一點，知者不多,。高血脂增加了肝臟代謝的負擔,，久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低,，更易導致血脂異常,，使脂類大量沉積于肝細胞而形成脂肪肝。

　　此外,，糖尿病也是引起脂肪肝的一大元兇,。這是因為糖尿病患者常常伴有脂類代謝紊亂，體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪而積存下來,。有資料顯示，糖尿病合并脂肪肝的發(fā)病率高達41%,。所以,，當你被查出有脂肪肝時，即使是輕度的,，也不可大意,，因為此時，你可能已經(jīng)和糖尿病,、血脂異常“結(jié)緣”了,。

　　輕度脂肪肝癥狀不明顯

　　大多數(shù)脂肪肝患者早期不會出現(xiàn)明顯癥狀，部分患者僅會感覺到食欲減退,、乏力,、腹脹，因而不易引起重視,。部分病人被原發(fā)病癥狀掩蓋未引起注意,。而當出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時,，脂肪肝已到相當嚴重的程度了,。

　　早防早治是關(guān)鍵

　　輕度脂肪肝一般不用藥物治療，但如果沒有及早干預,，病情不斷加重也可能引起嚴重后果,，所以早防早治具有重要意義,。

　　消除病因根據(jù)引起脂肪肝的各種病因，有針對性地進行治療,。如糖尿病患者一定要控制好血糖,，這樣才能使脂類代謝正常，從而避免脂肪肝,。

　　控制飲食調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，做到葷素搭配,。平時經(jīng)常飲酒者必須徹底戒酒,。多食用燕麥、玉米,、海帶,、大蒜、蘋果,、牛奶,、洋蔥、甘薯,、胡蘿卜,、山楂等食物，可起到降脂作用,。按照中醫(yī)“酸入肝”的說法,，夏季可喝酸梅湯增強肝臟代謝功能。

　　體育運動運動可消耗體能,，促進脂肪代謝,，有利于脂肪肝的治療。

　　藥物治療輕度脂肪肝一般不用藥物治療,，只有因血脂異常引起的脂肪肝,，可由醫(yī)生指導，服用藥物調(diào)節(jié)血脂,。

　　目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面：

　?。ㄒ唬┐嬖诔Ｒ姷奈ｋU因素：包括肥胖、糖尿病,、高脂血癥,、嗜酒、服藥史,。

　?。ǘ┭荷瘷z查：血清酶、b球蛋白,、鐵蛋白,、ApoA1以及膽汁酸常升高,，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化,。臨床病理研究發(fā)現(xiàn),，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性,，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因,。

　　（三）影像學檢查

　　1,、 超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn)：

　?。?）肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質(zhì)回聲強度>腎回聲,；

　?。?）肝前后部回聲差異，近場回聲密集增強而遠場衰減,；

　?。?）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細不清；

　?。?）肝臟輕度或中度腫大,。近來趨于把這些標準量級化，以綜合積分判斷脂肪肝程度,。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%,。亦有報道認為,，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%,。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67%,。

　　2,、 CT：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管,，增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚,，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關(guān),，因脾臟CT值常較固定,，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據(jù),。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,，其準確性優(yōu)于B超,，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外,，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。