受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院消化科副主任

　　鐘碧慧教授

　　文/羊城晚報記者 胡菁

　　“多食肥甘”在為人們帶來莫大口福的同時,，也帶來了一些意想不到的禍患,，脂肪肝就是其中之一。20%-30%的發(fā)病率已令脂肪肝一躍成為我國的第一大肝病(病毒性肝炎退居第二),。令人憂慮的是,，許多人對肝臟發(fā)生病變卻渾然不知,。即使體檢查出了脂肪肝,，也因為沒有癥狀而不當回事,。到底脂肪肝會帶來什么危害,？肝臟發(fā)胖了，僅靠節(jié)食和運動就可以嗎,？記者就這些問題采訪了廣東省醫(yī)學會肝臟病學分會副主任委員,、中山大學附屬第一醫(yī)院消化科副主任鐘碧慧教授。

　　你有沒有肥肝,？

　　脂肪肝是脂肪在肝臟過度沉積的臨床綜合征,。健康人群肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%，當肝臟脂肪重量超過肝臟重量的5%就是脂肪肝了,，超過15%是中度脂肪肝,，超過30%屬重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并非人們想象那樣包裹在肝臟的表面,，而是充斥在肝細胞里面,，表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性。因而,，脂肪太多會損害肝細胞,，逐漸形成肝硬化甚至肝癌。

　　“同病相憐”很常見

　　鐘碧慧介紹,，中山大學附屬第一醫(yī)院黃埔分院體檢中心曾對3433名體檢者做了統(tǒng)計,，竟有800多人查出脂肪肝，患病率高達26%,。同一個單位常常有不少人都查出脂肪肝,，同事間稱之為“同病相憐”。鐘碧慧提醒,，脂肪肝是生活方式病,，久坐少動、應(yīng)酬多多,、作息無序的人最易被脂肪肝纏上,。建議你審視一下，以下導致脂肪肝的危險因素是否與你沾邊——

　　經(jīng)常大魚大肉或攝入過多淀粉類和糖分,；

　　長期大量飲酒,；

　　久坐，平時極少運動,；

　　肥胖,、糖尿病、高脂血癥,；

　　某些原因?qū)е碌母螕p害如病毒性肝炎,、藥物等,。

　　不幸躋身脂肪肝隊伍的固然要警醒，著手調(diào)理治療,；未出現(xiàn)脂肪肝的也應(yīng)防患于未然,，趕快改變不良的生活方式。只有這樣,，才能遠離脂肪肝,。

　　脂肪肝患者易得“三高”

　　脂肪肝病起病隱匿，輕度甚至中度脂肪肝沒有明顯的臨床癥狀,，重度脂肪肝可出現(xiàn)疲乏感,、食欲不振、惡心,、腹脹,、肝區(qū)隱痛等癥狀，也容易被忽略,。所以,，脂肪肝大多是體檢做B超時偶然發(fā)現(xiàn)的。鐘碧慧指出：“拿到體檢報告后,，相當部分患者不把脂肪肝當回事,，以為脂肪肝不是真正的疾病，無需治療,。其實,，脂肪肝不是一種獨立的疾病，它常常伴隨其他代謝異常,。若脂肪肝長期得不到控制,，不僅導致肝臟損害，引起肝硬化甚至肝癌,，而且影響患者的血糖,、血脂等代謝。脂肪肝患者的高血糖,、高脂血癥和高血壓的發(fā)病率與常人相比明顯升高,，最終可導致或加快糖尿病、冠心病,、中風等心腦血管疾病的發(fā)生和進展,。”

　　可以說，脂肪肝是全身脂代謝紊亂的一個窗口,，據(jù)2010年公布的數(shù)據(jù)顯示,，有45%的脂肪肝患者合并代謝綜合征(腹部肥胖、血壓升高,、血糖異常,、血脂紊亂等),。另外，患有脂肪肝的病人,，其體內(nèi)存在胰島素抵抗,、糖代謝紊亂，經(jīng)常處于高血糖狀態(tài),。因此，脂肪肝已成為2型糖尿病的一個高危因素,。

　　“飲食,、運動、藥物”六字方針

　　值得慶幸的是,，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的,，早期診斷并及時干預(yù)，大多患者可以恢復健康,。

　　合理飲食+適量運動是控制脂肪肝的有效途徑,，也是預(yù)防脂肪肝進一步發(fā)展的重要手段。一般來說,，經(jīng)醫(yī)生評估后,，輕度的脂肪肝可暫時不用藥，通過調(diào)整飲食方式和科學運動,，大多能取得成效,。但有部分脂肪肝患者，尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高,、伴有明顯代謝異?；蛞殉霈F(xiàn)肝纖維化的患者，則應(yīng)在醫(yī)生指導下及早用藥,。專家強調(diào),，脂肪肝患者應(yīng)遵循“六字”方針——飲食、運動,、藥物,。

　　鐘碧慧提醒，合理運動對于單純的營養(yǎng)過剩性脂肪肝可產(chǎn)生良好效果,，但對于已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者,，應(yīng)以休息為主，以免加重肝臟負擔,。“這部分患者不能運動,，不能喝酒，要多臥床休息”,。此外,，合并有心腦血管疾病,、腎病或已發(fā)展到肝硬化階段的脂肪肝患者，也應(yīng)限制活動量,，以免加重病情,。

　　“脂肪肝的治療存在兩個誤區(qū)——1、不重視,。拿到體檢報告后丟在一邊,，覺得自己‘好好的’，無需理會,；2,、亂用藥。不少患者自行買保肝藥服用,，甚至加大劑量服用,。”鐘碧慧指出，擅自用藥不但難以達到治療目的,，反而會加重肝臟的負擔,，甚至導致藥物性肝炎的發(fā)生。所以,，體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,，由專科醫(yī)生制定合理的治療方案,。如需要藥物治療,，應(yīng)在醫(yī)生的指導下用藥，治療的同時要定期檢查和隨訪,。