食道的舒張性潛能無限

　　雜技項目中，經(jīng)過特殊訓(xùn)練的“武林高手”擁有精湛的“吞刀”絕技,。然而,，從未有過技藝訓(xùn)練的普通人,，是如何將這些超過10厘米的異物“輕松”吞下的？

　　市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任潘杰表示,，食道的肌肉具有無限的擴張能力,，比食管粗幾倍甚至幾十倍的異物，都能順利吞下,，“只要順利通過咽喉部,，異物穿越食道不成難題”。

　　不過,，吞咽異物的危險指數(shù)極高,，一旦異物的尖銳部位卡在食道的第二狹窄部位，具有致命的危險,。

　　據(jù)介紹,，成人的食道長度為25—30厘米，食道有三個狹窄處,，心臟血管緊貼食道第二狹窄處,，異物的尖銳部位若卡在該處，易刺破動脈血管,，臨床上不乏因此致命的病例,，以至于在醫(yī)生看來，沒有棱角的較大異物的危險性,，低于帶刺的雞骨,、排骨、魚刺等,。因為后者更容易導(dǎo)致消化道粘膜損傷,，嚴(yán)重者引起穿孔而需要手術(shù)治療，甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命,。

　　醫(yī)生花半小時“取”出水筆

　　上周四晚，一名31歲的貴州男子因吞下一支水筆被送至市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心就診,。當(dāng)時,，男子除了輕微的腹痛外，沒有其他嚴(yán)重的癥狀,，還能輕松說話,。

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，男子吞下的是一支不帶筆蓋的水筆,，從口腔到胃體部位,，穿行長度約50厘米，尖銳的筆尖已刺破胃黏膜,，引起少量出血,。接診醫(yī)生通過內(nèi)鏡下的取異物技術(shù),，夾住筆尖的頂部，利用一根外套管,，使這支水筆原路返回,，從喉管中取出。相比瞬間吞異物,，取異物要費時得多,，內(nèi)鏡下操作至少要30分鐘。

　　該院消化科主治醫(yī)師宋麗透露,，如果吞下的異物是紐扣或硬幣,，可以經(jīng)消化道從體內(nèi)排出，無須內(nèi)鏡下取物,。然而,，這支水筆長達13厘米，頂部有少量血漬,，“它在胃里已刺破了食道黏膜和胃黏膜”,，雖然暫時未引起劇烈不適，但只要在胃里多“住”幾天,，易刺傷胃壁,，造成潰瘍或穿孔。

　　采訪中發(fā)現(xiàn),，這根異物并非該院內(nèi)鏡中心取出的最長物體,。2010年以來，內(nèi)鏡中心共收治了245例吞異物的成年病人,，取出的異物種類繁多,，牙刷、打火機,、戒指,、項鏈、梳子,、針,、小剪刀、假牙,、牙簽,、眉毛夾、硬幣等異物都曾被各類“民間高手”順利吞下,，其中最長的一根異物超過20厘米,。

　　女性易因感情問題吞食異物

　　相比小孩子，成年人吞異物帶有更多的故意性,。市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，除了誤食以外,，主動吞食異物的服刑人員較多，因感情糾紛而堵氣吞異物的女性也成了另一較大群體,，酒后神志不清時吞食打火機等異物的男性也不少,。

　　此前，醫(yī)院接診過一名30歲的文成患者,，她已成為該院內(nèi)鏡中心的“老朋友”,，每逢失戀，她就賭氣吞針,。幸運的是,，每次吞針后她都會及時就診，所以并未出現(xiàn)過生命危險,。

　　“女性吞的最多是戒指,、眉夾等飾物或用品。”潘杰發(fā)現(xiàn),，女性吞異物多因感情糾紛,、失戀等因素所致，患者一般年紀(jì)較輕,，當(dāng)異物被取出,、心情平復(fù)后，她們通常對自己的行為抱有悔意,。

　　對此,，附二醫(yī)心理門診醫(yī)生戴王磊的解釋是，女性在情緒管理方面與男性有較大差異,，負(fù)面情緒下,，女性容易選擇自虐的表達方式，吞異物即是一種自殘的表現(xiàn),。

　　“透過這種極端行為,，有些人可能希望解脫，有自殺的念頭,，而有些人可能只是希望引起關(guān)注,，祈求達到平時無法實現(xiàn)的要求。”心理醫(yī)生表示,，相對女性，男性對負(fù)面情感的處理,，或沉默或發(fā)泄,，選擇自殘的情況不多。

　　對于女性負(fù)面情感的管理,，心理醫(yī)生建議,，切勿沖動行事,，可以停一停，脫離負(fù)面的環(huán)境,，有助于理性的思考和選擇,。