華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師  李  琳

老李因?yàn)橹酗L(fēng)復(fù)發(fā)又住院了,。醫(yī)生說，他患有高同型半胱氨酸血癥,，是中風(fēng)的重要誘因之一,。

同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，不能在體內(nèi)合成，是食物中甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物,。如果甲硫氨酸代謝出現(xiàn)障礙,，就會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。而同型半胱氨酸水平的增高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,，可導(dǎo)致腦卒中,、冠心病、癡呆等,。

此病的影響因素有性別,、年齡、遺傳等,，一般男性風(fēng)險(xiǎn)較高,，隨年齡增長會(huì)升高；葉酸,、維生素B6,、維生素B12缺乏等會(huì)影響代謝關(guān)鍵酶的活性；吸煙,、飲酒,、攝入過多動(dòng)物蛋白等習(xí)慣，以及腎功能衰竭,、服用抗癲癇藥卡馬西平,、抗癆藥異煙肼等也可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。

降低同型半胱氨酸要調(diào)整飲食,，減少動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入,，戒煙、戒酒,，多吃富含葉酸的食物如深色綠葉蔬菜,、水果等，富含維生素B6的食物如糙米,、胡蘿卜,、葵花籽、香蕉等,，富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟,、奶酪等。補(bǔ)充復(fù)合維生素B和低劑量葉酸片可降低同型半胱氨酸,。正在服用異煙肼,、卡馬西平等藥物或需要做透析的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血漿同型半胱氨酸濃度,。