編者按：“身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中,，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬,，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí),，平時(shí)稍加注意,，提早預(yù)防，健康就在我們身邊,。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專欄,，專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)，做您的健康智庫,，同您一起將健康進(jìn)行到底,！

為何轉(zhuǎn)季之時(shí)血壓不穩(wěn)

晝夜溫差大，血壓會(huì)升高

根據(jù)多項(xiàng)研究表明,，氣溫對(duì)血壓是有明顯影響的,，當(dāng)氣溫降低時(shí)，機(jī)體為了維持正常體溫,，全身血管較溫暖炎熱時(shí)明顯收縮,，血管阻力增大，為了保證全身供血,，血壓便明顯升高了,。

一般來說，溫度每降低1℃,，收縮壓升高1.14mmHg，舒張壓升高0.58mmHg,。當(dāng)天氣突然變冷或者早晚溫差較大的時(shí)候,，血壓波動(dòng)會(huì)更明顯，而老年人因?yàn)檠軓椥圆?，血壓波?dòng)更加明顯,。

血壓飆升可引起心梗和腦梗

高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因。研究表明,，無論是收縮壓還是舒張壓的升高,，都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯升高。這可能是由于高血壓時(shí)，動(dòng)脈壁承受較高壓力,，內(nèi)皮細(xì)胞損傷,，壞膽固醇（LDL-C）易于進(jìn)入動(dòng)脈壁，形成泡沫細(xì)胞并刺激平滑肌細(xì)胞增生,，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,。

長期進(jìn)行性動(dòng)脈粥樣硬化可引起冠心病及腦血管供血不足等疾病，而血壓的驟升驟降更是急性心肌梗死,、腦出血及腦梗死的重要誘因,。

飽食常會(huì)引起心血管意外

不僅僅是氣溫，飽餐,、情緒激動(dòng),、熬夜勞累等均可引起血壓升高。

秋季進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)由來已久,。一來,，秋季豐收，用美食來慶祝再好不過,，也是為即將進(jìn)入寒冬做準(zhǔn)備,；二來天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，沒有了夏季的燥熱,，人們胃口逐漸好轉(zhuǎn),，而消化器官要工作，腹腔內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張使血流充足以保證需要,，四肢血管為保證內(nèi)臟血液供應(yīng),，就要讓血管收縮，給急需處提供保障,，從而引起血壓升高,。

高血壓患者秋季要注意些什么？

1,、 要注意保暖,，適當(dāng)添衣

秋季氣溫降低，高血壓患者又以老年人居多高血,，他們對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)性比較差,。所以高血壓患者在外出的時(shí)候，應(yīng)注意保暖,，因?yàn)楹涮鞖鈺?huì)刺激內(nèi)腎上腺分泌增強(qiáng),，導(dǎo)致血管收縮，使血壓升高,。

2,、 適量運(yùn)動(dòng)

適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血壓也有很好的效果,。首先推薦有氧運(yùn)動(dòng)，而有氧運(yùn)動(dòng)中最實(shí)用的是慢跑,。高血壓患者,，應(yīng)盡量避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉,、舉等力量性練習(xí)或憋氣練習(xí),，應(yīng)選擇全身性、有節(jié)奏,、易放松的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在飯后2個(gè)小時(shí),，不要空腹運(yùn)動(dòng),，以免發(fā)生低血糖。

3,、 調(diào)節(jié)飲食

飲食清淡少鹽,，可適當(dāng)多吃一些潤燥、降壓的食物,。比如綠葉蔬菜,、海帶、胡蘿卜,、西紅柿,、茄子等，這些食物中含有豐富的鉀離子,，可以對(duì)抗鈉離子對(duì)血壓升高的作用,。切勿過膩過飽，注意平時(shí)多喝水,。

4,、 調(diào)節(jié)情緒

情緒的波動(dòng)也會(huì)引起血壓波動(dòng)，一些不良的情緒會(huì)通過增加有關(guān)激素的分泌,，促使小動(dòng)脈痙攣收縮而使血壓產(chǎn)生波動(dòng),、升高，甚至發(fā)生心腦血管并發(fā)癥,。高血壓患者要調(diào)節(jié)和控制好自己的情緒,，保持愉悅的心情，少生氣,，避免過激的情緒,，防止血壓波動(dòng),。

在家如何量血壓才準(zhǔn)確,？

記?。y血壓的正確姿勢很關(guān)鍵

準(zhǔn)確量血壓并非簡單的事,，有很多細(xì)節(jié)會(huì)讓血壓讀數(shù)不準(zhǔn),。在家里，如何量才準(zhǔn)確?美國測血壓聲明中給出了一些建議：

力推電子血壓計(jì)：首選電子血壓計(jì),，因?yàn)樗须娮訅毫鞲衅?，可以減少人為錯(cuò)誤，應(yīng)使用經(jīng)認(rèn)證的上臂袖帶血壓計(jì),，這種血壓計(jì)準(zhǔn)確可靠,。

袖帶尺寸要對(duì)：血壓測不準(zhǔn)最常見原因就是袖帶不合適，袖帶氣囊長度應(yīng)達(dá)到上臂周長的75%~100%,，袖帶氣囊寬度應(yīng)達(dá)到上臂周長的37%~50%(長寬比2:1),。對(duì)于過于肥胖者，手臂袖帶不夠用,，可用腿部袖帶,。

測血壓姿勢要正確：測前至少靜坐5分鐘、排尿,，測前30分鐘勿運(yùn)動(dòng),、喝咖啡和吸煙；測血壓時(shí),，袖帶最好直接和上臂接觸,。仰臥時(shí)，手臂下需要適當(dāng)墊高,。坐位時(shí),，要坐有靠背的椅子，身體放松,。測量時(shí)蹺二郎腿,，會(huì)使收縮壓舒張壓增加，雙腳要平放,。

注意,！這種高血壓趕緊去醫(yī)院

老年人一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高就很緊張，但其實(shí)只有約5%左右的高血壓病人需要去醫(yī)院緊急降壓,。要注意,，有種高血壓急癥不能在家處理，要進(jìn)入醫(yī)院緊急搶救,，需要在短時(shí)間內(nèi)把血壓降下來：

如在精神創(chuàng)傷,、情緒變化、過度疲勞,、寒冷刺激,、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)等影響下,，血壓驟然升到180~200/120mmHg以上。

同時(shí)出現(xiàn)心,、腦,、腎、大血管的急性損害表現(xiàn),，患者感到突然頭痛,、頭暈、視物不清,、惡心,、嘔吐；胸悶,、胸痛,、心慌、氣促,、不能平臥,、煩躁不安、大患淋漓,；面色蒼白或潮紅,、兩手抖動(dòng)、暫時(shí)性肢體麻木運(yùn)動(dòng)障礙,、失語,、甚至抽搐昏迷。

除此之外,，還有些高血壓患者出現(xiàn)血壓增高而無急性靶器官損害的情況,，就是說只是測量的血壓較高，并無明顯不適,，或只有輕微頭暈,、頭脹，這種情況就不需要到醫(yī)院急診緊急降血壓,，而只要在幾小時(shí)到一天內(nèi)將血壓降低就可以了,，調(diào)整口服用藥就可以把血壓控制。

如果在家里發(fā)現(xiàn)血壓升高,，且并無明顯不適,，您可以：

立刻休息：找個(gè)地方躺下來，平臥位或半臥位,，在光線柔和,、空氣流通的地方，周圍不要大聲喧嘩,、安心靜養(yǎng),。

監(jiān)測血壓：間隔5~10分鐘監(jiān)測血壓一次,，一般需要測量2~3次，取平均值比較準(zhǔn)確,。測量血壓的上臂與心臟在同一個(gè)水平面，四肢肌肉放松,，觀察血壓是否能夠自然下降,。

血壓控不好，臟器會(huì)報(bào)警

在很多情況下,，高血壓對(duì)人體的影響就像“溫水煮青蛙”,，開始一段時(shí)間病人可能并未感到不適，但機(jī)體長期處于“高壓”狀態(tài)下,，會(huì)慢慢給臟器帶來損害,。

心慌、胸悶,，心臟在“訴苦”,。如果高血壓患者出現(xiàn)心慌、胸悶,、胸痛,、下肢水腫等癥狀，說明心臟已經(jīng)出了問題,。血壓長期處于較高水平,，會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心臟電活動(dòng)紊亂,，逐步引起心臟舒張,、收縮功能減退。此時(shí),，患者會(huì)出現(xiàn)心悸,、心律不齊，還可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,、狹窄而出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,、胸痛等癥狀。因此,，高血壓患者出現(xiàn)上述癥狀,，要盡早到醫(yī)院做心電圖、心臟彩超等檢查,，必要時(shí)還要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,，明確有無血管狹窄、堵塞,，避免發(fā)生嚴(yán)重后果,。

眼皮腫,、夜尿多，腎在“呼救”,。高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)眼皮腫,、夜尿增多，或血尿,、泡沫尿,，說明腎臟功能出了問題。腎臟是我們身體的“凈化器”,，其功能減退與長期高血壓導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化,、腎臟濾過功能下降有關(guān)。此時(shí),，除了進(jìn)一步控制血壓外,，要及時(shí)到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，了解有無尿蛋白,，還要做腎臟彩超,，看腎臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常。

兩臂壓差大,，動(dòng)脈在“抱怨”,。每個(gè)人的雙上肢血壓都略有不同，身體健康者差值可達(dá)5~10毫米汞柱,，但高血壓患者若出現(xiàn)兩臂血壓差很大,，或走路時(shí)間長了下肢疼，休息后好轉(zhuǎn),，說明上肢或下肢動(dòng)脈已經(jīng)硬化,，甚至狹窄、閉塞,。這與高血壓長期控制不佳,，合并外周動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。此時(shí),，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院做血管超聲,、增強(qiáng)CT、血管造影檢查,，明確堵塞部位,，盡早采取相關(guān)治療。

頭暈,、身體發(fā)麻,，腦血管在“掙扎”。如果高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、視物模糊,、上下肢運(yùn)動(dòng)障礙或麻木,、言語不清等情況，說明腦供血出了問題,，影響到大腦功能,，發(fā)生了腦中風(fēng)。這是由于血壓長期過高,，令腦血管堵塞或破裂所致,。家屬應(yīng)立即撥打120，方便醫(yī)生盡快給患者進(jìn)行頭顱CT檢查,，做好溶栓治療或介入取栓治療的準(zhǔn)備。

注意,！老年人的高血壓有點(diǎn)特別

老年人是一個(gè)獨(dú)特的群體,，其高血壓也有著區(qū)別于其他人群的臨床特點(diǎn)，具體包括：

壓差大,。老年高血壓以收縮壓升高為主,，壓差比較大。這是因?yàn)?，他們各器官呈退行性變化,，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯,，幾乎成了無彈性的管道,。心臟射血時(shí)，主動(dòng)脈不能完全膨脹,，動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖,，導(dǎo)致收縮期血壓增高，而舒張壓相對(duì)較低,，脈壓差進(jìn)而增大,。

波動(dòng)大。老年高血壓波動(dòng)較大,，一天中忽高忽低,，特別是收縮壓。這主要由于老年患者血管壓力感受器敏感性減退所致,。因此,，在采取降壓藥物治療期間，不能以1次測量結(jié)果衡量血壓是否正常,，應(yīng)每天至少測2次,，且隨時(shí)不舒服隨時(shí)測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

可能是假性的,。老人由于動(dòng)脈硬化,，容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象。這類患者對(duì)降壓藥物耐受性較差,，更易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥,，應(yīng)注意鑒別。假性高血壓發(fā)生率并不高,，但隨著年齡增長,，發(fā)生率有增加趨勢。因此,，對(duì)于周圍動(dòng)脈很硬,，血壓又很高，但不耐受降壓治療,，服用抗高血壓藥物治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,，若未發(fā)現(xiàn)明顯的腦、心,、腎等重要器官損傷表現(xiàn),，應(yīng)考慮假性高血壓。

體位性低血壓多,。老年高血壓易受體位變動(dòng)影響,，體位性低血壓的發(fā)生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生,。體位從平臥到坐起,，或從蹲到站，血壓會(huì)突然降低,，出現(xiàn)頭暈,、昏倒，這與壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系,。因此,，應(yīng)慎用會(huì)引起體位性低血壓的藥物，如哌唑嗪,、特拉唑嗪等,。必須應(yīng)用時(shí)，可在晚上臨睡前服一次,，如無明顯反應(yīng),，再改成白天服，而且應(yīng)從小劑量開始,。

并發(fā)癥與合并癥多,。老年人由于生理機(jī)能減退，患高血壓后容易引起心、腦,、腎的合并癥,，如心絞痛、心梗,、腦卒中,、腎功能不全等。此時(shí)需要特別注意,，不要應(yīng)用加重合并疾病的藥物,。

用藥時(shí)易抑郁。老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,，用藥期間更易發(fā)生抑郁癥,。因此，應(yīng)避免選擇作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物,，如可樂定,、甲基多巴等。對(duì)有抑郁傾向的患者,，脂溶性β受體阻滯劑,，如倍他樂克也應(yīng)慎用,。