劉大爺最近走路的步伐有點古怪,，邁步像在畫圈,，兩邊膝蓋常常貼在一起，走路姿勢像一把剪刀一樣,。據(jù)劉大爺介紹,，最近自己還一直感覺腰膝酸軟，走起路來十分吃力,。家里人擔心劉大爺?shù)纳眢w,，便將他送到醫(yī)院檢查，沒想到被醫(yī)生告知,，劉大爺患上了腦梗塞,。

平時許多中老年人時常感覺頭暈、肢體乏力，但大多數(shù)人都沒有第一時間想到可能出現(xiàn)腦梗塞,。那么,，為何腦梗塞會導致異常步態(tài)呢？主要原因是患者下肢屈肌肌群長期不能主動運動,，導致肌力下降,。人的下肢有3個關(guān)節(jié)，即髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這3個關(guān)節(jié)的中心應(yīng)在一條直線上,，一旦這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,，原有的步態(tài)就會發(fā)生變化。腦梗塞發(fā)生會導致行走時骨盆上抬,，向后旋轉(zhuǎn),，髖關(guān)節(jié)外旋、外展,，膝關(guān)節(jié)伸直,，踝關(guān)節(jié)跖屈，導致走起路來,，雙腿仿佛圓規(guī)一樣,，健康的腿做支撐，患腿則靠身體的力量甩到前面,，如同畫了半個圈,，又像剪刀步。所以,，如果老年人走路時出現(xiàn)步態(tài)異常,，就要警惕是否患上腦梗塞。

對于腦梗塞的預后,，除了日常積極治療之外,，患者也要做好康復訓練，可以通過以下幾個簡單的康復訓練來預防腦梗塞的復發(fā)：

對早期臥床不起的腦梗塞病人,，由家人對其癱瘓肢體進行按摩,，預防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝,、屈伸肘,，彎伸手指等被動運動，避免關(guān)節(jié)僵硬,。稍能活動的病人,，可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退,。

在上述階段基本鞏固后,，可常做些扶物站立、身體向左右兩側(cè)活動,、下蹲等活動,；還可在原地踏步，輪流抬兩腿,，扶住桌沿,、床沿等向左右側(cè)方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行,。鍛煉時,，應(yīng)有意使患肢負重，但要注意活動量應(yīng)逐漸增加,，掌握時間不宜過度疲勞,。

逐步加強功能鍛煉，達到生活自理,，在能自己行走后,，走路時將腿抬高，做跨步態(tài),，并逐漸進行跨門檻,、在斜坡上行走、上下樓梯等運動,，逐漸加長距離,。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性,、協(xié)調(diào)性,，如自己梳頭、穿衣,、解紐扣,、打算盤、寫字,、洗臉等,，逐漸達到日常生活能夠自理。

（廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師王清海）