每到夏季,，蚊蟲開始肆虐,，不時有人帶著滿身的大紅包、小紅包來求治于皮膚科醫(yī)生,，醫(yī)生診斷為蟲咬皮炎,。那么，什么是蟲咬皮炎呢,？蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”,，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關，常見的如螨,、蚊,。以夏、秋季多見,，由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異,，可引起叮咬處不同的皮膚反應,。一般為紅色水腫性丘疹，風團或淤點,，表面可出現小水皰,，嚴重可見大皰，皮損中心可見叮咬痕跡,，好發(fā)于暴露部位和腰周,，自覺刺痛，灼疼,，奇癢,。

有些患者會有這樣的疑問，自己沒有覺得被什么蟲子咬過,，為什么會出現這么多的疹子,，并且疹子會陸續(xù)出現呢？其實,，蟲咬皮炎是一種過敏性疾病,，無論是大人還是孩子都可能因為蚊蟲叮咬導致過敏而患病，嬰幼兒和兒童患病的幾率更高一些,。換句話說,，患者身上的疹子不全是被蟲子咬的，蟲子很有可能只叮咬了一下,，但卻把自己的唾液,、體液注入到人的皮膚中，而后激發(fā)了人體的過敏反應,。如果這種過敏反應不被控制住,，疹子就會陸續(xù)擴散。

因為每個人的體質不同,，所以出現了丘疹性蕁麻疹后病程的長短也不一樣,。大多數皮損會在一周左右自行消退，消退后會出現色素沉著,，隨著時間的推移,，這種色素沉著能逐漸消退。

但是也有體質敏感的患者,，病情往往反復發(fā)作,。當然，如果患者反復被叮咬,，也會出現脫敏作用，此病多見于7歲以內的兒童,。成年人發(fā)病大多因為體質敏感或在身體免疫功能紊亂的情況下,。

現代醫(yī)學治療蟲咬皮炎常規(guī)應用抗組胺類藥,，一般多采用既有抗組胺作用、又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明或者二代抗組胺藥,，對嚴重者可用激素類藥物,。葡萄糖酸鈣片和維生素C口服有一定輔助

療效，常常與抗組胺類藥配伍應用,。外治對癥處置,，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,，但如有繼發(fā)感染,，應先控制感染。

中醫(yī)經典《外科正宗》云：“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去……如蜈蚣用鉗,，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中醫(yī)認為蟲毒侵入肌膚,，蘊積化熱，與氣血相搏,，故有紅腫,、水皰、瘀斑;蟲毒入里,，毒熱內結,，故發(fā)熱，胸悶,，尿黃;舌紅,、苔黃、脈數為熱毒內盛之象;治以清熱解毒,，祛鳳止癢,。方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可用1%薄荷三黃洗劑外搽,。繼發(fā)感染可用馬齒莧煎湯濕敷,，然后搽青黛散油膏，或外搽顛倒散洗劑,。因為此病患者大多為嬰幼兒，對西藥耐受性差,，或擔心有一定副作用,，所以臨床多選中醫(yī)藥治療此病。

預防對于減少蟲咬皮炎的發(fā)生至關重要,。

首先,，消除生活環(huán)境中蚊蟲滋生的場所，經常清除環(huán)境周圍雜草,、雜物,。家庭中養(yǎng)貓,、狗等動物，會增加螨蟲,、跳蚤生長機會,，如果已有寵物應做好寵物的清潔和預防。室內避免放置地毯,，涼席需定期清潔處理且暴曬,，床上不用草編織品，因草編織品內容易藏匿小蟲,，肉眼看不見,，當皮膚接觸后，容易被小蟲襲擊,。

其次,，孩子在玩耍時應盡量避免草叢、灌木叢,、樹林,、沼澤地等潮濕的地方;外出時不要讓身體暴露太多，露出的皮膚涂抹上專用防蚊露;不在地面上直接鋪墊睡覺;盡量避免在黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍,。

第三,，搞好個人衛(wèi)生。夏季出汗多,，易吸引蚊蟲叮咬,。經常洗澡可以去除身上的汗味，洗澡水溫不宜過高,，以30攝氏度至40攝氏度為宜,。同時勤換衣服及床單，居室內保持空氣流通,、環(huán)境整潔,，避免潮濕。

(北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)