胸悶,、胸痛是心梗發(fā)作的常見征兆。一旦急性心梗發(fā)作,，應立刻撥打120,，盡快送到有救治條件的醫(yī)院。這是因為急性心肌梗死的最佳救治時間為發(fā)病后2小時內,，俗稱“黃金120分鐘”,，如果在120分鐘內打通堵塞血管，恢復心肌的血液供應,，絕大多數(shù)患者的心肌可以免于壞死,，否則隨時有心臟驟停的危險。專家指出,，急性心梗發(fā)作時,，除了胸悶、胸痛等常見癥狀外,，有三類人群癥狀不明顯,，容易出現(xiàn)誤診延誤救治。

胸痛竟是急性心梗

中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員,、廣州總醫(yī)院急診科主任唐柚青教授介紹,，在臨床急診案例中，有不少心肌梗死發(fā)作的患者,，在開始發(fā)病時疏忽大意，差點丟掉性命,。

唐柚青表示,，曾有一名患者劉生，早上起床澆花時出現(xiàn)胸痛,，頭暈,，天旋地轉，當場摔倒,，后來自行爬起來后休息了一個小時,，雖然仍有胸悶不適，但患者根本沒在意,，還騎著自行車去吃早餐,，餐后回程的路上再次摔倒,，失去意識，路人撥打了120,，救護車到達現(xiàn)場立即施救,，做心電圖顯示是急性心肌梗死，迅速將患者送至廣州總醫(yī)院胸痛中心,，緊急進行了冠狀動脈支架植入術,，患者才得以脫離生命危險。

然而,，專家指出,，并非每次心肌梗死都是以胸痛的癥狀發(fā)作出來。另一名接診案例中,，該名男子因咽痛難忍并伴頭暈,、腹瀉而呼叫120。出診醫(yī)生經(jīng)驗豐富,，及時給他做了心電圖,，結果發(fā)現(xiàn)是急性心肌梗死。

三類人群要特別警惕

急性心肌梗死并非一定以胸痛,、胸悶的癥狀出現(xiàn),，專家指出，有三類人群尤其要提高警惕,，因為他們的發(fā)作癥狀不夠明顯,，容易導致漏診、誤診,，從而耽擱病情,。

廣州總醫(yī)院心內科主任向定成介紹，有糖尿病病史,、中風病史,、年紀較大對疼痛感沒那么明顯的三類人群，在心梗發(fā)作時不容易出現(xiàn)明顯癥狀,，因此在呼叫120時,，要提高做心電圖的意識和必要性，及時排查是否心梗發(fā)作引起身體不適,。

“急性心肌梗死的最佳救治時間為發(fā)病后2小時內,，俗稱‘黃金120分鐘’。如果在120分鐘內打通堵塞血管,，恢復心肌的血液供應,，絕大多數(shù)患者的心肌其實可以免于壞死?！毕蚨ǔ杀硎?，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛20分鐘未能緩解,，應盡快撥打120，并盡可能要求救護車送到最近的胸痛中心救治,。如果救治不及時,，可能很快會引起心臟驟停，或是致殘致死的嚴重局面,。

高血壓也是急性心梗發(fā)作的危險因素,，因此有長期高血壓病史的患者要嚴格遵守醫(yī)囑服用高血壓藥，控制好病情,。此外,，向定成介紹，其所在的專家研究團隊曾對2000多個案例進行研究,，發(fā)現(xiàn)青年男性（≤45歲）吸煙者患心肌梗死的風險是不抽煙者的7倍,。

撥打“120”時要鎮(zhèn)定

1. “120”電話的自動排隊功能：當聽到線路繁忙的提示音時，請不要掛斷電話,，耐心等候,，如果掛斷再撥打則需要重新進行電話排隊。

2. 呼叫“120”時,，應由熟悉傷病員情況和地址的人撥打“120”,，同時保持冷靜，切忌慌亂或只大喊“快點快點快點……”為保證救護車盡快到達,，應清晰回答“120”指揮調度員的提問,。

3. “120”調派救護車的原則是“就近派車”，為保證傷病員得到最快的救治,，“120”指揮調度員根據(jù)專業(yè)知識與調度原則調派救護車,，市民不能指定出車醫(yī)院。如救護車到達后,，傷病員及家屬欲選擇到其他醫(yī)院,，應告知現(xiàn)場醫(yī)生并由現(xiàn)場醫(yī)生根據(jù)傷病員的病情決定。

4. 一旦懷疑是心梗,，應立即撥打120,，撥打120比自行開車或步行到醫(yī)院更安全更快捷。要求救護車送至最近且具有救治能力的醫(yī)院,，應首選成立了胸痛中心的醫(yī)院,，因為胸痛中心是專門為搶救急性心肌梗死設立的快速通道,，會比沒有胸痛中心的醫(yī)院搶救更快,、更規(guī)范。

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廣東已建成320多家胸痛中心

近日,，廣東省胸痛中心協(xié)會主辦胸痛中心急診崗位核心能力培訓班,，對胸痛中心急診及院前急救崗位醫(yī)護人員進行專項培訓,。

記者獲悉，截至目前,，廣東已建成320多家胸痛中心,，其中有42家已獲得了國家級認證。從去年開始,，廣東省胸痛中心啟動省級認證工作,，目前已有29家通過省級認證。

廣東省胸痛中心協(xié)會提供的最新質控數(shù)據(jù)顯示,，廣東開展胸痛中心建設工作以來,，各胸痛中心建設單位已經(jīng)顯示縮短了急性心肌梗死患者的救治時間，其中從首次醫(yī)療接觸到完成首份心電圖時間已經(jīng)縮短至平均7分鐘,，從完成心電圖到確診時間已經(jīng)縮短至2分鐘,，標準版胸痛中心的門-球時間平均為72分鐘。但基層胸痛中心的平均門-球時間仍然不達標,，在100分鐘,，說明了基層胸痛中心建設還有更大的改進空間。（全媒體記者梁超儀 通訊員耿華,、龔志華）