編者的話：冬季氣溫低,，空氣污染來襲，各種病毒肆虐,，加上活動(dòng)減少,，節(jié)假日飲食不節(jié)制，可能使得一些疾病的發(fā)生率上升,。如何做好預(yù)防,，不讓疾病找上門？《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)多科專家,，就感染,、呼吸慢病、心腦,、胃病,、關(guān)節(jié)病等五大類冬季常見病進(jìn)行梳理。

受訪專家：

北京大學(xué)全科醫(yī)學(xué)系副主任,、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主任 朱繼紅

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 陳正賢

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 康冬梅

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 肖 梅

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 鹿 亮

寒冷干燥,，流感侵襲

冬天氣溫降低、晝夜溫差變大,，給了流感和感冒乘虛而入的機(jī)會(huì),。人們窩在屋里，用暖氣,、空調(diào)時(shí)不注意加濕,，呼吸道防御能力下降。趕上霧霾天又不能開窗通風(fēng)，單位空間內(nèi)病原體數(shù)量增多,。年老體弱者,、兒童、慢病人群,、免疫力低下者等容易受到細(xì)菌,、病毒的侵襲。

北京大學(xué)全科醫(yī)學(xué)系副主任,、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主任朱繼紅教授說,，普通感冒常表現(xiàn)為喉嚨癢痛、鼻塞,、流淚,、流鼻涕、打噴嚏,、咳嗽,、輕度發(fā)熱、頭痛,、咽痛等,，多數(shù)患者咳嗽時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)。若病情進(jìn)一步發(fā)展,，可能轉(zhuǎn)為支氣管炎,。流感往往起病急，患者畏寒,、高熱,、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、全身乏力,、鼻塞、咽痛,、干咳,、高燒，危害是引起肺炎,、肺心病,、哮喘、支氣管炎等并發(fā)癥,。心肺疾病患者,、老年人、體質(zhì)虛弱者要多注意,。

預(yù)防方面,，除了接種流感疫苗，還要注意保暖，不要“歧視”秋褲,，更不能大冷天還露著腳脖子,；保持家中空氣流通，霧霾天不要開窗,，空氣優(yōu)良時(shí)及時(shí)開窗換氣,；適度戶外活動(dòng)，比如走路或騎自行車上下班,，天氣暖和時(shí)去公園走走,，以增強(qiáng)體質(zhì)；多喝水,，多吃水果,，多吃富含維生素的食品，少吃油膩食品,；少去公共場(chǎng)所,，到人多的地方戴口罩；注意衛(wèi)生,，勤洗手,，勤換衣物，常把枕頭,、被褥等床上用品拿出去曬曬,。出現(xiàn)感冒或流感癥狀時(shí)，別濫用抗生素,。

氣溫驟降，護(hù)好心腦

冷空氣的到來讓心腦血管疾病患者“雪上加霜”,。朱繼紅說,，冬天急診最常見的就是心肌梗死、腦卒中,。尤其腦卒中的發(fā)病率與季節(jié)有明顯聯(lián)系,，一般冬季最高，降雪后更是高發(fā)期,。

寒冷刺激使末梢血管收縮,，導(dǎo)致血壓升高，供血不足,，容易出現(xiàn)心率失常,、心絞痛、心梗等,。不少中老年人血管硬化,，再一收縮會(huì)讓血壓飆升，誘發(fā)腦出血、腦栓塞等急性事件,。血管收縮還會(huì)導(dǎo)致血流減慢,，易形成血栓。如果數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)乏力,、頭暈,、煩躁、胸部不適,，活動(dòng)時(shí)心悸,、心絞痛頻繁發(fā)作等，就該警惕心腦血管病了,。

中風(fēng)（卒中）分為缺血性（腦栓塞）和出血性（腦出血）,。前者早期癥狀以嗜睡、突發(fā)眩暈,、半身不遂,、說話吐字不清或失語、口舌歪斜,、偏身麻木為主,，也有患者看東西重影、頻繁打哈欠,。后者表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛,，伴有惡心、嘔吐,、血壓升高等,。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀要盡快來院診治。

有心腦血管基礎(chǔ)病的人群要防寒保暖,，出門戴圍巾和帽子,，保護(hù)心臟和大腦。多喝水,，降低血液黏稠度,。多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢,；高蛋白,、高維生素、低脂肪的食物有助保護(hù)心腦血管,。室溫控制在18℃左右,，避免室內(nèi)外溫差太大。日出后或午后適量運(yùn)動(dòng),。保持心態(tài)平和,，避免情緒激動(dòng),。有高血壓、糖尿病,、冠心病,、動(dòng)脈硬化等原發(fā)基礎(chǔ)疾病的人群，冬季更需按時(shí)服藥,，不可突然減量或停藥,，外出攜帶硝酸甘油、速效救心丸等,。

腹部著涼,，胃腸受傷

寒潮暴雪來襲，消化道疾病患者會(huì)增多,。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師肖梅說,，在冷空氣的刺激下，胃腸道慢性炎癥,、潰瘍患者常會(huì)出現(xiàn)腹脹,、腹痛、消化不良,、噯氣,、反酸、腹瀉等癥狀,。朱繼紅說,，冷空氣刺激人體，血液中的組織胺增多,，導(dǎo)致胃腸道痙攣性收縮,。冬季人們常吃滾燙、辛辣食物,，時(shí)常暴飲暴食,、運(yùn)動(dòng)量減少，易誘發(fā)慢性胃炎,、消化道潰瘍、胃腸道功能紊亂等疾病,，甚至出現(xiàn)消化道出血,、胃穿孔等并發(fā)癥。

消化道本來就脆弱的人,，冬季應(yīng)特別注意保暖,，防止腹部受涼。注意飲食衛(wèi)生,、規(guī)律進(jìn)餐,，切忌暴飲暴食,、酗酒。少吃生冷,、難消化的食物,。不宜多吃熱性食物，以免引起口干舌燥,、便秘等癥狀,。冬季雖冷，但也不宜多吃火鍋,。過燙的食物會(huì)灼傷食管黏膜,，不僅帶來不必要的痛苦，反復(fù)刺激還可能誘發(fā)食道癌,。增加鍛煉,，改善胃腸血液循環(huán)。若發(fā)生上消化道出血,，要保持鎮(zhèn)靜,，在家屬陪同下盡快到醫(yī)院救治。

冷風(fēng)刺激,，哮喘復(fù)發(fā)

以哮喘,、慢阻肺為代表的慢性呼吸道疾病，冬季容易復(fù)發(fā),。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳正賢指出,，哮喘多在遺傳基礎(chǔ)上，受到體內(nèi)外某些因素激發(fā)所致,，如對(duì)花粉,、灰塵等過敏或呼吸道感染；精神因素,、氣候因素及不科學(xué)運(yùn)動(dòng)也可造成復(fù)發(fā),。患者的呼吸道黏膜受冷空氣刺激,，氣道反應(yīng)性增高,，可誘使復(fù)發(fā)；其肺部比常人更易發(fā)生炎癥,。感冒,、咳嗽未及時(shí)緩解也可能引發(fā)哮喘。

朱繼紅說,，慢性支氣管炎是慢阻肺的一種,，冬天容易發(fā)作，以痰多,、咳嗽,、頭痛（長(zhǎng)時(shí)間咳嗽引發(fā)）,、喘息及反復(fù)發(fā)作等為主要癥狀，由感染,、長(zhǎng)期吸煙,、過敏等因素引起。若控制不佳,，病情遷延不愈,，易并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至發(fā)展成肺心病,。

專家建議：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖,，外出佩戴口罩?；丶仪谙幢乔?，用淡鹽水漱口。2.戒煙,，避免被動(dòng)吸煙,。3.室內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣流通,，避免廚房油煙等的侵襲,。4.飲食宜清淡，易消化,，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,，適當(dāng)多攝入奶制品、蛋類,、豆制品及蘿卜,、梨、橘子等果蔬,。不吃蝦,、蟹、海鮮等會(huì)誘發(fā)哮喘的食物,，少吃辛辣,、油膩食品。5.堅(jiān)持治療,，不可擅自減藥,、停藥?？膳浜虾粑″憻挘攸c(diǎn)是腹式呼吸訓(xùn)練,。慢阻肺患者可每天做一次氧療,，緩解心臟負(fù)擔(dān),。

血供較少，足寒傷身

腳位于下肢末端,，遠(yuǎn)離心臟,，血液循環(huán)較慢，血液供應(yīng)比身體任何部位都少,。腳部皮下脂肪很薄,，保溫性差，人的正常體溫一般在36.5℃左右,，而趾尖溫度有時(shí)只有25℃,。為防止機(jī)體散熱過多，末梢血管收縮,，血流受阻,，回心血量減少，心輸出量降低,，腳部溫度更低,。

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師鹿亮說，俗話說“足寒傷心”,，腳受涼易傷及全身,，引發(fā)感冒咳嗽、乏力,、食欲差,、胃痛、痛經(jīng),、免疫力下降等,。腳與上呼吸道黏膜有密切的神經(jīng)聯(lián)系，受涼可反射性引起上呼吸道毛細(xì)血管收縮,，纖毛擺動(dòng)減慢,，潛伏在鼻咽部的病毒、細(xì)菌乘虛而入,，誘發(fā)感冒或支氣管炎,。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師康冬梅指出，冬季干燥,，老年人皮膚水分流失加速,，容易脫屑，引起瘙癢,、皸裂等,，嚴(yán)重時(shí)腳部裂口部位出血，影響行走,。

建議睡前用熱水泡腳,；穿厚襪子,、棉鞋，雨雪天當(dāng)心打濕鞋襪,。老年人冬季洗澡不宜太頻繁,，水溫不宜過高，沐浴后涂抹保濕霜,。保證充足的飲水量,，有助皮膚保濕，緩解瘙癢,。