對于孕媽來說,，在正常妊娠情況下，羊水的產(chǎn)生和吸收處于動態(tài)平衡中,，這也是孕婦孕育胎兒的重要保障,。我們都知道,，孕婦體內(nèi)的羊水過少可能會導(dǎo)致早產(chǎn)，然而羊水過多也是不正常的,。那么,，孕婦出現(xiàn)羊水過多的原因是什么？面對羊水過多的情況該怎么辦？

羊水過多可能是由多種原因造成的,，主要有以下幾點：

1. 胎兒畸形,。在羊水過多的孕婦當中，18%~40%的情況為合并胎兒畸形,，其中神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,，約占50%，主要表現(xiàn)為開放性神經(jīng)管畸形,，比如無腦兒,、腦膨出和脊柱裂等。這是因為,，當胎兒為無腦兒,、顯性脊柱裂時，腦脊膜暴露,，脈絡(luò)膜組織增生,，滲出增加，還會發(fā)生中樞性吞咽障礙以及抗利尿激素缺乏等,，這些原因致使羊水形成過多,，回流減少；此外,，胎兒食管,、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙，也會引起羊水過多,。

2. 多胎妊娠,。當準媽媽懷的是雙胞胎或多胞胎時，也容易出現(xiàn)羊水過多的情況,。這是因為,，雙胎為單卵單絨毛膜雙羊膜囊雙胎時，兩個胎盤動靜脈吻合,，易并發(fā)雙胎輸血綜合征,，受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,，引起羊水過多,。

3. 其他病癥。巨大胎盤,、臍帶帆狀附著也可導(dǎo)致羊水過多,；當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時，15%~30%可合并有羊水過多,；18-三體,、21-三體,、13-三體的胎兒會出現(xiàn)吞咽羊水障礙，也可引起羊水過多,；胎兒免疫性水腫（如母兒血型不合溶血）及非免疫性水腫（多由宮內(nèi)感染引起）也和羊水過多有關(guān),；另外，準媽媽如果患有妊娠糖尿病也可能導(dǎo)致羊水過多,，這是因為孕婦有糖尿病,，母體的血糖水平就比較高，而這也會導(dǎo)致胎兒血糖增高,，產(chǎn)生滲透性利尿,，胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過多。

那么,，孕婦出現(xiàn)羊水過多的情況該怎么辦呢,？這幾種方法可以幫助孕媽：

1. 日常護理。羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食,，并減少飲水量,。另外平時應(yīng)多取左側(cè)臥位休息，這樣可改善子宮胎盤循環(huán),，預(yù)防早產(chǎn),。同時，每周復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長情況也很重要,。

2. 羊膜穿刺減壓,。對壓迫癥狀嚴重、孕周小,、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,，以緩解癥狀,，延長孕周。

3. 用藥治療,。準媽媽還可聽從醫(yī)生的建議服用吲哚美辛,，減少胎兒排尿量，從而減少羊水量,。不過在服藥期間,，準媽媽要密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動脈導(dǎo)管狹窄,，需立即停藥,。

4. 終止妊娠。上述的治療方法適合羊水過多但胎兒正常的準媽媽,，若孕婦通過檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形,，一般會建議孕婦及早終止妊娠,。（趙穎泉）

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿