昨天是第27個聯(lián)合國糖尿病日,，今年的主題是“女性與糖尿病日”,。中山大學附屬第一醫(yī)院內分泌科副主任曹筱佩教授指出，糖尿病對女性的影響,，可以貫穿一生,。然而,，有一個階段格外特別：孕媽媽們要特別當心，如果孕期“沾糖”,，不僅危及自己的健康甚至生命,，還會影響腹中寶寶的安危。有些寶寶出生后,，還會受到“糖媽媽”的影響,，出現低血糖，甚至以后也會變成“小糖人”,。

哺乳期高血糖 容易喂養(yǎng)出“肥胖嬰”

今年14歲的廣州女孩阿睿剛上初中,。最近，她因為口渴,、皮膚瘙癢,、體重暴瘦到醫(yī)院就診。檢查結果讓她和媽媽大吃一驚：血糖超出正常5~6倍,，還出現了酮癥,。

阿睿被診斷為2型糖尿病?！澳昙o這么小,，怎么會得糖尿病,？”醫(yī)生詢問才知,，阿睿平時愛吃零食、愛喝飲料,，體型肥胖,。不過，還有一個不容忽視的情況：阿睿媽媽懷她時,，得了妊娠期糖尿病,。

“很多媽媽以為懷孕時血糖升高不要緊，生完孩子,，血糖恢復正常就沒事了,，其實不然?！辈荏闩逯赋?，妊娠期糖尿病是指婦女在妊娠期發(fā)生的不同程度的血糖異常。不但對妊娠期的媽媽和寶寶有嚴重危害,，如不加重視,，還會對媽媽和寶寶健康造成長遠影響,。

這幾年，我國妊娠期糖尿病的患病率逐年上升,。國際糖尿病聯(lián)盟最新的流行病學數據顯示,，妊娠期糖尿病的患病率高達16.2%。

曹筱佩說,，妊娠期高血糖可通過臍血,、胎盤進入胎兒體內，更容易發(fā)生早產,、難產,、產傷、巨大兒,、胎兒呼吸窘迫,、胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖,、圍產期死亡等,。

“懷孕時，孩子天天泡在糖水里,，一出生就是肥仔肥女,，容易出現各種圍產期并發(fā)癥，有些寶寶甚至一出生就要搶救了,?！辈荏闩逭f，即使“糖媽媽”幸運地躲過上述風險,，在哺乳期也會面臨新的考驗,。

很多妊娠期婦女在產后依舊持續(xù)存在高血糖，母乳里的糖含量也偏高,，會影響到寶寶的健康,。

跟普通媽媽的寶寶相比，“糖媽媽”的寶寶更容易被喂成“小肉團”,，將來發(fā)展為糖尿病的風險性會更高,。研究顯示，他們發(fā)生肥胖的幾率,，高于血糖正常母親所生后代的2~4倍,。

特別要注意的是，胎齡30周至出生一周年內,，是脂肪細胞活躍增殖期,，此時寶寶的脂肪細胞最敏感，如果肥胖在這些時期起病,，可引起“脂肪細胞增多型肥胖”,，治療困難且易反彈,，孩子以后還容易患上多種疾病。

比如,，1歲以下的肥胖寶寶比普通孩子更易發(fā)生呼吸道感染,、脂肪肝、腿部骨骼變形,、性發(fā)育異常等,。從小肥胖的孩子往往不愛動,，即使運動,，因為動作比較笨拙，也不愿意參加集體戶外活動,，甚至影響性格和心理健康,。

孕期和產后必須做糖耐量篩查

36歲的廣州媽媽阿蓉最近突發(fā)高血糖并發(fā)酮癥，只能住院治療,。原來,，七年前，她曾得過妊娠期糖尿病,，但經過血糖控制,，順利生產。

當年,，帶著新生寶寶出院時,，醫(yī)生提醒她要回醫(yī)院復查血糖，以排除產后糖尿病,。但是因忙于照顧寶寶,，加上她沒有感到明顯的不舒服，就沒有重視,。誰知道這次住院才發(fā)現,，自己的動脈血管已明顯“變老”，出現了動脈血管斑塊,。

“很多哺乳期媽媽富有犧牲精神,，明知血糖高，為了能有足夠的奶水喂寶寶,，還是拼命吃高糖,、高熱卡食物，導致產后血糖依舊很高,?！辈荏闩逭f起來不勝遺憾。

相當部分的妊娠期高血糖患者,，產后血糖恢復了正常,，這容易讓人忽視未來的影響,。曹筱佩說，研究發(fā)現,，隨著時間的延長,，妊娠期糖尿病婦女產后糖尿病的累積發(fā)病率逐年增加，如不加干預,，糖尿病發(fā)病風險是孕期血糖正常婦女的7~8倍,，產后糖尿病的累積發(fā)生率可高達70%。肥胖,、高血壓,、血脂異常、代謝綜合征也明顯增多,，這些因素共同作用,，最終使得心血管病發(fā)生風險顯著增加，發(fā)生心血管事件的風險增加2~3倍,。

為了減少妊娠期糖尿病對母嬰近期和遠期的影響,，曹筱佩強調，所有孕婦都要在懷孕24~28周時做糖耐量篩查,，揪出可能的妊娠期糖尿病,。對有糖尿病家族史等高危人群，第一次孕檢時就要進行糖尿病篩查,?！疤菋寢尅痹诋a后4~12周需復查血糖，以明確是否存在產后血糖異常,。

孕媽媽如果查出血糖高,，該怎么辦？她建議,，首先需要嚴格控制血糖,，以減少孕婦與胎兒的并發(fā)癥。

研究顯示,，糖媽媽產后約有30%~40%血糖不能恢復正常,。哺乳期的媽媽可以用胰島素來控制血糖?！澳溉槲桂B(yǎng)對媽媽來說有降血糖的作用,，我們不主張貿然斷母乳?！辈荏闩逯赋?，與口服降糖藥相比，胰島素對妊娠期、哺乳期媽媽更為安全,。斷奶后可選用口服藥物治療,。

妊娠期糖尿病女性，如果產后血糖正常,，仍需要定期監(jiān)測血糖,，一旦發(fā)現血糖異常，需盡早干預,。重視飲食,、運動控制，必要時采取抗血糖藥物治療,。

對于高血糖產婦或者“糖媽媽”的孩子,， 出生后要進行血糖檢測，及早發(fā)現低血糖,，如果有低血糖,，馬上喂糖水搶救,。這些寶寶從小要注意少吃熱量高的食物,、碳酸飲料、肥膩食物,，保持體形,，多運動，“一輩子”要管理好自己的生活,。