北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 鄒麗穎

關節(jié)在骨與骨之間扮演著重要的連接和支撐角色。站立,、行走和做各種各樣的姿勢,，都離不開關節(jié)。平時出門診的時候,，有孕媽媽反應自己會有關節(jié)痛,。那么，孕晚期出現(xiàn)關節(jié)疼痛,，到底是怎么回事,？

有兩種原因最常見

若孕媽媽在孕前沒有骨關節(jié)問題，也沒有關節(jié)外傷導致的關節(jié)損傷等問題,，孕期的關節(jié)疼痛就通常見于以下兩種情況,。

第一種，孕晚期胎兒的逐漸長大和孕媽媽自身體重的增加,，給孕媽媽的骨關節(jié)帶來較大的負擔,。就像我們正常人自己走路和挑水走路，下肢承受的壓力不同的道理一樣,。這樣的壓力可直接作用于骨關節(jié)處,，給孕媽媽帶來疼痛不適的感覺，尤其腰部,、腿部的承重,，會加重關節(jié)疼痛。

第二種,，缺鈣有可能導致關節(jié)疼痛,。孕中晚期，由于胎兒生長發(fā)育的需要,，孕媽媽對鈣質(zhì)需求量增大,。當攝入不足時，孕媽媽有可能犧牲自己骨骼中的鈣質(zhì),，以保證胎兒的生長,。鈣質(zhì)大量流失的骨關節(jié)，有時也會出現(xiàn)疼痛的癥狀,。

以上兩種情況屬于孕期生理性關節(jié)疼痛,，通常不會給孕媽媽及胎寶寶帶來過大的影響。但是,，有時候孕媽媽的關節(jié)疼痛,，卻是由病理性情況所引起,，如關節(jié)炎。但關節(jié)疼痛并不是關節(jié)炎的唯一癥狀,。一般情況下,，關節(jié)炎還會使相關組織腫脹，甚至變形,，使得孕媽媽關節(jié)不靈活,，行動力也大幅下降。值得注意的是,，關節(jié)炎并不是關節(jié)疼痛越厲害,，腫脹也越厲害,，兩者之間沒有必然聯(lián)系,。

很多時候，孕晚期的孕媽媽會有晨起四肢小關節(jié)腫脹的感覺,，但通常不伴疼痛,，且每日晨起最重，活動后減輕,，不伴視覺上看起來的關節(jié)腫脹或變形,。此種情況是妊娠期生理性水鈉潴留所致。關節(jié)疼痛的情況應與此種情況甄別,。如果孕媽媽出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)疼痛,，活動后不消失，甚至伴有關節(jié)腫脹及變形,，活動受限等,，要警惕關節(jié)疾病的可能，盡早去醫(yī)院就診,。

緩解關節(jié)疼痛要記住24個字

對于已經(jīng)排除了其他病因,，只是屬于生理性關節(jié)疼痛的孕媽媽，平時注意以下幾點,，可以在一定程度上預防或緩解孕期關節(jié)疼痛的問題,。

1. 合理膳食，控制體重 孕期并不是營養(yǎng)越多越好,，應均衡飲食,，在保障胎兒正常生長發(fā)育的情況下，適當控制孕媽媽的體重增長,。肥胖的孕媽媽如果能在孕前將體重控制在相對理想的范圍后再懷孕,，也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生及孕期不適癥狀。從孕4～5個月開始,，胎兒生長速度增快,，孕媽媽應及時補充維生素D和鈣等營養(yǎng)素,，以供應胎兒需求。

2. 避免貪涼,，關節(jié)保暖 最近,，多地降雨，溫度比較低,，孕媽媽尤其要注意保暖,，最好提前關注天氣情況安排出行，避免淋雨著涼,?？梢耘宕髯o膝保護關節(jié)。夏天即使天氣炎熱也不建議長時間待在冷氣過足的房間里,，還應避免直吹空調(diào),，冰鎮(zhèn)飲料少喝或不喝。

3. 適當運動,，勞逸結合 飲食有節(jié),、起居有常、勞逸結合是強身健體的主要措施,。適當運動有利于加強韌帶的力量,，對孕媽媽的關節(jié)也會有鍛煉和保護作用。孕媽媽可以根據(jù)個人身體素質(zhì)及孕周的不同階段,，在專業(yè)人士指導下,，選擇適合自己的活動。避免劇烈運動,。避免過度勞累,。走路、游泳,、騎自行車,、做孕婦操、瑜伽等都是強身健體,、改善不適的不錯選擇,。當然，任何運動要看見成效,，都不能一日曝而十日寒,。

另外，對于需要長期伏案或用電腦工作的孕媽媽來說,，更要注意手指關節(jié)的保護,。不要讓手臂長時間處于同一姿勢，應該適時進行活動和放松?？梢酝ㄟ^做一些簡單的彎曲和強化手指的小運動來預防手指關節(jié)疼痛,，避免因為血液循環(huán)不暢，導致疼痛加重,。

小貼士：

大多數(shù)的孕期關節(jié)疼痛都會隨著孕媽媽分娩的結束而恢復正常,。少數(shù)繼續(xù)疼痛的，應找專業(yè)醫(yī)生就診,。孕媽媽要對自己身體的各種變化加強關注,。在和胎兒相處的這短暫而又漫長的280天里，孕媽媽還要承受各種疼痛,，比如頭痛,、腹痛、胃痛,、乳房脹痛,、腰背疼痛等，可謂是痛并快樂著,。而這其中或辛酸或喜悅的歷程,，都會成為孕媽媽和胎兒一生最珍貴的回憶,。