受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)超聲主任醫(yī)師 周力學(xué)

不少媽媽看到寶寶的三維照片都立刻眉開眼笑,，感覺自己寶寶萌萌噠,，非?？蓯?。事實(shí)上,，幾乎每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會(huì)開具B超檢驗(yàn)單,，為什么要做產(chǎn)前B超？B超檢查對(duì)寶寶發(fā)育有影響嗎,？產(chǎn)婦從懷孕到生產(chǎn)一共要做多少次產(chǎn)前B超檢查才科學(xué),？每次超聲檢查可以篩查什么？對(duì)于這些孕婦關(guān)心的問題,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)超聲主任醫(yī)師周力學(xué)給出解釋,。

產(chǎn)前超聲檢查有啥用處？

“全面二孩”放開以后,，孕婦人數(shù)大幅上升,，不管是新媽媽還是二胎媽媽，合理安排產(chǎn)前超聲檢查都是“優(yōu)生優(yōu)育”必不可少的條件,。

周力學(xué)介紹,，這是目前國內(nèi)外使用最廣泛、最安全的胎兒影像學(xué)檢查,，可以觀察胎兒大小,、胎位、胎動(dòng),、胎盤及羊水情況,；還可以進(jìn)行胎兒畸形篩查和血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè),。隨著科技的發(fā)展，當(dāng)寶寶還未出世的時(shí)候,，媽媽就可以通過三維和四維超聲來觀賞一下寶寶的小臉了,。

該做多少次？整個(gè)孕期至少做四五次超聲檢查

很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)擔(dān)心超聲檢查會(huì)對(duì)寶寶發(fā)育有影響,。周力學(xué)表示,，這些擔(dān)心都是多余的。產(chǎn)科的超聲輸出能量很小,，且沒有累加效應(yīng),，即使多照幾次都不會(huì)對(duì)寶寶和媽媽造成傷害。一般來說,，整個(gè)孕期推薦至少接受四五次超聲檢查,，如產(chǎn)科醫(yī)生有建議，則應(yīng)遵循醫(yī)生建議隨時(shí)申請(qǐng)相關(guān)超聲檢查,。

超聲檢查如何安排才合理,？

周力學(xué)介紹說,，第一次產(chǎn)前超聲檢查最好選擇在停經(jīng)六七周,，選擇經(jīng)陰道彩超或者經(jīng)腹部彩超，由于此時(shí)孕囊和寶寶較小,，陰道超聲下可能顯示會(huì)更清晰,。此時(shí)宮腔內(nèi)已經(jīng)可以看到妊娠囊，妊娠囊內(nèi)可以看到胚芽,，也就是寶寶早期的形態(tài),，如果位置好的話還看得見寶寶原始心管搏動(dòng)。

早期產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)了有心管搏動(dòng)的胚芽后,，準(zhǔn)媽媽們可以準(zhǔn)備預(yù)約第二次產(chǎn)前超聲（孕13+6周III級(jí)彩超檢查）了,，這次時(shí)間位于停經(jīng)11-13+6周。早期,，這項(xiàng)檢查的出現(xiàn)主要通過測(cè)量寶寶頸項(xiàng)透明層（也就是大家聽得比較多的NT）和胎兒鼻骨來進(jìn)行寶寶染色體疾病的篩查,。目前這項(xiàng)檢查也包含早期胎兒畸形的篩查及診斷，例如無腦兒,、聯(lián)體雙胎,、露腦畸形、各種常見的胎兒心臟畸形,、腎臟缺如等,。

完成了13+周產(chǎn)前III級(jí)彩超檢查，又過了一個(gè)關(guān)卡的準(zhǔn)媽媽們可以開始預(yù)約第三次產(chǎn)前超聲（中孕產(chǎn)前III級(jí)彩超檢查）了,，也就是俗稱的大排畸,，也是很多準(zhǔn)媽媽心心念念的三維檢查,。這項(xiàng)檢查一般合適時(shí)機(jī)位于18周-24周。太小了寶寶還沒發(fā)育好,，檢查價(jià)值不能完全達(dá)到,，太晚了寶寶又比較大了，有的位置看得不太好,，最佳時(shí)間一般位于21周-24周,。這個(gè)階段由于寶寶大部分器官已經(jīng)發(fā)育，結(jié)構(gòu)也比較清晰,，可以進(jìn)行的大部分器官結(jié)構(gòu)篩查,，可以排除大部分復(fù)雜胎兒畸形。

第四次和第五次產(chǎn)前超聲檢查最好安排在32-36周,，選擇I級(jí)或者II級(jí)產(chǎn)前超聲檢查,。可以了解胎兒大小,、位置,、胎盤位置和成熟度、羊水量等,，這些對(duì)于準(zhǔn)媽媽們選擇與寶寶見面的方式和時(shí)間有著重要的指導(dǎo)意義,。

TIPS

產(chǎn)前超聲檢查只排除 大部分復(fù)雜畸形胎兒

周力學(xué)提醒，產(chǎn)前超聲檢查排除了大部分復(fù)雜畸形胎兒,，但是卻也不是萬能的,，胎兒的發(fā)育有著時(shí)間性，不同時(shí)期都會(huì)有著變化,。而且,，有的寶寶比較活潑，檢查時(shí)運(yùn)動(dòng)頻率比較高,，或者寶寶位置不太好,、羊水量異常、多胎妊娠和儀器本身的局限性,，都會(huì)對(duì)產(chǎn)前超聲檢查產(chǎn)生影響,，因此，產(chǎn)前超聲檢查并不能排除寶寶所有的畸形或者形態(tài)異常,。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）