醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科 陳晞明主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科 譚文鵬醫(yī)師

提起感冒，很多人都覺得沒什么大不了,。確實(shí),，在多數(shù)情況下，普通感冒本身就是一種自限性疾病，好好休息,、多喝水,，熬幾天就過去了，不少人連藥都不用吃也好了,。但并不是所有的感冒都這么“友善”,。近日，長沙一位女子因感冒入院,，不到24小時(shí)就出現(xiàn)心臟驟停，所幸后來搶救過來了,，被診斷為爆發(fā)性心肌炎,。廣醫(yī)三院心內(nèi)科專家說，這種病雖然少見,，但也并非絕無僅有,。上個(gè)月，該院也遇到同樣的病例,。

為何一個(gè)小小的感冒會對心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”,？以后遇到感冒，出現(xiàn)什么樣的癥狀就要高度警惕,、及早排查可能對心肌存在的威脅,？別慌！廣州日報(bào)健康有約工作室找來專家,，為你一一解讀,、支招。

險(xiǎn),！

女子感冒久不愈爆發(fā)心肌炎心臟驟停

近日,，一則“女子入院不到24小時(shí)心臟驟停”的新聞上了網(wǎng)絡(luò)熱搜榜,，引起廣泛關(guān)注,。事情發(fā)生在長沙，30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫(yī)院就診,，沒想到不到24小時(shí)內(nèi)竟心臟驟停,，后來被診斷為爆發(fā)性心肌炎。好在搶救及時(shí),，化險(xiǎn)為夷,。

一個(gè)感冒差點(diǎn)就有生命危險(xiǎn)？這還真不是聳人聽聞,。廣州日報(bào)全媒體記者從廣醫(yī)三院了解到,，就在上個(gè)月，該院心血管內(nèi)科也收治過類似的病例——當(dāng)時(shí)，一位24歲的健壯小伙子剛從外地旅游回到廣州一個(gè)星期,，因感冒陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱,、鼻塞、流涕,、咽痛等癥狀,，自行吃了感冒藥，雖然有所緩解,，但沒好徹底,，甚至發(fā)展到求醫(yī)前三天開始感覺呼吸困難、胸悶,、胸痛,，而且全身酸痛、乏力,。醫(yī)生為他做了全面檢查,，發(fā)現(xiàn)其心肌酶顯著升高，心功能明顯受損,，而且還有病毒感染,，確診為“爆發(fā)性病毒性心肌炎”。

“如果晚來一點(diǎn),，未得到及時(shí)救治,，可能會有生命危險(xiǎn)?！痹摽漆t(yī)生譚文鵬說,。爆發(fā)性心肌炎的死亡率可以達(dá)到70%。好在小伙子及時(shí)就醫(yī),，總算有驚無險(xiǎn),。

專家：病毒攻擊心肌嚴(yán)重者可猝死

什么是心肌炎？為何一個(gè)小小的感冒會對心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”,？

據(jù)廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明介紹,，所謂心肌炎，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷,。從病因來看,，心肌炎可分為病毒性、細(xì)菌性,、化學(xué)性,、免疫性心肌炎?？梢鹦募「腥镜牟《居泻芏喾N,，比如柯薩奇病毒,、艾柯病毒、流感病毒,、腺病毒,、肝炎病毒等，此外還有白喉?xiàng)U菌,、鏈球菌等細(xì)菌,，或是真菌。另外,，一些自身免疫性的疾病,，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎也可損傷心肌,，甚至在多種藥物一起使用時(shí),，也存在藥物損傷心肌的風(fēng)險(xiǎn)。

“在各種因素中,，病毒是引起心肌炎的主要因素?！弊T文鵬解釋說,，當(dāng)病毒侵犯到人體時(shí)，90%以上的情況不會有任何癥狀,，機(jī)體可以清除掉病毒,，而10%的情況下會表現(xiàn)出感冒癥狀，也就是人們所熟知的病毒性感冒,。只有在少數(shù)情況下,，比如機(jī)體免疫力低下時(shí)，肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,，傷及心肌,。從發(fā)病的嚴(yán)重程度來看，可分為爆發(fā)性心肌炎,、輕癥心肌炎,。輕癥患者可能沒有任何癥狀，或者只是出現(xiàn)輕微的,、偶發(fā)的心律失常,，一般能夠自行緩解。也就是說,，大部分的輕癥心肌炎都具有自限性,，不會對身體造成太大損傷，不會留下后遺癥,。不過,，如果是爆發(fā)性心肌炎,，就要兇險(xiǎn)得多了，它是心肌炎中發(fā)展迅速,、病情危重的類型,，如果治療不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭,、心源性休克甚至猝死,。

防治

大部分患者及時(shí)治療可痊愈

“已經(jīng)明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔(dān)心?！弊T文鵬說,，只要及時(shí)治療，大部分的心肌炎患者經(jīng)過藥物治療可獲得痊愈,。如果未及時(shí)治療,，等到病毒損傷了心肌再用藥治療，雖然可助清除病毒,，但對心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生,，留下了后遺癥，出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌?。〝U(kuò)心?。鹇孕乃?，預(yù)后就比較差了,。因?yàn)槁孕乃サ幕颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)的心力衰竭，稍有勞累或活動后還可出現(xiàn)氣促,、呼吸困難,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命,。

“所以,，早預(yù)防、早診斷和及時(shí)治療,，對預(yù)防心肌炎帶來的傷害尤為關(guān)鍵,。”譚文鵬補(bǔ)充說,，如果診斷為心肌炎,，患者需要好好休息，一定要避免運(yùn)動,、熬夜,、疲勞等，以免加重心臟負(fù)擔(dān),。

“有些人以為運(yùn)動后出身汗對治愈感冒有好處,。其實(shí)這個(gè)認(rèn)識有誤,。”譚文鵬不建議感冒后運(yùn)動,，認(rèn)為運(yùn)動會對機(jī)體和心臟造成負(fù)擔(dān),，甚至誘發(fā)心肌炎、加重病情,，不可不防,。

提醒：

感冒伴這些癥狀需高度警惕

“感冒引發(fā)的心肌炎病程進(jìn)展情況不一?！弊T文鵬說,，因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1~2周一般都有感冒病史,。受呼吸道病毒感染時(shí),，患者常表現(xiàn)出鼻塞、流涕,、咽痛,、發(fā)熱等癥狀；而因腸道病毒感染引起的,，則以腹瀉,、腹脹的癥狀為主。臨床上,，有些人病情進(jìn)展十分迅速，起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀,。

譚文鵬提醒說,，感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，并充分休息,，避免勞累、劇烈運(yùn)動,、熬夜,。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差,、呼吸困難,、胸悶、氣促等癥狀,，更要引起警惕,，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬別不當(dāng)回事,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查,。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎,，及早治療才能避免病毒進(jìn)一步損傷到心肌。